肾小球肾炎常用药?
肾小球肾炎的治疗可通过药物干预控制病情发展，常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂和降压药等。具体药物选择需根据病情严重程度和患者个体情况确定。
1、糖皮质激素：泼尼松是常用药物，剂量通常为每日0.5-1mg/kg，口服使用。该药物通过抑制免疫反应减轻炎症，适用于急性期或病情较重的患者。长期使用需注意监测血糖、血压和骨密度。
2、免疫抑制剂：环磷酰胺是常用药物，剂量为每日1-2mg/kg，口服或静脉注射。该药物通过抑制免疫细胞增殖减少肾脏损伤，适用于激素治疗效果不佳或复发的患者。使用时需监测血常规和肝功能。
3、降压药：血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，剂量为每日10-40mg，口服使用。该药物通过降低肾小球内压减少蛋白尿，适用于伴有高血压或蛋白尿的患者。使用时需监测肾功能和血钾水平。
4、利尿剂：呋塞米是常用药物，剂量为每日20-40mg，口服或静脉注射。该药物通过增加尿液排出减轻水肿，适用于伴有明显水肿或心力衰竭的患者。使用时需监测电解质平衡。
5、抗凝药：低分子肝素如依诺肝素，剂量为每日4000-6000IU，皮下注射。该药物通过预防血栓形成减少肾脏缺血损伤，适用于伴有高凝状态或肾病综合征的患者。使用时需监测凝血功能。
肾小球肾炎患者在药物治疗的同时，需注意饮食调理，限制盐分和蛋白质摄入，避免高盐高脂食物。适当进行有氧运动如散步、游泳，增强体质。定期复查尿常规、肾功能和血压，及时调整治疗方案。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和感染，有助于病情控制。
高血压脑出血降压药物选择?
高血压脑出血患者应优先选择静脉注射降压药物，如拉贝洛尔、尼卡地平和硝普钠，以快速控制血压，减少脑出血风险。高血压脑出血的降压治疗需在严密监测下进行，目标是将收缩压控制在140-160 mmHg之间，避免血压骤降导致脑灌注不足。
1、拉贝洛尔是一种α和β受体阻滞剂，通过降低心输出量和外周血管阻力来降压。它起效快，作用时间适中，适合急性期使用。使用时需监测心率，避免心动过缓。
2、尼卡地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过扩张血管降低血压。它对脑血管的选择性较高，能改善脑血流，适合高血压脑出血患者。使用时需注意避免低血压。
3、硝普钠是一种强效血管扩张剂，通过直接松弛血管平滑肌降低血压。它起效迅速，适合血压极高且难以控制的患者。使用时需监测氰化物中毒风险，避免长时间使用。
高血压脑出血的降压治疗需个体化，根据患者的具体情况调整药物剂量和种类。治疗过程中需密切监测血压、心率和神经系统症状，确保血压平稳下降，避免脑灌注不足或再出血风险。同时，患者需长期控制血压，预防脑出血复发。高血压脑出血的降压药物选择需在医生指导下进行，确保安全有效。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
一天一次降压药，最佳服用时间你了解吗？?
降压药的最佳服用时间通常为早晨起床后，这有助于控制一天中的血压波动，减少心血管事件风险。具体时间可根据药物类型和个体血压波动规律调整，建议咨询医生确定个性化方案。
1、早晨服用降压药的优势在于，人体血压通常在清晨至上午时段达到峰值，称为“晨峰现象”。此时服用药物可以有效抑制血压升高，降低心脑血管事件风险。例如，对于长效降压药如氨氯地平或缬沙坦，早晨服用可覆盖全天血压控制需求。
2、药物类型影响服用时间。钙通道阻滞剂如硝苯地平和血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利通常在早晨服用，而利尿剂如氢氯噻嗪则建议在早晨或上午服用，以避免夜间频繁排尿影响睡眠。
3、个体化调整是关键。部分患者可能出现夜间血压升高或“非杓型”血压波动，此时医生可能建议晚间服用降压药。例如，对于夜间高血压患者，使用ARB类药物如氯沙坦在睡前服用可能更有效。
4、服药时间需与生活习惯结合。建议固定时间服药，避免漏服。对于早晨服用者，可在早餐前或早餐后服用，具体根据药物是否受食物影响。例如，阿替洛尔建议空腹服用，而卡托普利则建议餐后服用。
5、监测血压变化是调整服药时间的重要依据。建议患者进行24小时动态血压监测，了解自身血压波动规律，与医生共同制定最佳服药方案。例如，对于晨峰现象明显的患者，可能需要调整药物剂量或类型。
一天一次降压药的最佳服用时间需根据药物特性、个体血压波动规律和生活习惯综合确定，建议在医生指导下制定个性化方案，并定期监测血压变化，确保治疗效果和安全性。
肺癌常用靶向药物?
肺癌常用靶向药物包括吉非替尼、厄洛替尼和奥希替尼，这些药物通过抑制肿瘤细胞生长信号通路发挥作用。靶向治疗适用于特定基因突变的肺癌患者，能够精准打击癌细胞，减少对正常细胞的损伤。
1、吉非替尼是一种表皮生长因子受体EGFR酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗EGFR基因突变的非小细胞肺癌。它通过阻断EGFR信号通路，抑制肿瘤细胞的增殖和存活。吉非替尼的常见副作用包括皮疹、腹泻和肝功能异常，患者需定期监测肝功能。
2、厄洛替尼同样是一种EGFR酪氨酸激酶抑制剂，适用于EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者。它通过抑制EGFR的活性，阻止肿瘤细胞的生长和扩散。厄洛替尼的常见副作用包括皮疹、腹泻和食欲减退，患者需注意饮食调理，避免刺激性食物。
3、奥希替尼是一种第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗EGFR T790M突变阳性的非小细胞肺癌。它能够有效抑制EGFR突变体的活性，延缓肿瘤进展。奥希替尼的常见副作用包括腹泻、皮疹和间质性肺病，患者需定期进行肺部影像学检查。
靶向治疗在肺癌治疗中具有重要地位，能够显著延长患者的生存期，提高生活质量。患者在使用靶向药物时，需严格遵循医嘱，定期进行相关检查，及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，增强免疫力，有助于提高治疗效果。
口服降压药的最佳时间是什么时候?
口服降压药的最佳时间通常在早晨起床后空腹服用，这有助于控制晨峰血压，减少心血管事件风险。降压药的具体服用时间需根据药物类型和个体血压波动规律调整，长效降压药可固定时间服用，短效降压药则需根据血压监测结果调整。服用降压药时，需遵循医生指导，避免随意更改剂量或停药。
1、降压药的服药时间需根据药物类型决定。长效降压药如氨氯地平、缬沙坦等，药物作用持续时间长，通常每天固定时间服用一次即可，优选在早晨起床后空腹服用。短效降压药如硝苯地平、卡托普利等，药物作用时间短，需根据血压监测结果调整服药次数和时间，通常在早晨和下午各服用一次。
2、个体血压波动规律影响服药时间。大多数人血压在早晨6点到10点之间出现高峰，称为晨峰血压，此时心血管事件风险较高。早晨起床后空腹服用降压药，有助于有效控制晨峰血压，降低心血管事件风险。部分人血压波动规律不同，如夜间血压升高者，需根据24小时动态血压监测结果调整服药时间，可能需在睡前服用降压药。
3、服用降压药时需遵循医生指导。不同降压药物作用机制不同，服药时间和剂量需根据个体情况调整。避免随意更改剂量或停药，以免导致血压波动过大，增加心血管事件风险。定期监测血压，根据血压控制情况与医生沟通调整治疗方案。
4、生活方式干预有助于提高降压药效果。保持健康饮食，限制盐摄入，每天不超过5克；增加富含钾、镁、钙的食物摄入，如香蕉、坚果、牛奶等。规律运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。保持良好作息，避免熬夜，保证充足睡眠。
5、定期随访和监测血压是降压治疗的关键。建议每月进行一次家庭血压监测，记录血压变化情况。每3-6个月进行一次门诊随访，评估血压控制情况，必要时调整治疗方案。每年进行一次全面体检，筛查心血管危险因素，及时发现和处理并发症。
降低血压需长期坚持，按时服药，配合健康生活方式，定期监测血压，与医生保持良好沟通，才能有效控制血压，减少心血管事件风险，提高生活质量。高血压患者需重视降压治疗的依从性，避免因血压控制不佳导致心脑血管并发症，通过科学管理和积极干预，实现长期稳定的血压控制目标。