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还不到30岁的时候就得了痛风。对这个病现在有了一定了解,想起来中国对这个病的治疗真是比较差,90年的时候,我父亲就是这个病,但是一直当风湿治,最后尿毒症去世,想起来真是后怕,这是遗传的,难道就不能根治或者

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尿毒症性心肌炎是什么症状?
尿毒症性心肌炎是尿毒症患者常见的心血管并发症,主要表现为心功能不全、心律失常和心肌损伤。其症状包括胸闷、气短、乏力、心悸、下肢水肿等,严重时可能导致心力衰竭或猝死。治疗需结合原发病控制、药物干预和生活方式调整。 1、尿毒症性心肌炎的症状 尿毒症性心肌炎的症状与心功能受损密切相关。患者常感到胸闷、气短,尤其在活动后加重,这是心脏泵血功能下降的表现。乏力、心悸也是常见症状,可能与心肌细胞受损和电解质紊乱有关。部分患者会出现下肢水肿,这是由于心脏无法有效循环血液,导致液体滞留。严重时,可能出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,甚至心力衰竭或猝死。 2、尿毒症性心肌炎的原因 尿毒症性心肌炎的发生与多种因素有关。尿毒症患者体内毒素积累,如尿素、肌酐等,会直接损伤心肌细胞。同时,电解质紊乱(如高钾血症、低钙血症)和酸碱失衡也会影响心脏功能。尿毒症患者常伴有高血压、贫血和营养不良,这些因素进一步加重心脏负担,导致心肌炎的发生。 3、尿毒症性心肌炎的治疗方法 治疗尿毒症性心肌炎需从控制原发病、改善心功能和调整生活方式三方面入手。 - 药物治疗:使用利尿剂(如呋塞米)减轻心脏负担,β受体阻滞剂(如美托洛尔)改善心功能,ACEI类药物(如依那普利)降低血压。 - 透析治疗:通过血液透析或腹膜透析清除体内毒素,改善电解质紊乱。 - 生活方式调整:限制盐分摄入,控制液体摄入量,避免过度劳累,适当进行低强度运动(如散步、瑜伽)。 尿毒症性心肌炎是一种严重的并发症,需早期发现和干预。患者应定期监测心功能,遵医嘱用药,同时注意饮食和生活方式调整,以延缓病情进展,提高生活质量。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

肾下垂引起的肾积水会变尿毒症吗严重吗?
肾下垂引起的肾积水若不及时治疗,可能发展为尿毒症,病情较为严重。肾下垂是指肾脏位置下移,可能导致输尿管扭曲或受压,进而引发肾积水。肾积水长期不处理会损害肾功能,最终可能发展为尿毒症。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 1、肾下垂的病因 肾下垂的常见原因包括遗传因素、腹壁肌肉松弛、体重急剧下降、多次妊娠等。这些因素可能导致肾脏支撑结构减弱,使肾脏位置下移。外伤或手术也可能引发肾下垂。 2、肾积水的形成与危害 肾下垂可能导致输尿管受压或扭曲,阻碍尿液正常排出,形成肾积水。长期肾积水会压迫肾实质,导致肾功能逐渐下降。若不及时干预,可能发展为慢性肾功能衰竭,甚至尿毒症。 3、治疗方法 - 药物治疗:使用利尿剂(如呋塞米)帮助排出多余尿液,减轻肾积水;抗生素(如头孢类)预防或治疗感染;止痛药(如布洛芬)缓解疼痛。 - 手术治疗:对于严重肾下垂或肾积水,可考虑肾固定术(将肾脏固定在正常位置)或输尿管支架植入术(恢复尿液流通)。 - 生活方式调整:避免剧烈运动,减少腹压;适度增加体重,增强腹壁肌肉;多饮水,促进尿液排出。 4、预防与日常管理 定期体检,尤其是腹部B超,可早期发现肾下垂和肾积水。保持健康体重,避免快速减重。加强核心肌群锻炼,如平板支撑、仰卧起坐,增强腹壁支撑力。 肾下垂引起的肾积水需要及时干预,避免发展为尿毒症。通过药物、手术和生活方式调整,可以有效控制病情,保护肾功能。若出现腰痛、尿频、尿急等症状,应及时就医,避免延误治疗。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

胆囊癌晚期从嗜睡到去世?
胆囊癌晚期患者从嗜睡到去世的过程,通常与肿瘤进展、肝功能衰竭、全身代谢紊乱等因素密切相关。晚期胆囊癌的治疗以缓解症状、提高生活质量为主,包括药物治疗、营养支持和心理关怀。 1、嗜睡的原因 晚期胆囊癌患者出现嗜睡,可能与以下因素有关: - 肝功能衰竭:胆囊癌晚期常伴随肝脏转移,导致肝功能严重受损,体内毒素无法正常代谢,引发肝性脑病,表现为嗜睡、意识模糊等症状。 - 全身代谢紊乱:肿瘤消耗大量能量,患者可能出现低血糖、电解质失衡等问题,导致嗜睡。 - 药物副作用:止痛药、镇静剂等药物的使用可能加重嗜睡症状。 2、从嗜睡到去世的病理过程 晚期胆囊癌患者的病情恶化通常表现为多器官功能衰竭: - 肝功能衰竭:肝脏无法正常代谢毒素,导致体内氨水平升高,进一步加重嗜睡,甚至昏迷。 - 呼吸衰竭:肿瘤可能压迫肺部或引发胸腔积液,导致呼吸困难,最终呼吸衰竭。 - 循环衰竭:肿瘤消耗和营养不良可能导致心脏功能下降,引发循环衰竭。 3、晚期胆囊癌的治疗与护理 - 药物治疗: 1. 止痛药:如吗啡、芬太尼等,缓解疼痛。 2. 抗恶心药物:如昂丹司琼,缓解化疗或肿瘤引起的恶心呕吐。 3. 营养支持:如氨基酸注射液、脂肪乳剂,改善营养状况。 - 心理关怀: 1. 与患者沟通,了解其心理需求,提供情感支持。 2. 必要时请心理医生介入,帮助患者和家属应对情绪压力。 - 营养支持: 1. 高蛋白饮食:如鸡蛋、鱼肉,帮助修复组织。 2. 易消化食物:如粥、汤,减轻消化负担。 4、如何应对晚期胆囊癌的病情恶化 - 定期监测:密切观察患者的意识状态、呼吸和心率,及时调整治疗方案。 - 家庭护理:保持患者舒适,定期翻身,预防褥疮;注意口腔卫生,预防感染。 - 临终关怀:尊重患者的意愿,提供安宁疗护,减轻痛苦,帮助患者和家人度过最后时光。 胆囊癌晚期患者的嗜睡到去世是一个复杂的病理过程,涉及多器官功能衰竭。通过合理的药物治疗、营养支持和心理关怀,可以缓解症状,提高患者的生活质量。家属应积极配合医疗团队,为患者提供全面的护理和支持。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

肠癌晚期去世前症状?
肠癌晚期去世前症状包括剧烈疼痛、极度消瘦、严重贫血、呼吸困难等,这些症状通常与肿瘤扩散和器官功能衰竭有关。治疗以缓解症状、提高生活质量为主,包括药物镇痛、营养支持、心理疏导等。 1、剧烈疼痛 肠癌晚期患者常因肿瘤压迫神经或转移至骨骼、肝脏等部位而出现剧烈疼痛。疼痛可能持续存在,严重影响生活质量。镇痛治疗是缓解疼痛的关键,常用药物包括阿片类药物(如吗啡)、非甾体抗炎药(如布洛芬)以及辅助镇痛药物(如加巴喷丁)。局部放疗或神经阻滞也可用于缓解特定部位的疼痛。 2、极度消瘦 晚期肠癌患者常因肿瘤消耗、食欲下降或消化吸收功能障碍而出现极度消瘦,即恶病质。营养支持是改善患者状态的重要手段,可通过口服高热量、高蛋白饮食或肠内营养补充剂(如蛋白粉、全营养配方)来增加能量摄入。对于无法进食的患者,静脉营养支持可能是必要的选择。 3、严重贫血 肠癌晚期患者可能因肿瘤出血或骨髓抑制而出现严重贫血,表现为乏力、头晕、心悸等症状。治疗包括输血以快速提升血红蛋白水平,以及补充铁剂、维生素B12和叶酸等造血原料。对于因化疗引起的贫血,促红细胞生成素(EPO)也可能被使用。 4、呼吸困难 肿瘤转移至肺部或胸腔积液可能导致呼吸困难。治疗措施包括吸氧、胸腔穿刺引流积液以及使用利尿剂减少液体潴留。对于肿瘤压迫气道的情况,可能需要放置支架或进行放疗以缓解症状。 5、心理疏导与临终关怀 肠癌晚期患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理疏导和临终关怀是重要的支持手段。通过与家人、朋友或专业心理咨询师的沟通,患者可以更好地面对疾病和生命的终结。同时,安宁疗护团队可以提供全面的症状管理和情感支持,帮助患者以更舒适的方式度过最后时光。 肠癌晚期患者的症状复杂多样,治疗应以缓解痛苦、提高生活质量为核心。通过多学科团队的协作,结合药物、营养、心理等多方面的支持,可以为患者提供更全面的照护。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

肾衰竭和尿毒症的症状有什么区别呢吃什么药?
肾衰竭和尿毒症的症状有相似之处,但也有明显区别。肾衰竭是肾功能逐渐丧失的过程,而尿毒症是肾衰竭的终末期表现。治疗上需根据病情选择药物、透析或肾移植。 1、症状区别 肾衰竭早期症状可能不明显,常见表现包括疲劳、食欲下降、夜尿增多、轻度水肿等。随着病情进展,可能出现高血压、贫血、电解质紊乱等症状。尿毒症则是肾衰竭的终末期,症状更为严重,包括恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸困难、意识模糊、严重水肿等。尿毒症还可能伴随心血管疾病、神经系统损伤等并发症。 2、药物治疗 肾衰竭和尿毒症的药物治疗需根据具体症状和病因选择。 - 降压药:如氨氯地平、缬沙坦,用于控制高血压。 - 利尿剂:如呋塞米,帮助排出体内多余水分,缓解水肿。 - 促红细胞生成素:用于治疗肾性贫血,改善疲劳症状。 - 磷结合剂:如碳酸钙,用于控制高磷血症。 - 活性炭制剂:如氧化淀粉,帮助吸附肠道毒素,缓解尿毒症症状。 3、饮食调理 饮食在肾衰竭和尿毒症的管理中至关重要。 - 低蛋白饮食:减少肾脏负担,选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。 - 低盐饮食:每日盐摄入量控制在3克以内,避免加重水肿和高血压。 - 低磷饮食:避免高磷食物如奶制品、坚果,预防高磷血症。 - 适量饮水:根据医生建议控制每日饮水量,避免加重水肿。 4、透析与肾移植 对于尿毒症患者,透析或肾移植是主要的治疗手段。 - 血液透析:通过机器清除血液中的废物和多余水分,每周需进行2-3次。 - 腹膜透析:利用腹膜作为过滤膜,患者可在家自行操作。 - 肾移植:对于符合条件的患者,肾移植是恢复肾功能的最佳选择。 肾衰竭和尿毒症的症状虽有重叠,但尿毒症更为严重且复杂。早期发现和治疗肾衰竭是预防尿毒症的关键。药物治疗、饮食调理和透析等手段可有效延缓病情进展,提高生活质量。若出现相关症状,应及时就医,接受专业诊断和治疗。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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