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后牙咬合支持丧失是怎么回事?

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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牙补过之后牙疼怎么办?
牙补过之后牙疼可能由于充填物敏感、牙齿炎症或咬合问题引起,可通过调整充填物、服用止痛药或就医处理。若牙疼持续,需及时检查是否存在继发龋、牙髓炎等问题,必要时进行根管治疗或更换充填材料。补牙后的轻微不适通常会在几天内缓解,但若疼痛加剧或持续超过一周,应尽快复诊。 1 充填物敏感:补牙后,牙齿可能对新材料产生短暂敏感,尤其是冷热刺激时。建议避免过冷过热的食物,使用抗敏感牙膏,通常在1-2周内适应。若敏感持续,可联系牙医调整充填物高度或表面光滑度。 2 咬合问题:补牙后充填物过高可能导致咬合不适,引发疼痛。患者可能感觉牙齿无法正常咬合或咀嚼时疼痛。牙医可通过调整充填物高度或形状,使其与对侧牙齿匹配,缓解不适。 3 牙齿炎症:若补牙前龋坏较深,可能已接近牙髓,术后可能引发牙髓炎或根尖周炎。表现为自发痛、夜间痛或咬合痛。需通过X光检查确认,必要时进行根管治疗,清除感染组织并封填根管。 4 继发龋或充填物脱落:若补牙后未注意口腔卫生,可能导致继发龋,或充填物因粘结不牢而脱落。表现为牙齿敏感、疼痛或填充物松动。需重新清理龋坏部位并补牙,确保充填物与牙齿紧密结合。 5 术后护理:补牙后24小时内避免咀嚼硬物或粘性食物,保持口腔清洁,使用软毛牙刷和牙线。若疼痛不适,可服用布洛芬或对乙酰氨基酚缓解症状,但避免长期依赖止痛药。 补牙后牙疼若轻微且短暂,多为正常现象,可通过调整饮食和口腔护理缓解;但若疼痛持续或加剧,需及时就医检查,明确原因并采取相应治疗,避免问题恶化影响牙齿健康。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

儿童哮喘患者的教育和支持如何进行?
儿童哮喘患者的教育和支持需要从疾病知识普及、心理疏导和家庭环境优化三方面入手,帮助患儿和家长掌握正确的管理方法,改善生活质量。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,儿童患者需要长期规范治疗和日常护理,家长和患儿对疾病的认知程度直接影响病情控制效果。 1、疾病知识教育。家长和患儿需了解哮喘的发病机制、诱因及症状表现。通过医生讲解、科普手册或视频等形式,学习识别哮喘发作的早期信号,如咳嗽、胸闷、喘息等。掌握常用药物的使用方法,包括吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂等,了解药物的适应症和注意事项。 2、心理支持与疏导。哮喘可能影响儿童的心理健康,导致焦虑、自卑等情绪。家长要关注孩子的心理状态,给予充分的理解和支持。可以通过角色扮演、绘画等方式,帮助孩子表达内心感受。必要时寻求专业心理咨询,培养积极乐观的心态。 3、家庭环境管理。保持室内空气流通,定期清洁空调滤网,使用防螨床品,避免接触宠物毛发等过敏原。注意控制室内湿度在40%-60%之间,避免使用刺激性气味的清洁剂。家长要戒烟,减少二手烟对患儿的危害。 4、学校环境支持。与学校老师沟通,让老师了解孩子的病情和急救措施。确保孩子在体育课时能根据身体状况适度参与,必要时携带急救药物。学校应建立哮喘儿童档案,制定应急预案。 5、建立健康档案。记录孩子的发病情况、用药反应等,定期复诊时提供给医生参考。通过手机APP或日记本记录日常症状变化,帮助医生调整治疗方案。 6、参加患者教育项目。鼓励家长和患儿参加医院或社区组织的哮喘健康教育课程,学习自我管理技能。通过与其他患者家庭交流,分享经验,增强疾病管理信心。 7、营养与运动指导。合理安排饮食,保证营养均衡,避免食用可能诱发过敏的食物。在医生指导下进行适度的有氧运动,如游泳、慢跑等,增强肺功能,但要避免剧烈运动。 8、应急处理培训。教会家长和患儿识别哮喘急性发作的严重程度,掌握急救药物的正确使用方法。制定个性化的应急计划,包括何时使用急救药物、何时需要就医等。 儿童哮喘的管理需要家庭、学校和医疗机构的共同努力。通过持续的教育和支持,帮助患儿建立正确的疾病认知,掌握自我管理技能,从而有效控制症状,减少急性发作,提高生活质量。家长要积极参与到患儿的日常管理中,与医生保持良好沟通,根据病情变化及时调整治疗方案,为患儿创造良好的成长环境。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

补牙后牙疼是什么原因引起的?
补牙后牙疼可能是由于填充材料刺激、牙齿敏感或感染等原因引起,可通过调整填充物、使用脱敏牙膏或就医处理缓解。 1、填充材料刺激:补牙过程中使用的填充材料可能对牙齿或牙龈造成暂时性刺激,导致疼痛。常见填充材料如树脂、银汞合金等,部分患者对这些材料有轻微过敏反应。若疼痛持续,建议复诊检查填充物是否过高或边缘不密合,必要时调整填充物高度或更换材料。 2、牙齿敏感:补牙后牙齿可能因操作过程中的打磨或填充物与牙本质接触而变得敏感,对冷热刺激产生疼痛。可使用脱敏牙膏缓解症状,如含氟化钠或硝酸钾成分的牙膏,同时避免食用过冷或过热的食物。 3、感染或炎症:补牙过程中若未彻底清除龋坏组织或操作不当,可能导致牙髓感染或根尖周炎,引发持续性疼痛。若疼痛剧烈且伴有肿胀,需及时就医,可能需要进行根管治疗或服用抗生素控制感染。 4、咬合问题:填充物过高可能导致咬合不平衡,咀嚼时产生疼痛。可通过调整填充物高度或进行咬合磨改解决。若疼痛轻微,可观察几天,若持续则需复诊处理。 补牙后牙疼的原因多样,轻微疼痛可通过调整饮食和使用脱敏牙膏缓解,若疼痛持续或加剧,需及时就医检查,避免延误治疗。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

根管治疗后牙疼好吗?
根管治疗后牙疼是正常现象,通常会在几天内缓解,但若疼痛持续或加剧需及时就医。疼痛原因包括术后炎症、感染未完全清除或治疗过程中对周围组织的刺激。治疗方面,可以服用非处方止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚,避免咀嚼患侧牙齿,保持口腔卫生,定期复查。 1、术后炎症:根管治疗过程中,牙髓组织被移除,周围组织可能出现炎症反应。炎症导致局部肿胀和疼痛,通常会在几天内自行消退。若疼痛明显,可遵医嘱服用抗炎药物如布洛芬,同时避免食用过硬或过热的食物,减少对患牙的刺激。 2、感染未完全清除:根管治疗的目标是彻底清除感染源,但若感染范围较大或根管结构复杂,可能存在残留感染。残留感染会导致持续疼痛,甚至引发新的感染。若疼痛持续超过一周或伴随肿胀、发热等症状,需及时复诊,医生可能需要进行二次根管治疗或使用抗生素控制感染。 3、治疗过程中的组织刺激:根管治疗涉及器械操作,可能对牙周组织或根尖区域造成机械性刺激。这种刺激通常较轻微,但部分患者可能对刺激较为敏感,导致术后疼痛。建议术后避免咀嚼患侧牙齿,保持口腔清洁,可使用温盐水漱口缓解不适。若疼痛剧烈或持续不缓解,需及时复诊,医生可能需要进行进一步检查或调整治疗方案。 根管治疗后牙疼多数情况下是正常现象,但若疼痛持续或加剧,需警惕感染或其他并发症。及时就医,遵循医生的治疗建议,保持口腔卫生,有助于加速恢复并避免进一步问题。定期复查是确保治疗效果的关键,患者应密切关注术后反应,必要时与医生沟通调整治疗方案。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

反颌会导致咬合异常吗?
反颌确实会导致咬合异常,治疗方式包括正畸矫正、手术干预以及功能训练。反颌是一种常见的牙齿错颌畸形,表现为下前牙位于上前牙的前方,可能由遗传、不良习惯或骨骼发育异常引起。 1、遗传因素在反颌的发生中起重要作用,如果家族中有反颌病史,后代出现反颌的概率较高。遗传性反颌通常需要早期干预,通过正畸治疗或功能性矫治器进行矫正,以预防咬合异常的进一步发展。 2、不良习惯如长期吮指、咬唇或舌位异常也可能导致反颌。这些习惯会影响牙齿和颌骨的正常发育,形成错颌畸形。针对这种情况,家长应帮助孩子纠正不良习惯,必要时可佩戴矫治器辅助治疗。 3、骨骼发育异常是反颌的另一个重要原因,如下颌骨过度发育或上颌骨发育不足。这种情况通常需要综合治疗,包括正畸和正颌手术。正畸治疗通过矫正牙齿位置改善咬合,正颌手术则通过调整颌骨位置恢复正常颌面关系。 4、反颌导致的咬合异常不仅影响美观,还可能引发咀嚼功能障碍、发音障碍以及颞下颌关节问题。早期诊断和治疗至关重要,建议在儿童期进行定期口腔检查,及时发现并干预反颌问题。 反颌导致的咬合异常可以通过正畸矫正、手术干预以及功能训练得到有效治疗,早期诊断和干预是预防严重并发症的关键,建议定期进行口腔检查,及时发现并处理反颌问题。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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