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肾衰竭病人临走前征兆

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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慢性肾衰竭能治好吗?
慢性肾衰竭无法完全治愈,但通过规范治疗可以有效延缓病情进展,改善生活质量。治疗方法包括药物治疗、透析治疗、肾移植以及生活方式调整。 1、药物治疗是慢性肾衰竭管理的重要手段。常用药物包括降压药如ACEI/ARB类药物、利尿剂如呋塞米、磷结合剂如碳酸钙以及促红细胞生成素如EPO。这些药物有助于控制血压、减轻水肿、调节电解质平衡和改善贫血。 2、透析治疗适用于肾功能严重受损的患者。血液透析和腹膜透析是两种主要方式。血液透析通过机器过滤血液中的废物,每周需进行2-3次;腹膜透析则利用腹膜作为天然过滤器,患者可在家自行操作。透析治疗能有效清除体内毒素,维持生命。 3、肾移植是治疗终末期肾病的有效方法。通过手术将健康肾脏移植到患者体内,可恢复肾功能。移植后需长期服用免疫抑制剂如环孢素、他克莫司以防止排斥反应。肾移植能显著提高患者生活质量和生存率。 4、生活方式调整对慢性肾衰竭患者至关重要。饮食方面,应限制蛋白质、盐和磷的摄入,增加富含维生素的食物如新鲜蔬菜和水果。运动方面,建议进行低强度有氧运动如散步、瑜伽,每周3-5次,每次30分钟。戒烟限酒、保持良好心态也有助于病情控制。 慢性肾衰竭虽无法根治,但通过综合治疗和科学管理,患者仍能获得较好的生活质量。关键在于早期发现、规范治疗和长期坚持,同时定期复查,及时调整治疗方案,以延缓病情进展,提高生存率。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

慢性肾衰竭如何预防?
慢性肾衰竭的预防关键在于控制相关疾病和改善生活方式。积极管理高血压、糖尿病等基础疾病,保持健康饮食和适量运动,定期体检可有效降低患病风险。1. 控制高血压:高血压是慢性肾衰竭的主要诱因之一,长期高血压会损害肾脏血管,导致肾功能下降。建议定期监测血压,遵医嘱服用降压药物,如氨氯地平、缬沙坦等,同时减少盐分摄入,保持清淡饮食。2. 管理糖尿病:糖尿病肾病是慢性肾衰竭的常见原因,高血糖会损伤肾脏的滤过功能。糖尿病患者需严格控制血糖水平,使用胰岛素或口服降糖药物如二甲双胍、格列美脲,并定期检查尿微量白蛋白,及时发现肾脏损害。3. 健康饮食:高蛋白饮食会增加肾脏负担,建议适量摄入优质蛋白如鱼、蛋、豆制品,避免过多红肉和加工食品。减少高盐、高脂肪食物摄入,多食用富含纤维的蔬菜和水果,保持饮食均衡。4. 适量运动:规律运动有助于控制体重、血压和血糖,减少肾脏负担。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,避免剧烈运动以免加重肾脏负担。5. 避免滥用药物:某些药物如非甾体抗炎药、抗生素等长期使用可能损害肾脏,需在医生指导下合理用药,避免自行购买和滥用药物。6. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会加速肾脏功能衰退,建议戒烟并限制酒精摄入,男性每日不超过2杯,女性不超过1杯。7. 定期体检:早期发现肾脏问题至关重要,建议每年进行一次尿常规、血肌酐、尿素氮等检查,尤其是有高血压、糖尿病、家族史等高危人群。通过上述措施,可以有效预防慢性肾衰竭的发生,保护肾脏健康。预防慢性肾衰竭需要长期坚持健康的生活方式,定期体检和积极治疗相关疾病,才能有效降低患病风险,保护肾脏功能。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

胆管癌晚期最严重的征兆,专家这样说?
胆管癌晚期最严重的征兆包括黄疸、腹痛、体重急剧下降和肝功能衰竭,需及时就医并采取综合治疗。黄疸是胆管癌晚期的典型表现,由于肿瘤阻塞胆管,胆汁无法正常排出,导致皮肤和眼睛发黄。腹痛通常位于右上腹,可能伴随恶心、呕吐,肿瘤压迫或侵犯周围组织引起。体重急剧下降与肿瘤消耗体内营养和食欲减退有关。肝功能衰竭是晚期最危险的并发症,表现为腹水、肝性脑病等,需紧急处理。 1、黄疸的治疗:对于黄疸,可通过内镜下胆管支架置入术或经皮肝穿刺胆道引流术缓解胆道梗阻,必要时使用药物如熊去氧胆酸促进胆汁排泄。同时,需监测肝功能,避免进一步损伤。 2、腹痛的管理:针对腹痛,可使用镇痛药物如阿片类药物如吗啡、芬太尼或非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。对于肿瘤压迫引起的疼痛,可考虑放疗或化疗缩小肿瘤体积,减轻症状。 3、体重下降的干预:体重下降需通过营养支持改善,建议高蛋白、高热量饮食,如鸡蛋、牛奶、坚果等。必要时可口服或静脉补充营养液,如肠内营养粉或氨基酸注射液,维持身体机能。 4、肝功能衰竭的处理:肝功能衰竭需积极治疗原发病,如化疗、靶向治疗或免疫治疗控制肿瘤进展。同时,可使用保肝药物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱,改善肝功能。对于严重腹水,可进行腹腔穿刺引流,减轻症状。 胆管癌晚期症状复杂,需多学科协作制定个体化治疗方案,早期发现和干预是改善预后的关键。患者及家属应积极配合治疗,关注生活质量,同时寻求心理支持,以更好地应对疾病挑战。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

血栓来临前的征兆有哪些??
血栓形成前可能出现肢体肿胀、疼痛、皮肤发红或发紫、呼吸困难等症状,需及时就医排查。预防血栓可通过多喝水、适度运动、避免久坐、控制体重等方式降低风险。血栓是血液在血管内凝结形成的固体物质,可能阻塞血管导致严重后果。常见诱因包括久坐不动、手术创伤、怀孕、吸烟、肥胖、高血压、高血脂等。动脉血栓多表现为突发性疼痛、皮肤苍白、脉搏减弱,静脉血栓则以肿胀、疼痛、皮肤变色为主。预防措施包括:1.保持适当运动,如散步、游泳、瑜伽,促进血液循环;2.避免长时间保持同一姿势,每1-2小时起身活动;3.控制体重,减少高脂肪、高盐饮食,多吃蔬菜水果;4.戒烟限酒,保持良好生活习惯;5.定期体检,关注血压、血脂、血糖指标。治疗方面,医生可能根据情况选择抗凝药物如华法林、肝素、利伐沙班,或进行溶栓治疗、手术取栓等。对于高风险人群,如长期卧床、术后患者,可遵医嘱使用弹力袜、间歇性充气加压装置等物理预防措施。一旦出现疑似症状,应立即就医,通过超声、CT血管造影等检查明确诊断,及时采取相应治疗措施,避免血栓脱落引发肺栓塞等严重并发症。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

慢性肾衰竭尿毒症期如何治疗?
慢性肾衰竭尿毒症期的治疗主要包括透析、肾移植和药物治疗,同时需控制饮食和生活方式。透析分为血液透析和腹膜透析,肾移植是根治方法,药物治疗包括降压药、利尿剂和促红细胞生成素。饮食上需限制蛋白质、钠和钾的摄入,生活方式上应避免过度劳累和感染。 1、透析是尿毒症期的主要治疗手段,分为血液透析和腹膜透析。血液透析通过机器将血液中的废物和多余水分过滤出来,每周需进行2-3次,每次4小时左右。腹膜透析利用腹膜作为过滤膜,通过腹腔内注入透析液进行废物交换,患者可在家自行操作,每天需进行多次。透析能有效清除体内毒素,维持生命,但需长期坚持。 2、肾移植是根治尿毒症的最佳方法,通过手术将健康肾脏移植到患者体内,替代衰竭的肾脏功能。肾移植后患者需长期服用免疫抑制剂,防止排斥反应。肾移植能显著提高生活质量,延长生存期,但需等待合适的供体,且手术风险较高。 3、药物治疗在尿毒症期也起到重要作用。降压药如ACEI和ARB类药物,能控制高血压,保护肾功能。利尿剂如呋塞米,能帮助排除体内多余水分,减轻水肿。促红细胞生成素如EPO,能刺激红细胞生成,改善贫血。药物治疗需在医生指导下进行,定期监测药物效果和副作用。 4、饮食控制是尿毒症期治疗的重要环节。需限制蛋白质摄入,减轻肾脏负担,建议选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶和瘦肉。限制钠摄入,避免高盐食物,防止水肿和高血压。限制钾摄入,避免高钾食物如香蕉、橙子和土豆,防止高钾血症。饮食控制需根据个体情况调整,定期监测营养状况。 5、生活方式调整对尿毒症期患者也至关重要。避免过度劳累,保持充足休息,防止病情加重。避免感染,注意个人卫生,定期接种疫苗,防止感染引发并发症。保持良好心态,积极面对疾病,寻求心理支持,提高生活质量。生活方式调整需长期坚持,定期复查,及时调整治疗方案。 慢性肾衰竭尿毒症期的治疗需综合运用透析、肾移植和药物治疗,同时严格控制饮食和生活方式。透析和肾移植是主要治疗手段,药物治疗和饮食控制能辅助改善症状,生活方式调整有助于提高生活质量。患者需在医生指导下制定个性化治疗方案,定期复查,及时调整治疗策略,以延缓病情进展,提高生存质量。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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