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小儿麻痹症都有哪些危害?小儿麻痹症是在儿童中较常见，其不仅是儿童易患的一种疾病，也是一种传染病。它严重危害到儿童的健康。它是由三个型的小儿麻痹病毒引起的。这种病毒虽小，但它在一般的自然环境中都能存活。它的病发会引起孩子的肢体出现麻痹，严重者还可造成残疾，甚至，危及孩子的生命。因此，我们要警惕小儿麻痹症带来的危害。
小儿麻痹的瘫痪随病毒损害的神经部位不同而不同，如最常见的是侵及脊髓神经，常累及四肢肌群、呼吸肌、颈、腹、背、腰等处;如侵及延髓的呼吸与循环中枢或吞咽、咳嗽的神经，则可发生呼吸与循环衰竭，吞咽困难，食物呛入;如果侵及整个大脑，便可发生昏睡、意识不清、抽搐、昏迷。因此感染小儿麻痹即使能及时治疗不致有生命危险，也常常遗留下难以治疗的残疾。
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小儿麻痹症是指脊髓灰质炎，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。
脊髓灰质炎病毒主要通过粪口途径传播，感染后可能侵犯中枢神经系统，导致不可逆的肌肉麻痹。早期表现为发热、头痛、咽痛等类似感冒症状，部分患者会出现恶心呕吐。随着病情进展，可能出现肢体疼痛、肌肉无力，严重时会导致弛缓性瘫痪，以下肢不对称性瘫痪最为常见。少数患者可能因呼吸肌麻痹而危及生命。该病好发于5岁以下儿童，在疫苗普及前曾是导致儿童残疾的主要疾病之一。
目前主要通过接种脊髓灰质炎疫苗进行预防，我国实行计划免疫程序，婴儿需在2、3、4月龄各接种一剂脊灰灭活疫苗，4岁时加强一剂。日常生活中应注意饮食卫生，培养儿童勤洗手的习惯。如发现儿童出现发热伴肢体无力症状，应及时就医排查。
胎膜早破可能对胎儿造成缺氧、感染、早产等影响。
胎膜早破后羊水流失可能导致脐带受压或胎盘血流减少，引发胎儿缺氧。缺氧程度较轻时可能仅出现胎动异常，严重时可导致胎儿窘迫甚至死亡。破膜时间超过24小时未处理可能增加绒毛膜羊膜炎风险，细菌通过上行感染可能引发胎儿肺炎、败血症等。孕周不足37周时早产概率显著上升，早产儿易发生呼吸窘迫综合征、颅内出血、坏死性小肠结肠炎等并发症。部分胎儿可能出现脐带脱垂，造成急性缺氧。
孕妇出现胎膜早破应立即采取平卧位，避免站立或行走，并尽快就医进行胎心监护和抗感染治疗。
婴儿可能会对母乳过敏，但概率较低。母乳过敏通常与母亲饮食中的过敏原通过乳汁传递给婴儿有关，表现为湿疹、腹泻或呕吐等症状。
母乳过敏多因母亲摄入牛奶蛋白、鸡蛋、花生等易致敏食物后，过敏原成分进入乳汁引发婴儿免疫反应。典型症状包括皮肤红斑、反复哭闹、排便异常或体重增长缓慢。若母亲严格回避过敏食物2-4周后症状缓解，可初步判断为母乳过敏。需注意区分乳糖不耐受等非免疫性反应，后者常表现为腹胀、水样便但无皮肤症状。
极少数婴儿存在原发性免疫缺陷或严重过敏体质时，可能对母乳中多种成分过敏。这类情况需通过儿科过敏原检测确诊，必要时改用深度水解蛋白配方奶粉喂养。母乳喂养期间母亲应记录饮食日志，发现可疑致敏食物立即停止摄入。
哺乳期母亲需保持饮食均衡，避免已知高致敏食物，发现婴儿异常反应及时咨询儿科医生调整喂养方案。
小儿麻痹症好发于5岁以下儿童，尤其是6个月至3岁婴幼儿。发病概率与疫苗接种情况、环境卫生条件、免疫状态等因素密切相关。
1、高发年龄段脊髓灰质炎病毒主要侵袭未发育完善的神经系统，婴幼儿运动神经元更易受病毒攻击。6个月后母体抗体逐渐消失，而主动免疫尚未完全建立，此阶段感染风险显著上升。3岁前儿童活动范围扩大但卫生意识薄弱，通过粪口途径接触病毒的概率较高。
2、免疫空白期未全程接种疫苗的儿童在任何年龄段都可能感染。部分地区因疫苗冷链运输问题导致接种失败，或存在基础免疫缺陷的患儿，即使超过5岁仍可能发病。青春期儿童在特殊情况下也可能感染，但概率远低于幼儿期。
3、季节影响因素夏秋季是病毒传播的高峰期，此时婴幼儿户外活动增加，通过污染水源或食物感染的风险上升。湿热环境有利于病毒存活，与年龄因素叠加会进一步提高发病风险。
4、地域差异特征卫生条件较差的地区，大龄儿童感染概率相对增高。在疫苗接种率低的区域，可能观察到7-10岁儿童的散发病例。国际旅行也可能导致不同年龄段人群暴露于野生病毒株。
5、特殊人群风险原发性免疫缺陷患儿不受年龄限制，接种减毒疫苗反而可能引发疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎。接受造血干细胞移植等免疫抑制治疗的儿童，即便青少年期也可能出现病毒感染。
目前我国采用灭活疫苗纳入常规免疫程序，建议家长按时完成2月龄、3月龄、4月龄和4岁共4剂次接种。注意培养儿童饭前便后洗手习惯，避免接触疑似病例排泄物。出现发热、肢体无力等症状需立即就医，确诊后应隔离治疗并彻底消毒污染物。保持居住环境清洁，定期对玩具、餐具进行高温消毒，流行季节减少带幼儿前往人群密集场所。
小儿麻痹症后遗症主要表现为肌肉萎缩、关节畸形、肢体瘫痪、脊柱侧弯和呼吸功能障碍。这些症状通常由脊髓前角运动神经元受损导致，严重程度与病毒感染范围和神经损伤程度相关。
1、肌肉萎缩：
脊髓前角运动神经元受损会导致肌肉失去神经支配，逐渐出现废用性萎缩。常见于下肢近端肌群，表现为患肢周径明显小于健侧，肌力下降可达0-3级。早期可通过电刺激和被动活动延缓进展，后期需矫形器辅助。
2、关节畸形：
肌肉力量失衡会引起关节力学改变，典型表现为马蹄内翻足、膝关节屈曲挛缩和髋关节脱位。畸形发展呈渐进性，儿童期可能伴随骨骼发育异常。需定期进行关节活动度训练，严重者需截骨矫形手术。
3、肢体瘫痪：
单侧下肢瘫痪最为常见，约占后遗症的65％，表现为肌张力低下、腱反射消失和自主运动丧失。瘫痪肢体温度较低且可能伴有感觉异常。功能性电刺激和减重步态训练可改善部分功能。
4、脊柱侧弯：
躯干肌肉不对称瘫痪会导致进行性脊柱侧凸，多在青春期快速进展。Cobb角超过40度可能压迫心肺功能，需穿戴矫形支具或行脊柱融合术。常伴随骨盆倾斜和肋骨畸形。
5、呼吸功能障碍：
延髓受累患者可能出现膈肌和肋间肌麻痹，表现为咳嗽无力、反复肺部感染和睡眠呼吸暂停。需监测肺活量和血氧饱和度，夜间无创通气支持是主要干预手段。
后遗症患者需终身进行康复管理，建议每日进行关节被动活动训练防止挛缩加重，使用矫形器维持功能体位。营养方面注意补充优质蛋白质和维生素D，体重控制可减轻关节负荷。游泳和水疗等低冲击运动有助于维持肌力，定期肺功能评估对呼吸肌无力者尤为重要。社会心理支持同样不可忽视，早期职业培训能提升生活质量。
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