红细胞血红蛋白高可能与多种因素有关，包括生理性原因和病理性原因，需根据具体情况进行针对性治疗。生理性原因如高原居住、剧烈运动等，病理性原因包括慢性肺病、真性红细胞增多症等，治疗需结合病因进行药物、生活方式调整或医疗干预。
1、生理性原因：长期生活在高原地区或进行高强度运动可能导致红细胞和血红蛋白代偿性升高，这是身体对缺氧环境的适应反应。这种情况下，通常无需特殊治疗，但需注意监测血常规指标，避免过度运动或突然改变生活环境。
2、慢性肺病：慢性阻塞性肺疾病COPD、肺纤维化等疾病可能导致长期缺氧，刺激骨髓生成更多红细胞。治疗需针对原发病，如使用支气管扩张剂、吸入糖皮质激素，必要时进行氧疗或肺康复训练。
3、真性红细胞增多症：这是一种骨髓增生性疾病，表现为红细胞、血红蛋白和血细胞比容显著升高。治疗包括放血疗法、使用羟基脲等药物抑制骨髓造血功能，以及定期监测血常规和骨髓象。
4、其他病理性原因：如肾脏疾病、肿瘤等也可能导致红细胞和血红蛋白升高。肾脏疾病可能因促红细胞生成素分泌过多，肿瘤则可能通过分泌相关因子刺激红细胞生成。治疗需针对原发病，如控制血压、使用免疫抑制剂或进行肿瘤切除手术。
红细胞血红蛋白高需结合具体病因进行针对性治疗，生理性原因通常无需干预，病理性原因则需积极治疗原发病，同时注意监测血常规指标，避免并发症的发生。