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结肠、直肠是大肠的不同阶段,结肠癌、直肠癌统称为大肠癌,是消化道常见的恶性肿瘤。大肠处于消化道的下段,长约1.5米,在右髂窝内起自回肠,全程似方框形镶嵌在腹腔。临床上为了诊断上的需要及估计预后和手术解剖的方便,将大肠癌大体上分为右半结肠癌(盲肠、阑尾、升结肠、结肠肝曲、横结肠右半部分);左半结肠癌(横结肠左半部分、结肠脾曲、降结肠、乙状结肠),直肠为乙状结肠远端的大肠,也是大肠的末端。
在许多国家,结肠癌、直肠癌仅次于肺癌,占男、女总的恶性肿瘤死亡率的第二位。 肠癌是中国最为常见的癌症之一,男性和女性都可能患肠癌。年龄超过50岁的人更是肠癌的多发人群。近年来,我国大肠癌的发病率也呈不断上升的趋势,尤其在一些发展较快的城市和地区,如上海市大肠癌的发病率已由常见恶性肿瘤的第四位上升为第三位,以往大肠癌中直肠癌占70%,结肠癌占30%,90年代以来结肠癌与直肠癌的发病比例已各占一半。
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宝宝发烧但精神状态良好时,可通过物理降温、调整饮食、观察症状等方式处理。
物理降温是首要措施,可用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝等部位,避免使用酒精或冰水。保持室内温度适宜,减少衣物包裹促进散热。调整饮食需选择易消化的流质食物如米汤、稀粥,少量多次补充水分预防脱水。观察症状应监测体温变化频率,每2-4小时测量一次,记录发热持续时间及伴随表现。精神状态良好通常提示病情较轻,但需警惕隐性感染可能,如中耳炎、尿路感染等。若体温超过38.5摄氏度或发热持续超过24小时,即使精神状况良好也建议就医评估。
日常护理中注意让宝宝多休息,避免剧烈活动,保持睡眠环境安静舒适。
阴囊湿疹与股癣可通过皮损特征和病因进行区分。阴囊湿疹通常表现为对称性红斑、丘疹伴渗出,股癣多为环形红斑伴边缘鳞屑。
阴囊湿疹属于过敏性皮肤病,多因局部潮湿、摩擦或接触过敏原诱发,瘙痒剧烈且易反复发作。皮损呈多形性,可能出现水疱、糜烂、结痂等不同阶段表现。股癣由真菌感染引起,常见红色环形斑块,边缘隆起伴有脱屑,中心区域可能逐渐消退,好发于腹股沟、大腿内侧等温暖潮湿部位。
股癣具有传染性,可通过直接接触或共用衣物传播,真菌镜检可发现菌丝。阴囊湿疹无传染性,过敏原检测或斑贴试验有助于诊断。两者均可因搔抓导致继发感染,但股癣可能扩散至臀部、肛周等邻近区域。
日常需保持会阴部清洁干燥,避免抓挠,穿宽松棉质内衣。症状持续或加重时应及时就医明确诊断。
水痘和手足口病可通过皮疹分布、形态及伴随症状三步区分。水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,手足口病主要由肠道病毒引起。
水痘皮疹多集中于躯干和头面部,呈向心性分布,初期为红色斑疹,逐渐发展为透明水疱,周围有红晕,伴有明显发热和瘙痒。手足口病则多见于手掌、足底及口腔黏膜,皮疹为小型扁平红疹或溃疡,可能伴随低热、食欲减退。水痘疱疹易破溃结痂,而手足口病皮疹通常不结痂。
两种疾病均需隔离治疗,水痘患者应避免抓挠皮疹,手足口病患者需保持口腔清洁。若出现高热不退或精神萎靡,应及时就医。
甲状腺结节与甲状腺瘤可通过超声特征、病理检查及生长速度区分。
甲状腺结节多为良性病变,超声下常表现为边界清晰、形态规则的囊性或实性团块,部分伴有钙化。甲状腺瘤则包括良性的甲状腺腺瘤和恶性的甲状腺癌,腺瘤通常有完整包膜且生长缓慢,超声可见均匀低回声;恶性结节多呈不规则形、边界模糊,可能伴颈部淋巴结转移。细针穿刺活检是明确性质的金标准,良性结节细胞排列有序,恶性则显示异型性。动态观察中,结节短期内迅速增大或出现声音嘶哑需警惕恶变。
日常应避免颈部压迫,定期复查超声并监测甲状腺功能。
小孩病毒性发烧和幼儿急疹可通过发热特点、皮疹特征及伴随症状区分。
病毒性发热通常表现为反复高热,体温可超过39摄氏度,可能伴随咳嗽、流涕或腹泻等呼吸道或消化道症状。幼儿急疹则呈现高热3-5天后骤然退热,随后出现玫瑰色斑丘疹,皮疹多从躯干向四肢扩散,通常不伴瘙痒。两者均可能引起食欲减退,但急疹患儿退热后精神状态往往明显好转。
病毒性发热多由流感病毒、腺病毒等引起,幼儿急疹则主要由人类疱疹病毒6型导致。血常规检查中,病毒性发热可能显示淋巴细胞比例升高,急疹患儿在出疹期可能出现白细胞计数下降。发热期间均可采用物理降温,但需注意急疹患儿出疹后无须特殊治疗。
发热期间建议保持室内通风,适量补充水分,避免穿着过多衣物。若持续高热超过72小时或出现抽搐等症状,应及时就医明确诊断。
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