听神经瘤手术方式包括显微外科手术、立体定向放射手术和内镜辅助手术,选择需根据肿瘤大小、位置及患者健康状况决定。显微外科手术适用于肿瘤较大或压迫周围重要结构的患者,立体定向放射手术适合小肿瘤或无法耐受手术的患者,内镜辅助手术则用于特定位置的肿瘤切除。
1、显微外科手术是治疗听神经瘤的主要方法,尤其适用于肿瘤较大或压迫脑干、小脑等关键结构的患者。手术通过开颅进行,医生在显微镜下精细操作,尽可能完整切除肿瘤并保护周围神经和血管。常见术式包括经迷路入路、经中颅窝入路和经乙状窦后入路,选择取决于肿瘤位置和患者听力状况。术后可能出现听力下降、面瘫等并发症,需密切观察和康复治疗。
2、立体定向放射手术适合肿瘤较小通常小于3厘米或患者因年龄、健康状况无法耐受开颅手术的情况。该方法利用高精度放射线聚焦照射肿瘤,使其逐渐缩小或停止生长,无需开颅,创伤小,恢复快。常见技术包括伽马刀和射波刀,治疗过程通常为单次或分次进行。术后需定期随访,监测肿瘤变化及听力、面神经功能。
3、内镜辅助手术适用于特定位置的听神经瘤,尤其位于内听道或靠近脑干的肿瘤。手术通过鼻腔或耳道进入,结合内镜技术,可减少对周围组织的损伤,提高手术精确度。该方法创伤小,恢复快,但对技术要求较高,需由经验丰富的医生操作。术后可能出现短暂的头晕、耳鸣等症状,通常可自行缓解。
听神经瘤手术方式的选择需综合考虑肿瘤特征、患者健康状况及医生经验,术后需密切随访和康复治疗,以最大限度保护听力和面神经功能,提高生活质量。