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大肠埃希菌是怎么得的

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赵平 主任医师
单县中心医院
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糖尿病人能喝安慕希吗?

糖尿病人可以适量饮用安慕希,但需注意选择无糖或低糖版本。

安慕希是一种酸奶饮品,含有蛋白质、钙等营养成分,对糖尿病患者有一定益处。普通含糖安慕希的碳水化合物含量较高,可能导致血糖波动。建议选择无糖或低糖型安慕希,这类产品通常使用代糖替代蔗糖,对血糖影响较小。饮用时需控制量,建议每次不超过200毫升,并计入每日总碳水化合物摄入量。合并肥胖的糖尿病患者更需谨慎,避免额外热量摄入。

糖尿病患者日常饮食应控制总热量,保持营养均衡,定期监测血糖变化。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

小儿肺炎链球菌脑膜炎的治疗方法有哪些?

小儿肺炎链球菌脑膜炎的治疗方法包括抗生素治疗、对症支持治疗和手术治疗。

肺炎链球菌脑膜炎的治疗以抗生素为主,常用药物有注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠和注射用万古霉素。抗生素治疗需要根据药敏试验结果选择敏感药物,疗程通常较长。对症支持治疗包括控制颅内压、维持水电解质平衡和营养支持。对于颅内压明显增高或出现脑积水的患者,可能需要行脑室引流术或脑室腹腔分流术。肺炎链球菌脑膜炎起病急骤,病情进展迅速,早期表现为发热、头痛和呕吐,随后可能出现意识障碍和抽搐。

患儿确诊后应住院治疗,家长需配合医生做好护理工作,注意观察患儿精神状态和生命体征变化。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小儿埃博拉病毒是什么?

小儿埃博拉病毒是由埃博拉病毒引起的急性出血热传染病,具有高传染性和高致死率。埃博拉病毒主要通过接触感染者的血液、体液或污染物传播,儿童因免疫系统发育不完善更易出现重症。早期表现为发热、头痛、肌肉酸痛,随病情进展可能出现呕吐、腹泻、皮疹及出血倾向。该病属于烈性传染病,须立即隔离治疗并上报疾控部门。

1. 病原学特征

埃博拉病毒属丝状病毒科,包含扎伊尔型、苏丹型等亚型,其中扎伊尔型致病力最强。病毒通过黏膜或破损皮肤接触感染者体液、污染的针具或动物宿主如果蝠传播。病毒在体内靶向免疫细胞和血管内皮细胞,导致血管通透性增加和多器官衰竭。

2. 临床表现

潜伏期2-21天,起病急骤。初期症状类似流感,包括持续高热、咽痛、乏力;3-5天后进入极期,出现喷射状呕吐、血便、皮下瘀斑等出血表现。儿童更易发生脱水、电解质紊乱及神经系统症状如嗜睡或惊厥。重症患儿可在7-10天内因弥散性血管内凝血或多器官功能衰竭死亡。

3. 诊断方法

需在生物安全三级实验室进行病原学检测,包括实时荧光RT-PCR检测病毒RNA、ELISA法检测特异性IgM/IgG抗体。血常规可见白细胞减少、血小板降低;凝血功能检查显示PT/APTT延长。需与马尔堡病毒病、伤寒、疟疾等发热伴出血性疾病鉴别。

4. 治疗原则

目前无特效抗病毒药物,主要采取支持治疗。包括静脉补液纠正脱水,输注血小板或新鲜冰冻血浆控制出血,必要时进行机械通气。实验性治疗可考虑单克隆抗体如Inmab瑞德西韦对埃博拉病毒无效。所有治疗操作需在负压隔离病房进行,医护人员须穿戴防护装备。

5. 预防措施

发现疑似病例应立即上报并隔离,密切接触者需医学观察21天。流行区儿童应避免接触野生动物,肉类需彻底煮熟。疫苗方面,rVSV-ZEBOV疫苗可用于暴露前预防,对扎伊尔型保护率达97%。疫区需严格消毒患者分泌物、排泄物及污染物,采用含氯消毒剂或高压蒸汽灭菌。

家长应教育儿童养成良好的卫生习惯,避免接触不明原因发热患者。若儿童出现突发高热伴出血倾向,须立即送往定点传染病科就诊,途中避免使用公共交通工具。恢复期患儿需监测肾功能和视力可能并发葡萄膜炎,保证优质蛋白和维生素摄入以促进组织修复,6个月内禁止接种其他疫苗。社区应定期开展防控知识宣教,消除恐慌情绪。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

什么是糠秕孢子菌?

糠秕孢子菌是一种常见的皮肤表面真菌,属于马拉色菌属。

糠秕孢子菌通常存在于人体皮肤表面,属于正常菌群的一部分。这种真菌喜欢在皮脂分泌旺盛的部位生长,如头皮、面部、胸背部等。当人体免疫力下降、皮脂分泌过多或皮肤微环境改变时,糠秕孢子菌可能过度繁殖,导致皮肤问题。常见的与糠秕孢子菌相关的皮肤问题包括花斑癣、脂溢性皮炎和毛囊炎等。花斑癣表现为皮肤上出现圆形或不规则形状的色素减退或色素沉着斑块,表面可能有细小鳞屑。脂溢性皮炎则多见于头皮、面部等部位,表现为红斑、油腻性鳞屑伴瘙痒。毛囊炎表现为毛囊周围出现红色丘疹或脓疱。

保持皮肤清洁干燥,避免过度使用油脂类护肤品,有助于预防糠秕孢子菌过度繁殖。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

糖尿病能吃乳酸菌面包吗??

糖尿病患者可以适量食用乳酸菌面包,但需注意控制摄入量并选择无糖或低糖产品。乳酸菌面包可能含有添加糖分,过量食用可能导致血糖波动。

乳酸菌面包中的益生菌有助于调节肠道菌群平衡,可能对改善胰岛素敏感性有一定帮助。部分产品会添加膳食纤维,能延缓糖分吸收速度。选择时需查看营养成分表,优先选购每100克含糖量低于5克的产品。制作过程中使用代糖替代蔗糖的品种更适合糖尿病患者。

市售乳酸菌面包可能含有大量精制碳水化合物和添加糖,食用后容易引起餐后血糖升高。部分产品为改善口感会添加果葡糖浆或麦芽糖浆,这些成分升糖指数较高。含有奶油、巧克力等配料的品种热量密度更大,不利于血糖控制。合并超重的糖尿病患者更需严格控制食用量。

建议将乳酸菌面包作为加餐而非主食食用,每次不超过50克,并搭配蛋白质食物如无糖酸奶。购买时注意区分发酵型乳酸菌面包与仅添加乳酸菌粉的产品,前者益生菌活性更稳定。血糖控制不理想时应当避免食用,必要时可咨询营养师制定个性化饮食方案。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

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