我想知道肠癌患者需要做哪些检查？急！急！！急！！！-前列腺癌

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邸立君副主任医师

临汾市人民医院

　　你好：

　　1.粪便隐血试验粪便隐血试验是大肠癌早期发现的手段之一。由于大肠癌常因粘膜糜烂溃疡而呈现不同程度的出血，因此可利用简便易行的便潜血试验监测大肠癌。早期的便潜血试验为化学呈色方法，常用试剂为联苯胺或愈创木脂等，近年来逐渐被特异性更强的免疫潜血试剂所取代。

　　2.癌胚抗原(CEA)检查 CEA不具有特异性诊断价值，既有假阳性又有假阴性。早期病人阳性率较低，有淋巴结转移的病人中50％其CEA高于正常。

　　3.细胞与组织学诊断病理学诊断是用以明确诊断以及拟订治疗方案所必需的依据，包括脱落细胞学检查和活检组织标本病理检查。

　　4.遗传学检查近10余年来分子遗传学揭示了许多与肿瘤发生有关的基因，人们越来越对分子遗传学与肿瘤的发生有了更多的关注和了解。例如已知遗传性非息肉性结肠癌(HNPCC)是一种常染色体遗传性疾病，80％～85％的患者可于中青年时即发生大肠癌，有的还可发生其他器官恶性肿瘤。在这种家族中已知5种DNA错配修复基因(hMSH2、hMLH1、hPMS1、hPMS2、hMSH6)有很高的突变率(60％～70％)。检测其高危家族成员的错配修复基因对预示大肠癌的发生有一定作用。另外，基因测序等其他相关研究也为具有遗传倾向的大肠癌高危人群的诊断提供了更多有广泛前景的方法。

　　5.直肠粘液T抗原试验又称半乳糖氧化酶试验，是检测大肠癌及癌前病变特异标记物的简便方法，只要将直肠指套上沾液涂抹在特制的纸膜或玻片上，经半乳糖氧化酶反应及雪夫氏试剂显色，便可判断患者肠粘膜是否有T抗原表达。经临床及普查验证该法对大肠癌的检出有较高的敏感性和特异性，将其用于普查，与免疫潜血试验筛检大肠癌有互补效果，但亦存在一定的假阳性和假阴性率。

　　欢迎点击访问飞华健康肠癌专题： http://www.fh21.com.cn/zhongliu/ca/

回答于2023-10-28 22:01

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前列腺癌早期切除手术难度大吗能治好吗?

前列腺癌早期切除手术难度相对较低，治愈率较高。早期发现并采取手术切除是治疗前列腺癌的有效方法之一，手术难度与肿瘤位置、患者身体状况等因素相关，但总体成功率较高。 1、手术难度分析前列腺癌早期手术的难度主要取决于肿瘤的位置和大小。如果肿瘤局限于前列腺内，未侵犯周围组织，手术切除相对简单。常用的手术方式包括开放式前列腺切除术、腹腔镜前列腺切除术和机器人辅助前列腺切除术。其中，机器人辅助手术因其精准度高、创伤小，成为目前的主流选择。手术过程中，医生需要精细操作，避免损伤尿道、膀胱和神经，以保留患者的排尿功能和性功能。 2、治愈率与预后早期前列腺癌的治愈率较高，5年生存率可超过90％。手术切除后，患者需定期复查前列腺特异性抗原（PSA）水平，以监测是否复发。若PSA水平持续升高，可能提示肿瘤残留或复发，需进一步治疗。术后配合放疗、内分泌治疗等辅助手段，可进一步提高治愈率。 3、术后康复与注意事项术后康复是治疗的重要环节。患者需注意以下几点： - 饮食调理：多摄入富含维生素和抗氧化物质的食物，如深色蔬菜、水果和全谷物，避免高脂肪、高糖饮食。 - 运动建议：适度进行有氧运动，如散步、游泳，有助于恢复体力和改善心理状态。 - 心理支持：术后可能出现焦虑或抑郁情绪，建议寻求专业心理辅导或加入患者支持小组。前列腺癌早期手术切除是治疗的有效手段，难度可控且治愈率高。术后定期复查、健康饮食和适度运动是确保长期康复的关键。若出现异常症状，应及时就医，避免延误治疗时机。

张楠

主任医师济南市中心医院肿瘤综合科

前列腺癌症发病率高吗?

前列腺癌的发病率在全球范围内呈现上升趋势，尤其在老年男性中较为常见。其发病率受遗传、环境、生活方式等多种因素影响。预防和治疗前列腺癌需要从早期筛查、健康饮食、适度运动等方面入手。 1、遗传因素前列腺癌的发病与遗传密切相关。家族中有前列腺癌病史的男性，患病风险显著增加。某些基因突变（如BRCA1、BRCA2）也可能增加患病概率。建议有家族病史的男性定期进行前列腺特异性抗原（PSA）检测，以便早期发现。 2、环境因素环境污染、化学物质暴露（如农药、重金属）可能增加前列腺癌风险。长期接触高剂量辐射或某些工业化学品的人群需特别注意防护。减少接触有害物质，选择健康的生活环境，有助于降低患病风险。 3、生理因素年龄是前列腺癌的重要风险因素，50岁以上男性发病率显著上升。激素水平异常（如睾酮过高）也可能促进前列腺癌的发展。保持健康的生活方式，如控制体重、避免久坐，有助于调节激素水平。 4、饮食与生活方式高脂肪饮食、缺乏蔬菜水果摄入与前列腺癌风险增加有关。建议多食用富含抗氧化剂的食物，如番茄、西兰花、坚果等。适度运动（如快走、游泳）也能降低患病风险。 5、早期筛查与治疗早期前列腺癌通常无明显症状，定期筛查至关重要。治疗方法包括手术切除、放射治疗、激素治疗等。对于低风险患者，主动监测也是一种选择。具体治疗方案需根据病情和医生建议确定。前列腺癌的发病率虽高，但通过早期筛查和健康管理，可以有效降低风险。建议男性，尤其是有家族病史或高龄人群，定期进行体检，关注自身健康。

沈华

副主任医师江苏省人民医院肿瘤综合科

前列腺癌怎样造成的严重?

前列腺癌的严重性主要与肿瘤的分期、分级、转移情况以及患者的整体健康状况有关。早期发现和规范治疗是改善预后的关键。 1、肿瘤分期与分级前列腺癌的分期反映了肿瘤的扩散程度，分期越高，病情越严重。早期前列腺癌通常局限于前列腺内，而晚期可能扩散至淋巴结、骨骼或其他器官。分级则通过Gleason评分评估肿瘤细胞的异常程度，评分越高，恶性程度越大。高分期的前列腺癌可能伴随严重的症状，如排尿困难、骨痛等，影响生活质量。 2、转移与并发症前列腺癌的转移是病情严重的重要标志。常见的转移部位包括骨骼、淋巴结和肺部。骨转移可能导致剧烈疼痛、骨折甚至瘫痪。晚期前列腺癌可能引发贫血、肾功能不全等并发症，进一步加重病情。 3、治疗方法与效果早期前列腺癌可通过手术、放疗或内分泌治疗控制病情。手术包括根治性前列腺切除术，放疗包括外照射和近距离放疗。内分泌治疗通过抑制雄激素延缓肿瘤进展。对于晚期患者，化疗、靶向治疗和免疫治疗可能成为选择。例如，多西他赛是常用的化疗药物，阿比特龙和恩扎鲁胺是靶向治疗的代表。 4、生活方式与预防健康的生活方式有助于降低前列腺癌风险。建议多摄入富含番茄红素的食物（如番茄）、富含硒的食物（如坚果）以及富含维生素E的食物（如菠菜）。避免高脂肪饮食和久坐，保持适度运动，如每周进行150分钟的中等强度有氧运动。前列腺癌的严重性取决于多种因素，早期筛查和规范治疗至关重要。定期体检、关注身体变化、及时就医是预防和控制前列腺癌的关键。通过科学的治疗和健康的生活方式，患者可以有效改善预后，提高生活质量。

邸立君

副主任医师临汾市人民医院肿瘤综合科

前列腺癌早期手术后能活多久呀?

前列腺癌早期手术后患者的生存期通常较长，5年生存率可达90％以上，具体生存时间与肿瘤分期、治疗方式及个体差异有关。术后需定期复查、调整生活方式并配合辅助治疗，以延长生存期。 1、肿瘤分期与生存期前列腺癌早期手术后生存期与肿瘤分期密切相关。早期前列腺癌（如T1或T2期）局限于前列腺内，未发生转移，手术切除后预后较好。研究表明，早期患者的5年生存率超过90％，10年生存率也较高。若肿瘤已侵犯周围组织或发生远处转移，生存期可能缩短。 2、治疗方式的影响手术是早期前列腺癌的主要治疗方式，常见术式包括根治性前列腺切除术和腹腔镜手术。术后可能需结合放疗、化疗或激素治疗，以降低复发风险。辅助治疗的选择需根据患者的具体情况，如肿瘤分级、PSA水平等。 3、个体差异与生活方式患者的年龄、基础健康状况及术后护理对生存期有重要影响。年轻、体质较好的患者恢复更快，生存期更长。术后应保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食（多摄入富含抗氧化物质的食物如番茄、蓝莓）、适度运动（如散步、游泳），并定期复查PSA水平。前列腺癌早期手术后生存期较长，但需注意术后护理和复查。通过规范治疗、健康生活方式及定期随访，患者可有效延长生存期并提高生活质量。

沈华

副主任医师江苏省人民医院肿瘤综合科

前列腺癌怎么得来的?

前列腺癌的发生与遗传、环境因素、生理因素、外伤及病理等多方面有关。预防和治疗前列腺癌需要从生活方式调整、定期筛查和医学干预等多方面入手。 1、遗传因素前列腺癌具有一定的家族遗传倾向。如果家族中有直系亲属患前列腺癌，个体患病风险会显著增加。基因突变（如BRCA1、BRCA2）也可能增加患病概率。建议有家族史的人群定期进行前列腺特异性抗原（PSA）检测和直肠指检。 2、环境因素长期接触有害化学物质（如镉、农药）或生活在高污染环境中可能增加前列腺癌风险。高脂肪饮食、缺乏运动等不良生活习惯也与前列腺癌的发生有关。建议减少红肉和加工食品的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例，同时保持适度运动。 3、生理因素年龄是前列腺癌的重要风险因素，50岁以上男性患病率显著上升。雄激素水平过高也可能促进前列腺癌的发展。定期体检和健康管理对中老年男性尤为重要。 4、外伤与病理前列腺长期慢性炎症或反复感染可能增加癌变风险。前列腺增生等良性病变也可能发展为癌症。早期发现和治疗前列腺疾病是预防癌变的关键。 5、治疗方法 - 药物治疗：包括雄激素剥夺治疗（如亮丙瑞林）、化疗药物（如多西他赛）和靶向药物（如恩杂鲁胺）。 - 手术治疗：根治性前列腺切除术是早期前列腺癌的主要治疗方式。 - 放疗：外照射放疗和近距离放疗可用于局部晚期或术后辅助治疗。 - 生活方式调整：保持健康饮食（如地中海饮食）、适度运动（如快走、游泳）和戒烟限酒有助于降低风险。前列腺癌的预防和治疗需要综合管理。通过定期筛查、健康生活方式和科学治疗，可以有效降低患病风险并提高治愈率。建议50岁以上男性每年进行一次前列腺相关检查，早发现、早治疗是关键。

邸立君

副主任医师临汾市人民医院肿瘤综合科

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