骨癌患者一定要痛过截肢这种方式才可以治疗吗？

Question

就是感觉腿疼，有3个来月了，结果未出，还没治疗。 骨癌患者一定要痛过截肢这种方式才可以治疗吗？想咨询可不可以在不截肢的情况下治疗。

Answer 1

 

　

　　您好!

　　骨肿瘤外科治疗的趋势就是运用各种方法避免截肢，恢复患者的运动功能。 您首先应就诊于专科医院，明确诊断。

　　骨癌的治疗方法主要有，骨癌的治疗，骨癌的手术治疗，骨癌化疗，骨癌放疗。

　　一、骨癌的治疗

　　骨癌的治疗首选截肢，早期截肢，切除肿瘤，同时进行必要的化疗及放疗，但大多数患者及亲属不愿意接受这种残酷的现实，同时，复发和转移出现的比率相称高。

　　骨癌又有原发性与继发性之分。一般原发性骨肿瘤好发生在四肢的长骨;继发性骨肿瘤多见于骨盆、脊柱和股骨等。 骨骼是恶性肿瘤常见转移部位，大约占13，骨转移发生率依次为：肺癌28％,鼻咽癌24.11％,非何杰金氏淋巴瘤14.3％,肝癌12.5％,胃癌11.5％，宫颈癌10.5％,乳腺癌5.8％。骨转移中脊柱最常累及,其次为肋骨、骨盆和长骨近端、胸骨和锁骨。

　　二、骨癌手术治疗

　　良性骨肿瘤或瘤样病变以手术刮除或切除为主。只有在不降低生存率的前提下，才可考虑保留肢体的问题。目前常用的手术方法有刮除术、切除术、截除术、骨瘤段肢体切除和远端再植术、截肢术、和关节离断术。

　　切除术是将向骨外突出生长的肿瘤自其基底部切除的手术，主要适用于骨软骨瘤。切除应包括该肿瘤的软骨帽盖、包围帽盖的纤维组织和全部基底。

　　截除术是将肿瘤所在的一段骨干整段切除。适用于破坏范围较大的巨细胞瘤和一些低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤、软骨肉瘤等。骨干截除后所遗留的缺损有的不需修补如腓骨近端和尺骨远端，大多数则需要用人造关节、异体骨或自体骨进行修补。

　　三、骨癌放疗

　　低剂量或高剂量视病人情况而定，但大多骨癌细胞对放射线不敏感，治疗效果不佳。

　　①单纯短期止痛;

　　②一定时间内控制肿瘤的发展并恢复功能;

　　③争取完全控制肿瘤达到治愈。

　　目的不同，放疗的方式、照射范围、时间和剂量也各不相同。单纯短期止痛者：一般都是活动困难的重症病人，预计生存期不能超过3个月。针对骨转移重点部位，即造成病人最痛苦的病变处，给予1次至数次的大剂量照射(每次40～80Gy)，多能很快缓解疼痛。

　　四、骨癌化疗

　　适用化学治疗的骨肿瘤有未分化网状细胞肉瘤、骨原发性网状细胞肉瘤，多发性骨髓瘤及一部分骨转移瘤。

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