尿毒症性心肌病的治疗需要综合控制肾功能衰竭和心脏病变，核心措施包括透析治疗、药物治疗和生活方式调整。血液透析或腹膜透析可有效清除体内毒素，减轻心脏负担；药物治疗中常用降压药、利尿剂和β受体阻滞剂改善心脏功能；同时，低盐低脂饮食和适度运动有助于缓解症状。
1、透析治疗是尿毒症性心肌病的基础治疗手段。血液透析通过体外循环清除血液中的代谢废物和多余水分，减轻心脏负荷，每周进行2-3次；腹膜透析利用腹膜作为半透膜，持续清除毒素，适合居家操作。透析治疗不仅能改善肾功能，还能缓解心肌病变的进展。
2、药物治疗在控制症状和延缓疾病发展中起重要作用。降压药如ACE抑制剂或ARB类药物可降低血压，减轻心脏负担；利尿剂如呋塞米能帮助排出多余水分，缓解水肿；β受体阻滞剂如美托洛尔可减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心脏功能。
3、生活方式调整对疾病管理至关重要。低盐饮食有助于控制血压，每日盐摄入量应控制在5克以下；低脂饮食可减少动脉粥样硬化的风险，避免高胆固醇食物；适度运动如散步、瑜伽能增强心肺功能，但需避免过度劳累。
4、营养支持也是治疗的重要环节。优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼类可补充营养，但需控制总量；富含钾、磷的食物如香蕉、奶制品应限制摄入，以免加重肾脏负担；适量补充维生素D和钙有助于预防骨质疏松。
5、心理疏导和定期随访不可忽视。尿毒症性心肌病患者常伴有焦虑、抑郁情绪，心理疏导能帮助患者建立积极心态；定期随访可监测病情变化，及时调整治疗方案，预防并发症。
尿毒症性心肌病的治疗需要多学科协作，患者应严格遵循医嘱，通过透析、药物和生活方式调整综合管理病情，同时保持积极心态，定期复查，以延缓疾病进展，提高生活质量。