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服用二甲双胍能减肥吗

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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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二甲双胍可以治疗多囊卵巢吗?

二甲双胍可以用于治疗多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的治疗方法主要有改善生活方式、调节月经周期、降低雄激素水平、促进排卵、控制胰岛素抵抗。

1、改善生活方式:

超重或肥胖患者通过控制饮食和增加运动减轻体重,有助于改善胰岛素抵抗和内分泌紊乱。建议每周进行150分钟中等强度运动,如快走、游泳等。

2、调节月经周期:

周期性使用孕激素可以调节月经周期,保护子宫内膜。常用药物包括黄体酮、地屈孕酮等,需在医生指导下使用。

3、降低雄激素水平:

高雄激素表现如多毛、痤疮可选用短效避孕药治疗。这类药物含有雌激素和孕激素,能有效抑制卵巢和肾上腺分泌雄激素。

4、促进排卵:

有生育需求的患者可使用促排卵药物。来曲唑和克罗米芬是常用促排卵药物,能刺激卵泡发育成熟并排卵。

5、控制胰岛素抵抗:

二甲双胍通过改善胰岛素敏感性降低血糖和胰岛素水平。这种药物能减少肝脏葡萄糖输出,增加外周组织对葡萄糖的摄取利用。

多囊卵巢综合征患者需长期管理,建议保持均衡饮食,限制高糖高脂食物摄入,适当增加全谷物、蔬菜和优质蛋白比例。规律有氧运动有助于改善代谢异常,每周至少锻炼3-5次,每次30分钟以上。保证充足睡眠,避免熬夜,保持良好心态对调节内分泌也很重要。定期复查血糖、血脂和激素水平,监测病情变化。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

吃二甲双胍和格列齐特会瘦吗?

二甲双胍和格列齐特可能导致体重下降,但具体效果因人而异。这两种药物主要用于治疗2型糖尿病,其减重机制与改善胰岛素抵抗、抑制食欲、减少糖吸收等因素有关。

1、改善胰岛素抵抗:

二甲双胍通过提高外周组织对胰岛素的敏感性,降低肝脏糖原分解,减少脂肪合成。格列齐特则刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,两者协同作用可改善血糖控制,间接减少脂肪堆积。

2、抑制食欲中枢:

二甲双胍可能通过激活腺苷酸活化蛋白激酶通路,影响下丘脑食欲调节中枢,产生轻度饱腹感。部分患者服药后会出现食欲减退,自然减少热量摄入。

3、减少肠道糖吸收:

二甲双胍可延缓肠道对葡萄糖的吸收速度,降低餐后血糖峰值。同时增加肠道内短链脂肪酸的产生,改变肠道菌群结构,这些都可能影响能量代谢。

4、促进脂肪氧化:

两种药物均可增强肌肉组织对葡萄糖的摄取利用,促进脂肪酸β氧化过程。长期使用可能改变体脂分布,尤其减少内脏脂肪沉积。

5、胃肠道反应影响:

部分患者服用二甲双胍初期会出现恶心、腹泻等不良反应,可能导致暂时性进食减少。但这种减重效果不可持续,随着用药时间延长会逐渐缓解。

建议服药期间保持均衡饮食,适当增加全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物,配合每周150分钟中等强度有氧运动。定期监测体重变化,若出现持续消瘦或营养不良症状,需及时就医调整用药方案。注意避免过度节食导致低血糖,服药期间体重管理应循序渐进。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

多囊卵巢患者为什么吃二甲双胍?

多囊卵巢综合征患者服用二甲双胍主要用于改善胰岛素抵抗和调节代谢异常。二甲双胍的作用机制包括降低肝糖输出、提高胰岛素敏感性、减少雄激素分泌等。

1、改善胰岛素抵抗:

多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗,导致血糖升高。二甲双胍通过激活AMPK通路,增强外周组织对葡萄糖的摄取利用,降低胰岛素抵抗程度。这种改善有助于恢复卵巢正常功能。

2、调节糖代谢:

二甲双胍能抑制肝脏糖异生,减少肝糖输出,降低空腹血糖水平。对于合并糖耐量受损或2型糖尿病的多囊卵巢患者,这种调节作用尤为重要。

3、降低雄激素水平:

高胰岛素血症会刺激卵巢分泌过量雄激素。二甲双胍通过改善胰岛素敏感性,间接抑制卵巢间质细胞过度分泌睾酮等雄激素,改善多毛、痤疮等高雄表现。

4、促进排卵功能:

二甲双胍能部分恢复下丘脑-垂体-卵巢轴功能,改善卵泡发育环境。部分患者在用药后可恢复自发排卵,提高受孕几率,常作为辅助生殖治疗前的准备用药。

5、控制体重增长:

二甲双胍具有轻度抑制食欲作用,可帮助肥胖型多囊卵巢患者控制体重。体重下降能进一步改善胰岛素抵抗,形成良性循环。

多囊卵巢综合征患者在使用二甲双胍期间,建议配合低升糖指数饮食,减少精制碳水化合物摄入,增加全谷物和膳食纤维。规律进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟。保证充足睡眠,避免熬夜。定期监测血糖、肝肾功能,在医生指导下调整用药方案。保持均衡营养的同时控制总热量摄入,有助于提高药物治疗效果。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

二甲双胍能用于治疗多囊卵巢吗?

二甲双胍可以用于治疗多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的治疗方法主要有改善生活方式、调节月经周期、降低雄激素水平、改善胰岛素抵抗、促进生育等。

1、改善生活方式:

多囊卵巢综合征患者常伴有肥胖,减轻体重有助于改善内分泌紊乱。建议通过饮食控制和适量运动来减轻体重,减少高糖高脂食物的摄入,增加膳食纤维的摄入。

2、调节月经周期:

对于月经不规律的患者,可以使用口服避孕药来调节月经周期。口服避孕药能够抑制卵巢分泌雄激素,改善多毛和痤疮等症状。

3、降低雄激素水平:

多囊卵巢综合征患者常伴有高雄激素血症,可以使用抗雄激素药物来降低雄激素水平。抗雄激素药物能够改善多毛、痤疮等症状。

4、改善胰岛素抵抗:

二甲双胍是治疗多囊卵巢综合征的常用药物,能够改善胰岛素抵抗,降低血糖水平。二甲双胍还可以减少卵巢分泌雄激素,改善月经不规律等症状。

5、促进生育:

对于有生育需求的患者,可以使用促排卵药物来促进排卵。促排卵药物能够刺激卵巢排卵,提高受孕几率。

多囊卵巢综合征患者应注意保持健康的生活方式,均衡饮食,适量运动,控制体重。避免熬夜,保持心情愉悦。定期进行妇科检查和内分泌检查,监测病情变化。对于有生育需求的患者,应在医生指导下进行促排卵治疗。多囊卵巢综合征是一种慢性疾病,需要长期管理和治疗,患者应积极配合医生治疗,定期随访。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

盐酸二甲双胍片对怀孕有帮助吗?

盐酸二甲双胍片对怀孕没有直接帮助,但可能通过改善胰岛素抵抗间接辅助治疗多囊卵巢综合征等疾病。二甲双胍的作用机制主要有调节血糖、降低胰岛素水平、改善排卵功能、减少雄激素分泌、减轻体重等。

1、调节血糖:

二甲双胍通过抑制肝脏糖异生和增加外周组织对葡萄糖的摄取,降低血糖水平。对于存在胰岛素抵抗的备孕女性,血糖控制有助于改善内分泌环境。

2、降低胰岛素水平:

该药物能减少胰岛素分泌,降低血液中胰岛素浓度。高胰岛素血症可能干扰卵泡发育,适度降低胰岛素水平可能改善卵巢功能。

3、改善排卵功能:

在多囊卵巢综合征患者中,二甲双胍可恢复部分患者的自发排卵。其机制可能与改善胰岛素敏感性、调节促性腺激素分泌有关。

4、减少雄激素分泌:

二甲双胍能抑制卵巢和肾上腺的雄激素合成。高雄激素水平可能导致月经紊乱和不孕,药物干预有助于恢复激素平衡。

5、减轻体重:

对于超重或肥胖的胰岛素抵抗患者,二甲双胍可能产生轻度减重效果。体重下降5%-10%即可显著改善生育能力。

备孕期间使用二甲双胍需严格遵医嘱,定期监测血糖和激素水平。建议配合低升糖指数饮食,选择全谷物、绿叶蔬菜和优质蛋白质;每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳;保持规律作息,避免熬夜;控制体重在正常范围。存在排卵障碍时应同步进行生殖内分泌评估,不可单纯依赖药物调节。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

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