孩子得了高血压，我想知道儿童得高血压的原因是什么？-高血压

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肾源性高血压患者可以考虑使用一些具有补益和活血作用的中药，如黄芪、丹参、茯苓、泽泻和牛膝。这些中药可以帮助缓解症状，调理身体，但需在医生指导下合理使用，同时结合饮食调理，特别是控制盐分摄入。 1. 黄芪黄芪具有补气固表、利水消肿的作用。对于脾肺气虚引起的水肿、尿少等症状有一定的缓解效果。特别适合肾源性高血压患者伴有疲劳、乏力、浮肿等情况。但需要注意，外感发热者应避免使用黄芪，以免加重病情。 2. 丹参丹参有活血化瘀、通经止痛的作用。肾源性高血压往往与肾脏血流减少、瘀血阻滞有关，丹参可以改善血液循环，辅助降低血压，缓解头痛、失眠等症状。但孕妇和月经过多的人群不宜使用丹参，因为它可能引发出血风险。 3. 茯苓茯苓常被用于利水消肿，对于肾源性高血压伴有水肿的患者较为适合。它还有健脾的功效，有助于改善患者食欲不振、乏力等症状。但阴虚火旺的人群需要慎用，过度使用可能导致虚火上炎。 4. 泽泻泽泻具有利水渗湿、清热泻火的作用，能够帮助排出体内多余的水分，减轻水肿和高血压症状。同时，对于伴随头晕目眩、尿少的患者也有一定的调理作用。不过，肝肾阴虚者使用泽泻时要小心，可能会加重腰酸乏力等症状。 5. 牛膝牛膝可引血下行，具有活血化瘀、强筋健骨的作用。肾源性高血压患者出现头痛、心悸、腰膝酸软等不适时，牛膝有一定的缓解效果。但它性质微寒，脾胃虚弱的人群不适合长期服用，以免引起消化不良。日常护理建议除了合理使用中药，肾源性高血压患者在日常生活中也要格外注意饮食调理。低盐饮食是控制血压的关键，每日食盐摄入量应控制在5克以内。减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加富含钾、钙的食物，比如绿叶蔬菜、低脂奶制品等，有助于保护肾脏健康。保持规律作息，避免熬夜，适度进行轻度有氧运动，如散步、太极等，也能帮助改善血压状况。肾源性高血压并非单靠中药就能完全解决，患者应及时就医，配合医生制定科学的治疗方案，确保血压稳定，避免病情进一步加重。

尹慧

主任医师河南省中医药研究院内科

什么是肾型高血压?

肾型高血压是由肾脏疾病引起的高血压，常见于慢性肾炎、肾动脉狭窄等肾脏问题。治疗需针对原发病，结合药物和生活干预。 1、肾型高血压的原因肾型高血压的病因主要与肾脏功能异常有关。 - 慢性肾炎：长期炎症导致肾小球滤过功能下降，体内钠水潴留，血压升高。 - 肾动脉狭窄：肾动脉血流减少，激活肾素-血管紧张素系统，引起血压升高。 - 多囊肾：遗传性疾病，肾脏结构异常，影响正常功能，导致高血压。 - 糖尿病肾病：长期高血糖损害肾小球，引发肾功能不全和高血压。 2、肾型高血压的治疗方法治疗肾型高血压需从原发病入手，结合药物和生活干预。 - 药物治疗： 1. ACE抑制剂（如依那普利）：抑制血管紧张素生成，降低血压。 2. ARB类药物（如氯沙坦）：阻断血管紧张素受体，减轻肾脏负担。 3. 利尿剂（如氢氯噻嗪）：促进钠水排出，缓解血压升高。 - 手术治疗： 1. 肾动脉支架植入：适用于肾动脉狭窄患者，恢复血流。 2. 肾脏移植：终末期肾病患者可考虑移植手术。 3. 多囊肾手术：针对囊肿压迫严重者，进行减压治疗。 - 生活方式调整： 1. 低盐饮食：每日盐摄入量控制在5克以下，减少钠水潴留。 2. 适量运动：如快走、游泳，每周150分钟，改善心血管健康。 3. 戒烟限酒：避免烟草和酒精对肾脏的进一步损害。 3、肾型高血压的预防与管理早期发现和治疗肾脏疾病是预防肾型高血压的关键。定期体检，尤其是尿常规和肾功能检查，有助于早期发现问题。对于已确诊的患者，需严格遵医嘱用药，定期复查血压和肾功能，避免病情恶化。肾型高血压的治疗需要综合管理，既要控制血压，也要保护肾脏功能。通过药物、手术和生活方式的调整，可以有效缓解症状，延缓疾病进展。患者应积极配合治疗，定期随访，确保病情稳定。

杜永杰

副主任医师临汾市人民医院呼吸科

肾血管狭窄能引起高血压吗?

肾血管狭窄确实可能引起高血压，这种高血压被称为肾血管性高血压。肾血管狭窄会导致肾脏血流减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而引起血压升高。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。 1、肾血管狭窄的原因肾血管狭窄可能由多种因素引起。遗传因素可能导致血管壁结构异常，增加狭窄风险。环境因素如长期高盐饮食、吸烟等也会损伤血管。生理因素如年龄增长、动脉硬化等会导致血管弹性下降。外伤或手术可能直接损伤肾血管。病理因素如动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等是常见病因，严重时可能发展为肾动脉闭塞。 2、肾血管狭窄引起高血压的机制肾血管狭窄会减少肾脏血流，导致肾脏缺血。缺血刺激肾脏释放肾素，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血管收缩、血容量增加，最终导致血压升高。长期高血压可能进一步损伤肾脏和其他器官，形成恶性循环。 3、治疗方法（1）药物治疗：常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素II受体拮抗剂（如氯沙坦）和钙通道阻滞剂（如氨氯地平）。这些药物可以降低血压并改善肾脏血流。（2）介入治疗：经皮肾动脉成形术（PTA）和支架植入术是常见方法，通过扩张狭窄的血管恢复血流。（3）手术治疗：对于严重病例，可能需要进行肾动脉搭桥术或肾切除术。 4、生活调理建议（1）饮食：低盐饮食有助于控制血压，每日盐摄入量应控制在5克以下。增加富含钾的食物如香蕉、菠菜等，有助于平衡体内电解质。（2）运动：适度有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟，有助于改善血管健康和控制血压。（3）戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加重血管损伤，应尽量避免。肾血管狭窄引起的高血压需要及时诊断和治疗，以避免对肾脏和其他器官的进一步损害。通过药物、介入或手术治疗，结合健康的生活方式，可以有效控制血压并改善生活质量。如果出现持续性高血压或相关症状，建议尽早就医，进行详细检查和针对性治疗。

王燕

主任医师郑州大学第五附属医院肾内科

孕妇高血压头痛怎么办?

孕妇高血压头痛可能与妊娠期高血压疾病相关，需及时就医并采取降压、缓解头痛的措施。妊娠期高血压疾病包括妊娠高血压、子痫前期等，严重时可能危及母婴健康。 1、妊娠期高血压疾病的原因妊娠期高血压疾病的病因复杂，涉及多种因素。 - 遗传因素：家族中有高血压病史的孕妇患病风险较高。 - 环境因素：孕期过度劳累、精神压力大、饮食不均衡等可能诱发高血压。 - 生理因素：孕妇体内激素水平变化、血容量增加、血管阻力增大等生理改变可能导致血压升高。 - 病理因素：妊娠期高血压疾病可能伴随胎盘功能异常、肾脏负担加重等问题，进一步加重症状。 2、孕妇高血压头痛的治疗方法针对孕妇高血压头痛，需在医生指导下采取综合治疗措施。 - 药物治疗：（1）降压药物：如拉贝洛尔、硝苯地平等，需在医生指导下使用，避免对胎儿造成不良影响。（2）解痉药物：如硫酸镁，用于预防子痫发作。（3）镇痛药物：如对乙酰氨基酚，用于缓解头痛，但需避免使用阿司匹林等可能影响胎儿的药物。 - 生活方式调整：（1）饮食：减少盐分摄入，增加富含钾、镁的食物，如香蕉、菠菜等，有助于控制血压。（2）运动：适当进行低强度运动，如散步、孕妇瑜伽，有助于改善血液循环。（3）休息：保证充足睡眠，避免过度劳累，必要时可进行午休。 3、就医建议孕妇出现高血压头痛时，应及时就医，尤其是伴随视力模糊、恶心呕吐、水肿等症状时，可能提示子痫前期或子痫，需紧急处理。医生会根据病情进行血压监测、尿蛋白检测、胎儿监护等，制定个性化治疗方案。孕妇高血压头痛不可忽视，需及时就医并采取综合治疗措施。通过药物控制、生活方式调整及定期监测，可有效降低母婴风险，确保孕期健康。若症状加重或出现其他异常，应立即就医，避免延误治疗。

朱欣佚

副主任医师东南大学附属中大医院普通内科

肾上腺可以引起高血压吗?

肾上腺可以引起高血压，尤其是当肾上腺功能异常时，如肾上腺肿瘤或肾上腺皮质增生，可能导致血压升高。这种情况被称为继发性高血压，通常需要通过药物治疗或手术干预来缓解。 1、肾上腺与高血压的关系肾上腺位于肾脏上方，负责分泌多种激素，包括皮质醇、醛固酮和肾上腺素。这些激素在调节血压中起重要作用。当肾上腺功能异常时，激素分泌失衡可能导致血压升高。例如，醛固酮过多会导致体内钠潴留和血容量增加，从而引发高血压。 2、肾上腺引起高血压的常见原因 - 肾上腺肿瘤：如嗜铬细胞瘤或醛固酮瘤，这些肿瘤会导致激素分泌异常，进而引发高血压。 - 肾上腺皮质增生：肾上腺皮质过度增生可能导致皮质醇或醛固酮分泌过多，影响血压调节。 - 遗传因素：某些遗传性疾病，如家族性醛固酮增多症，也可能导致肾上腺功能异常和高血压。 3、治疗方法 - 药物治疗：对于肾上腺相关的高血压，常用药物包括醛固酮拮抗剂（如螺内酯）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）和钙通道阻滞剂（如氨氯地平）。这些药物可以帮助控制激素分泌或降低血压。 - 手术治疗：如果高血压由肾上腺肿瘤引起，手术切除肿瘤是有效的治疗方法。例如，腹腔镜手术可以微创切除嗜铬细胞瘤或醛固酮瘤。 - 生活方式调整：减少盐分摄入、保持健康体重和规律运动有助于辅助控制血压。建议每日盐摄入量不超过5克，每周进行至少150分钟的中等强度运动。 4、就医建议如果高血压伴随头痛、心悸、出汗等症状，尤其是突然发作的高血压，应及时就医。医生可能会通过血液检查、影像学检查（如CT或MRI）来评估肾上腺功能，并制定个性化治疗方案。肾上腺引起的高血压是一种可治疗的继发性高血压，关键在于早期发现和针对性治疗。通过药物、手术和生活方式调整，大多数患者可以有效控制血压，降低并发症风险。如果怀疑肾上腺问题导致高血压，建议尽早就医并进行全面检查。

王青

主任医师临汾市人民医院消化内科

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