高血压眼睛充血危险吗

Question

高血压眼睛充血危险吗

Answer 1

高血压导致的眼睛充血可能是危险信号，提示存在眼底血管病变风险。高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、急性闭角型青光眼、视神经缺血、玻璃体积血等均可能与此相关。

1、高血压性视网膜病变

长期未控制的高血压会损伤视网膜小动脉，导致血管壁增厚、管腔狭窄。典型表现为火焰状出血、棉絮斑及动脉交叉压迫征，严重时可出现视盘水肿。需通过眼底检查确诊，治疗以控制血压为主，可遵医嘱使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物。

2、视网膜静脉阻塞

高血压使视网膜静脉血流淤滞，可能引发静脉血栓形成。患者突发无痛性视力下降，眼底可见视网膜出血呈放射状分布。需进行眼底荧光血管造影，急性期可考虑玻璃体腔注射雷珠单抗注射液，配合阿司匹林肠溶片改善循环。

3、急性闭角型青光眼

高血压可能诱发前房角关闭，导致眼压急剧升高。表现为眼红眼痛伴头痛呕吐，角膜水肿呈雾状。需紧急使用布林佐胺滴眼液降低眼压，必要时行激光周边虹膜切开术。高血压患者应避免在暗环境长时间用眼。

4、视神经缺血

高血压引起的后睫状动脉痉挛可导致前部缺血性视神经病变。特征为突然视力丧失伴相对性瞳孔传导阻滞，视盘呈苍白色水肿。需进行视野检查和光学相干断层扫描，治疗包括糖皮质激素冲击和甲钴胺片营养神经。

5、玻璃体积血

高血压视网膜病变进展可能导致新生血管破裂出血。患者自觉眼前黑影飘动，严重时视力骤降。需行眼部B超排除视网膜脱离，出血量大时考虑玻璃体切割手术，同时需严格控制血压达标。

高血压患者出现眼睛充血应立即测量血压并就诊眼科，完善眼底照相、眼压测量等检查。日常需低盐饮食，每日钠摄入不超过5克；避免剧烈运动和憋气动作；每周监测血压3次以上，目标值控制在130/80毫米汞柱以下；合并糖尿病患者应每半年进行散瞳眼底检查。若突发视力模糊伴恶心呕吐，须急诊处理以防永久性视力损伤。