常用五大类降压药包括利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂。利尿剂通过促进钠和水的排泄降低血压，常用药物有氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯。钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，常用药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平。β受体阻滞剂通过减慢心率和降低心脏输出量来降低血压，常用药物有美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔。血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素II的生成，使血管扩张，常用药物有卡托普利、依那普利、贝那普利。血管紧张素II受体拮抗剂通过阻断血管紧张素II的作用，使血管扩张，常用药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦。
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利尿剂主要通过增加肾脏对钠和水的排泄，减少血容量，从而降低血压。氢氯噻嗪是一种常用的噻嗪类利尿剂，适用于轻中度高血压患者。呋塞米是一种强效利尿剂，适用于严重高血压或伴有水肿的患者。螺内酯是一种保钾利尿剂，适用于低钾血症或伴有心力衰竭的患者。使用利尿剂时需注意监测电解质水平，避免低钾或低钠血症。
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钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，降低外周阻力，从而降低血压。硝苯地平是一种短效钙通道阻滞剂，适用于快速降压。氨氯地平是一种长效钙通道阻滞剂，适用于长期控制血压。非洛地平是一种选择性钙通道阻滞剂，适用于伴有心绞痛的高血压患者。使用钙通道阻滞剂时需注意可能出现的头痛、面部潮红等副作用。
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β受体阻滞剂通过减慢心率和降低心脏输出量来降低血压。美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂，适用于伴有冠心病或心律失常的高血压患者。比索洛尔是一种长效β受体阻滞剂，适用于长期控制血压。阿替洛尔是一种非选择性β受体阻滞剂，适用于伴有甲状腺功能亢进的高血压患者。使用β受体阻滞剂时需注意可能出现的疲劳、心动过缓等副作用。
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血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素II的生成，使血管扩张，降低外周阻力，从而降低血压。卡托普利是一种短效血管紧张素转换酶抑制剂，适用于快速降压。依那普利是一种长效血管紧张素转换酶抑制剂，适用于长期控制血压。贝那普利是一种选择性血管紧张素转换酶抑制剂，适用于伴有糖尿病或肾病的高血压患者。使用血管紧张素转换酶抑制剂时需注意可能出现的干咳、高钾血症等副作用。
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血管紧张素II受体拮抗剂通过阻断血管紧张素II的作用，使血管扩张，降低外周阻力，从而降低血压。氯沙坦是一种常用的血管紧张素II受体拮抗剂，适用于伴有糖尿病或肾病的高血压患者。缬沙坦是一种长效血管紧张素II受体拮抗剂，适用于长期控制血压。厄贝沙坦是一种选择性血管紧张素II受体拮抗剂，适用于伴有心力衰竭的高血压患者。使用血管紧张素II受体拮抗剂时需注意可能出现的头晕、高钾血症等副作用。
常用五大类降压药各有其独特的作用机制和适应症，患者在选择药物时应根据自身情况和医生建议进行合理选择，并注意监测血压和副作用，以达到最佳治疗效果。