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怀孕36周腰疼是入盆吗

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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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体检血压高影响入职吗?

体检血压高是否影响入职需结合用人单位的具体健康标准判断,多数情况下轻度血压升高不影响入职,但持续性高血压可能被要求复查或暂缓录用。

用人单位体检通常参考公务员录用体检通用标准,该标准规定收缩压低于140毫米汞柱且舒张压低于90毫米汞柱为合格范围。若首次测量血压偏高,体检机构会安排休息后复测,复测结果正常则不影响入职。部分特殊岗位如飞行员、消防员等对血压要求更为严格,可能要求血压控制在130/85毫米汞柱以下。对于高血压患者,若已规律服药且血压控制稳定,需提供近期门诊病历和用药记录,经评估后多数岗位仍可正常入职。

少数用人单位会因岗位性质或行业规定对血压有额外限制,如高空作业、重体力劳动等高风险岗位可能拒绝录用未控制的高血压患者。部分企业为降低用工风险,可能在体检标准中自行增设血压门槛。若因高血压被拒录,可要求用人单位出具书面说明,并咨询劳动保障部门确认是否符合维权条件。

发现体检血压偏高时应避免剧烈运动和情绪激动,测量前静坐休息15分钟。日常需减少钠盐摄入,控制体重在正常范围,每周进行150分钟中等强度有氧运动。建议入职前1个月开始监测早晚血压并记录,必要时在心血管内科医生指导下调整降压方案,优先选择长效降压药如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。入职体检前3天保持充足睡眠,避免饮用咖啡或浓茶,有助于获得准确血压测量结果。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

左盆骨疼痛是怎么回事?

左盆骨疼痛可能与肌肉劳损、盆腔炎症、骨质疏松等因素有关。

肌肉劳损常见于长时间保持不良姿势或过度运动后,局部乳酸堆积可导致酸痛,热敷和休息后多能缓解。盆腔炎症如附件炎或前列腺炎可能引发放射性疼痛,常伴有排尿异常或分泌物增多,需通过超声检查和血常规确诊。骨质疏松多见于绝经后女性或长期缺钙人群,轻微外力即可引发骨痛,骨密度检测可明确诊断。

日常应避免久坐久站,注意保暖防寒,疼痛持续超过3天或伴随发热需尽早就诊骨科或妇科。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

35周入盆正常吗?

35周入盆属于正常现象,但存在个体差异。入盆时间受胎儿发育、孕妇骨盆条件等因素影响,多数孕妇在36-38周入盆,部分可能提前至35周或更早。

胎儿入盆是分娩准备的重要标志,指胎头下降至骨盆入口。35周入盆的孕妇若无宫缩、见红等临产征兆,通常无须特殊处理。此时胎儿已具备较好存活能力,但肺部发育仍需时间完善。建议每周进行胎心监护,关注胎动变化,避免长时间站立或剧烈运动。日常可采取左侧卧位休息,有助于改善胎盘供血。若出现规律宫缩、破水等情况需立即就医。

少数孕妇可能因骨盆狭窄、胎位异常等因素导致过早入盆并诱发早产。这类情况常伴随下腹坠胀感增强、阴道分泌物增多等表现。临床需通过超声评估宫颈管长度,结合胎儿纤维连接蛋白检测预测早产风险。对于有早产史的孕妇,医生可能建议使用黄体酮阴道缓释凝胶等药物干预。

孕晚期应注意每日摄入足够优质蛋白和膳食纤维,推荐鸡蛋、鱼肉、西蓝花等食物。保持会阴清洁,避免盆浴。建议准备待产包,熟悉医院路线。出现每小时超过4次的规律宫缩、阴道流血或液体持续流出时,应立即前往医院产科就诊。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

来月经可以做盆底肌修复吗?

来月经期间一般可以进行盆底肌修复训练,但需根据个人身体反应调整强度。盆底肌修复主要包括凯格尔运动、电刺激疗法、生物反馈训练等方式,月经期操作时需注意卫生与舒适度。

月经期进行盆底肌修复时,生理性充血可能增加轻微不适感,但低强度凯格尔运动仍可安全开展。建议选择无器械的自主收缩训练,避免使用阴道哑铃等侵入性工具,训练前后需清洁会阴部。若出现腹痛加剧或经量异常增多,应暂停训练。经期子宫内膜脱落属于正常生理现象,适度盆底肌收缩不会影响月经排出,反而可能缓解部分女性的痛经症状。

存在严重痛经、子宫内膜异位症或经期出血量过大时,需暂缓电刺激等器械辅助治疗。这类情况可能因外界刺激加重盆腔充血状态,生物反馈训练中的探头放置也可能增加感染风险。产后女性若恶露未净或存在会阴伤口未愈,同样需推迟器械治疗至月经结束3天后。部分医疗机构会在月经期暂停使用射频类设备,因高温可能影响经期激素波动。

日常可保持每天2-3组凯格尔运动,每组10-15次收缩,注意收缩时保持正常呼吸节奏。经期结束后可逐步恢复器械辅助训练,但需避免在排卵期过度负重。若训练后出现持续腰骶酸痛或排尿异常,应及时咨询康复科医师。长期坚持盆底肌锻炼有助于改善压力性尿失禁和盆腔器官脱垂,月经周期中的雌激素变化实际可增强肌肉修复效果。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

流感病毒感染可以入乳汁吗?

流感病毒一般不会通过乳汁传播给婴儿,但哺乳期女性感染流感后需注意防护措施。流感病毒主要通过飞沫传播,母乳本身具有保护性成分,但母亲在哺乳过程中可能通过呼吸道分泌物或皮肤接触传播病毒。

哺乳期女性感染流感病毒时,母乳中通常不会检测到活病毒。母乳含有免疫球蛋白和抗病毒因子,有助于增强婴儿免疫力。世界卫生组织建议流感期间继续母乳喂养,但需佩戴口罩并严格洗手,避免直接对着婴儿咳嗽或打喷嚏。母婴同室时建议保持一米以上距离,哺乳前用温水清洁乳房及周围皮肤。

极少数情况下,当母亲出现病毒血症或严重并发症时,可能存在理论上的乳汁传播风险。这种情况多见于免疫缺陷患者或合并其他病毒感染。若母亲出现持续高热、呼吸困难等重症表现,可考虑暂时挤出母乳由健康照料者喂养,或使用配方奶粉替代直至康复。

哺乳期女性确诊流感后应尽早在医生指导下使用奥司他韦颗粒等抗病毒药物,该药物对婴儿影响较小。同时需保证每日2000毫升水分摄入,维持乳汁分泌。婴儿若出现拒奶、嗜睡或发热等症状,家长需立即带其就诊儿科。建议家庭成员接种流感疫苗,减少交叉感染概率。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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