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胰腺癌转移淋巴要不要手术啊?谢谢

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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割包皮要不要住院的?
割包皮通常不需要住院,手术在门诊即可完成,术后可当天回家。对于复杂情况或存在并发症风险的患者,可能需要短期住院观察。割包皮手术是常见的男性泌尿外科手术,主要用于治疗包茎或包皮过长,手术方式包括传统包皮环切术、激光包皮环切术和吻合器包皮环切术,手术时间短,创伤小,恢复快。 1、传统包皮环切术:通过手术刀切除多余的包皮,缝合伤口,术后需注意伤口护理,避免感染。 2、激光包皮环切术:利用激光精准切割包皮,出血少,恢复快,术后疼痛较轻。 3、吻合器包皮环切术:使用一次性吻合器快速完成手术,术后无需拆线,愈合时间更短。 术后护理是恢复的关键,需注意以下几点:保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动,穿着宽松透气的内裤,饮食以清淡为主,避免辛辣刺激性食物。术后1-2周内避免性生活,定期复查伤口愈合情况。若出现红肿、疼痛加剧或异常分泌物,应及时就医。 割包皮手术是安全且有效的治疗方式,术后恢复良好可显著改善生活质量。选择合适的手术方式和术后护理是确保手术成功的关键,建议在专业医生的指导下进行手术和术后管理。
高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

宝宝发烧39度睡觉要不要盖被子?
宝宝发烧39度睡觉时,被子可以适当盖薄一些,避免过度保暖导致体温进一步升高。发烧是身体对抗感染的自然反应,但高烧可能引发不适,需及时降温并观察症状。 1、发烧的原因通常与感染有关,如病毒或细菌感染。宝宝的免疫系统尚未完全发育,容易受到外界病原体的侵袭,导致体温升高。发烧时,身体会通过出汗等方式散热,过度盖被可能阻碍这一过程,反而加重不适。 2、在宝宝发烧时,保持室内温度适宜,避免过热或过冷。可以给宝宝穿轻薄透气的衣物,选择薄被或毯子覆盖,确保宝宝不会着凉,同时也不会因过度保暖而影响散热。 3、物理降温是处理高烧的常用方法。可以用温水擦拭宝宝的额头、腋下和四肢,帮助体温下降。避免使用冷水或酒精擦拭,以免刺激皮肤或引起寒战。 4、药物治疗需在医生指导下进行。常用的退烧药包括对乙酰氨基酚和布洛芬,但需根据宝宝的年龄和体重确定剂量。切勿自行增加药量或频繁用药,以免引发副作用。 5、饮食调理也很重要。发烧期间,宝宝可能食欲不振,可以准备清淡易消化的食物,如米粥、蔬菜汤等,同时多补充水分,防止脱水。 6、密切观察宝宝的状态。如果发烧持续不退,或伴有其他症状如呕吐、皮疹、精神萎靡等,需及时就医,排除严重感染或其他疾病的可能。 宝宝发烧39度时,适当盖薄被有助于散热,同时结合物理降温、药物治疗和饮食调理,密切关注宝宝的状态,必要时及时就医,确保宝宝的健康和安全。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

胰腺癌放疗效果好吗?
胰腺癌放疗效果因个体差异和病情阶段而异,通常作为综合治疗的一部分,可有效缓解症状并延长生存期。放疗常与手术、化疗联合使用,具体方案需根据患者情况制定。 1、放疗在胰腺癌治疗中的作用 放疗通过高能射线破坏癌细胞DNA,抑制肿瘤生长。对于无法手术切除的局部晚期胰腺癌,放疗可缩小肿瘤体积,减轻疼痛和压迫症状。对于术后患者,放疗可降低局部复发风险。放疗还可用于缓解转移性胰腺癌的骨痛等症状。 2、放疗的具体方式 外照射放疗是常用方式,通过体外设备将射线精准照射到肿瘤区域。调强放疗IMRT和立体定向体部放疗SBRT可提高放疗精度,减少对周围正常组织的损伤。术中放疗在手术过程中直接对肿瘤床进行照射,可提高局部控制率。 3、放疗的联合治疗 放疗常与化疗联合使用,如吉西他滨或氟尿嘧啶类药物可增强放疗效果。对于局部晚期胰腺癌,放化疗联合治疗可提高肿瘤控制率和患者生存期。靶向药物如厄洛替尼与放疗联合使用,可进一步提高治疗效果。 4、放疗的副作用及管理 放疗可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化道反应,可通过药物和饮食调整缓解。放疗还可能引起疲劳,需注意休息和营养补充。皮肤反应如红肿、脱皮可通过局部护理和药物缓解。长期副作用包括放射性肠炎和肝功能损伤,需定期监测和干预。 5、放疗的适应症和禁忌症 放疗适用于局部晚期胰腺癌、术后辅助治疗和转移性胰腺癌的姑息治疗。对于严重肝功能不全、广泛转移或一般状况极差的患者,放疗需谨慎评估。放疗前需进行详细评估,包括影像学检查和全身状况评估,以制定个体化治疗方案。 胰腺癌放疗效果与病情阶段、治疗方案和患者个体差异密切相关,需在专业医生指导下制定个体化治疗方案,结合手术、化疗等综合治疗手段,以提高治疗效果和患者生活质量。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

100度散光要不要配眼镜?
100度散光需要配眼镜,通过佩戴矫正眼镜可以有效改善视力模糊和视觉疲劳。散光是由于角膜或晶状体形状不规则导致光线无法在视网膜上正确聚焦,100度散光虽然属于轻度,但可能引发视力模糊、眼睛疲劳和头痛等症状。佩戴散光矫正眼镜可以帮助光线正确聚焦,减轻视觉不适。眼镜的选择包括框架眼镜和隐形眼镜,框架眼镜适合日常使用,隐形眼镜则更适合运动或特殊场合。定期进行视力检查,根据验光结果调整眼镜度数,确保矫正效果。保持良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,有助于减轻散光带来的不适。如果散光度数增加或症状加重,应及时就医,进一步检查是否存在其他眼部问题。通过合理的矫正和日常护理,100度散光可以得到有效控制,提升视觉质量。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

胰腺癌吃什么止痛药好?
胰腺癌患者止痛可选用阿片类药物如吗啡、羟考酮和芬太尼,非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸和对乙酰氨基酚,以及辅助药物如加巴喷丁、普瑞巴林和阿米替林。胰腺癌疼痛主要源于肿瘤压迫神经或侵犯周围组织,药物选择需根据疼痛程度和患者耐受性进行调整。 1、阿片类药物是胰腺癌中重度疼痛的首选。吗啡是经典药物,可口服或注射,长效制剂如美施康定可维持12小时止痛效果。羟考酮是半合成阿片类药物,止痛效果强于吗啡,不良反应相对较少。芬太尼透皮贴剂适用于无法口服的患者,每72小时更换一次,止痛效果稳定。 2、非甾体抗炎药适用于轻度疼痛或与阿片类药物联合使用。布洛芬具有抗炎和止痛双重作用,可缓解肿瘤引起的炎症性疼痛。双氯芬酸止痛效果强于布洛芬,但可能增加消化道出血风险。对乙酰氨基酚安全性较高,适合肝功能正常的患者,但需注意每日剂量不超过4克。 3、辅助药物可增强止痛效果,减少阿片类药物用量。加巴喷丁和普瑞巴林适用于神经病理性疼痛,可改善肿瘤压迫神经引起的刺痛、烧灼感。阿米替林是抗抑郁药,可缓解疼痛伴随的焦虑和抑郁症状,同时具有镇痛作用。 胰腺癌疼痛管理应采取个体化方案,根据疼痛程度、患者身体状况和药物反应及时调整用药。轻度疼痛可单独使用非甾体抗炎药,中重度疼痛需联合阿片类药物。神经病理性疼痛应加用辅助药物。用药过程中需密切监测不良反应,如便秘、恶心、嗜睡等,及时采取预防措施。对于药物控制不佳的疼痛,可考虑神经阻滞、放疗等介入治疗。同时,心理支持和营养调理也是疼痛管理的重要组成部分,有助于提高患者生活质量。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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