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去火的药哪种效果最好?中药选择指南!

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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甲状腺疾病患者如何选择手术方式?

甲状腺疾病患者的手术方式选择需根据具体病情、病灶性质及患者个体差异综合评估。

甲状腺疾病常见手术方式包括甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术和甲状腺全切除术。甲状腺部分切除术适用于单侧良性结节或微小癌,可保留部分甲状腺功能。甲状腺次全切除术多用于结节性甲状腺肿或甲亢患者,保留少量甲状腺组织维持功能。甲状腺全切除术主要针对甲状腺癌、双侧恶性结节或严重甲亢复发患者,术后需终身补充甲状腺激素。手术方式选择需结合术前超声检查、细针穿刺病理结果及术中快速冰冻病理结果,同时考虑患者年龄、并发症风险和对美观的要求。腔镜手术适用于有美容需求且病灶较小的患者,传统开放手术则更适合复杂病例。

术后需定期监测甲状腺功能,遵医嘱调整药物剂量,保持均衡饮食并适量补充优质蛋白。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

孕妇同房安全期指南?

孕妇在孕中期且无高危因素时,同房通常是安全的,但需避开孕早期和孕晚期。孕期同房的安全性主要取决于妊娠阶段、孕妇健康状况、医生建议等因素。

孕中期是相对安全的同房时期。此时胎盘已形成,胎儿发育相对稳定,流产风险较低。孕妇若无前置胎盘、宫颈机能不全等高危因素,且无腹痛、出血等异常症状,可适度同房。动作应轻柔,避免压迫腹部,选择侧卧位等舒适体位。同房后出现轻微宫缩属正常现象,休息后可缓解。

孕早期和孕晚期需谨慎。孕早期胚胎着床不稳定,同房可能增加流产风险。孕晚期子宫敏感度增强,同房可能诱发宫缩导致早产。存在妊娠期高血压、胎膜早破、多胎妊娠等情况时,应禁止同房。同房后若出现持续腹痛、阴道流血、流液或胎动异常,需立即就医。

孕期同房需注意清洁卫生,避免感染风险。建议使用避孕套降低病原体传播概率,避免精液中的前列腺素刺激子宫收缩。同房频率和强度应根据孕妇个体情况调整,以无不适感为宜。定期产检时可就同房安全性咨询医生,根据妊娠进展动态评估风险。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

血管导管相关感染预防与控制指南是什么?

血管导管相关感染预防与控制指南是针对医疗机构内血管导管使用过程中预防和控制感染的技术规范,主要包括置管前评估、置管操作规范、导管维护、感染监测及处理等内容。

血管导管相关感染预防与控制指南的核心目标是降低导管相关血流感染发生率。该指南通常涵盖置管前风险评估,要求医护人员严格掌握适应症并选择合适导管类型。置管操作环节强调无菌技术规范,包括手卫生、皮肤消毒、最大无菌屏障等措施。导管维护阶段需定期评估导管必要性,每日观察穿刺部位情况,采用密闭式敷料更换策略。感染监测部分规定对疑似病例进行微生物学检查,明确诊断标准与报告流程。处理措施包含及时拔除感染导管、根据药敏结果使用抗生素等。

日常护理中应保持导管周围皮肤清洁干燥,避免不必要的导管操作。医护人员需接受定期培训并严格执行消毒隔离制度。患者及家属需配合观察感染征兆,如出现发热、局部红肿疼痛等情况及时报告。医疗机构应建立多学科协作机制,持续改进导管相关感染防控质量。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

更年期女性可以选择哪些运动项目?

更年期女性可以选择瑜伽、快走、游泳、太极拳和抗阻力训练等运动项目。这些运动有助于缓解更年期症状,增强体质,提高生活质量。

一、瑜伽

瑜伽通过柔和的拉伸和呼吸练习帮助更年期女性放松身心,缓解潮热、失眠和情绪波动。瑜伽中的冥想和深呼吸可以调节自主神经系统,减轻焦虑和压力。定期练习瑜伽还能增强柔韧性和平衡能力,降低骨质疏松风险。建议选择哈他瑜伽或阴瑜伽等温和流派,避免高难度动作。

二、快走

快走是一种低冲击有氧运动,适合更年期女性改善心血管健康和控制体重。快走可以促进血液循环,缓解关节僵硬,同时不会对膝盖造成过大压力。建议每周进行3-5次,每次30-60分钟,保持中等强度。快走时选择舒适的运动鞋和平坦的路面,注意补充水分。

三、游泳

游泳能全面锻炼身体肌肉,水的浮力可减轻关节负担,特别适合有关节疼痛的更年期女性。游泳有助于改善心肺功能,调节体温,缓解潮热症状。蛙泳和自由泳对肩颈和背部肌肉有良好锻炼效果。建议每周游泳2-3次,每次30-45分钟,水温保持在26-28摄氏度为宜。

四、太极拳

太极拳结合缓慢流畅的动作和深呼吸,能有效改善更年期女性的平衡能力和协调性。这种低强度运动可以降低血压,缓解紧张情绪,提高睡眠质量。太极拳强调身心合一,有助于应对更年期带来的心理变化。建议从简化二十四式开始学习,每天练习20-30分钟。

五、抗阻力训练

抗阻力训练可以帮助更年期女性维持肌肉质量和骨密度,预防骨质疏松。使用轻量级哑铃、弹力带或自重训练,重点锻炼核心肌群和下肢大肌肉群。这种训练能提高基础代谢率,减少脂肪堆积。建议每周进行2-3次,每次20-30分钟,注意循序渐进,避免过度负重。

更年期女性在选择运动项目时应考虑个人健康状况和运动基础,从低强度开始逐渐增加运动量。运动前后要做好热身和放松,穿着舒适透气的运动服装。保持规律的运动习惯,结合均衡饮食和充足休息,有助于平稳度过更年期。如有关节疼痛、心血管疾病等健康问题,建议在医生指导下制定个性化运动方案。同时注意补充钙和维生素D,预防骨质疏松,定期进行骨密度检查。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

直肠癌术后饮食应该怎么选择?

直肠癌术后饮食应以易消化、高蛋白、低纤维为主,避免刺激性食物。

术后早期胃肠功能未完全恢复时,建议选择流质或半流质食物,如米汤、藕粉、蒸蛋等,逐步过渡到软食。蛋白质可选择鱼肉、鸡胸肉、豆腐等低脂优质蛋白,帮助伤口愈合。蔬菜水果需去皮去籽并烹调至软烂,如胡萝卜泥、苹果泥,避免粗纤维刺激肠道。限制辣椒、酒精、咖啡等刺激性食物,减少油炸、烧烤等高温烹饪方式。术后可能出现乳糖不耐受,需暂缓饮用牛奶,可改用低乳糖配方营养粉。

恢复期饮食需少量多餐,每日5-6餐,进食后保持半卧位30分钟。若出现腹胀、腹泻需及时联系主治医师调整饮食方案。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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