肝硬化患者血小板低的主要原因是脾功能亢进和肝脏合成功能下降，治疗需针对原发病和血小板减少进行综合干预。肝硬化导致门静脉高压，脾脏充血肿大，脾功能亢进破坏血小板；同时，肝脏合成功能下降，血小板生成素减少，血小板生成不足。治疗包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。
1、药物治疗是改善血小板低的重要手段。促血小板生成药物如艾曲波帕、罗米司亭可刺激骨髓生成血小板；免疫抑制剂如糖皮质激素、环孢素可减少血小板破坏；抗纤维化药物如吡非尼酮、尼达尼布可延缓肝硬化进展，间接改善血小板减少。
2、手术治疗适用于药物治疗无效或脾功能亢进严重的患者。脾动脉栓塞术通过部分阻断脾动脉血流，减轻脾功能亢进；部分脾切除术直接切除部分脾脏，减少血小板破坏；肝移植是终末期肝硬化的根治性治疗，可从根本上解决血小板减少问题。
3、生活方式调整有助于改善血小板低。饮食上增加富含铁、维生素B12和叶酸的食物，如瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜，促进血小板生成；避免食用坚硬、粗糙的食物，如坚果、生硬蔬菜，减少出血风险；适度运动如散步、太极拳，改善血液循环，但避免剧烈运动以防出血。
肝硬化患者血小板低需综合治疗，及时就医，遵医嘱用药，调整生活方式，定期监测血小板计数和肝功能，预防出血并发症，提高生活质量。