通过放射治疗和化学治疗中的一种或两种,大多数霍奇金病均可被治愈。单独放射治疗可使90%以上的Ⅰ期或Ⅱ期病人达到治愈。治疗只需在门诊进行,疗程约4—5周。放射部位为受累的淋巴结和周围淋巴结。
胸部明显肿大的淋巴结在放疗之前或之后应给予化学治疗,通过这种联合治疗,85%的病人可被治愈。
Ⅲ期霍奇金病的治疗随不同的情况而有差异。若病人无症状,有时可给予单独的放射治疗。有65%—75%的病人可被治愈。加入化学治疗可使治愈的可能性提高到75%—80%。若病人有症状,应给予化学治疗或再加入放射治疗。此类病人治愈率介于70%—80%。
对Ⅳ期病人一般用联合化疗。每一化疗周期持续1个月,总疗程为6个月或6个月以上。尚有其他联合化疗方案。即使对这一晚期病人,仍有50%以上的病人可被治愈。
非霍奇金淋巴瘤常播散到全身各处。对某些病人而言,完全的治愈是可能的。对另外部分病人,治疗能延长生命并改善症状达数年之久。治愈或长期存活的可能性大小取决于淋巴瘤的分期和播散的部位。当然,作出使用化疗的决定对病人和医生来说都是困难的。尽管化疗能极大地增加病人的治愈机会,但其副作用是显著的。化疗药物可引起短暂或持久的不育,增加感染的危险性以及引起脱发。一些病人在放疗或化疗以后5—10年或更长时间可以发生白血病。但是,对于恶性淋巴瘤患者来说,这样的治疗方法还是最佳的选择。
影响淋巴癌的预后的因素:
1.年龄:何杰金氏病患者小于50岁比大于50岁生存率高,非何杰金淋巴瘤儿童和老年患者预后一般比年龄在20~50岁者差。
2.性别:在何杰金氏病患者中,女性治疗后生存率较高,而在非何杰金淋巴瘤中,男女预后无多大差别。
3.病理:何杰金氏病患者中,以淋巴细胞为主型预后最好,5年生存率为94.3%,结节硬化型和混合细胞型次之,而以淋巴细胞削减型预后最差,5年生存率仅27.4%。非何杰金淋巴瘤中,滤泡型淋巴细胞分化好,6年生存率为61%;弥漫型淋巴细胞分化差,6年生存率为42%;淋巴母细胞型淋巴瘤,4年生存率为30%。
4.分期:何杰金氏病患者,Ⅰ期5年生存率为92.5%,Ⅱ期为86.3%,Ⅲ期为69.5%,EF期为31.9%。
5.全身症状:伴有全身症状的何杰金氏病患者预后比无全身症状者差,而对非何杰金淋巴瘤,全身症状对预后的影响较小。
欢迎点击访问飞华健康网淋巴癌专题: http://www.fh21.com.cn/zhongliu/lb/
金霉素眼膏不含激素,主要成分为金霉素,属于四环素类抗生素。金霉素眼膏主要用于治疗细菌性结膜炎、睑缘炎等眼部感染性疾病,具有抑制细菌蛋白质合成的作用。使用前应明确无四环素类药物过敏史,避免与其他眼部药物同时使用。
金霉素眼膏的活性成分金霉素通过干扰细菌核糖体功能发挥抗菌作用,对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有效。该药物需避光保存于阴凉处,使用时应清洁双手,避免药膏管口接触眼睛或其他表面。妊娠期妇女及8岁以下儿童应在医师指导下谨慎使用。
长期使用金霉素眼膏可能导致细菌耐药性或二重感染,症状缓解后应及时停药。若用药后出现眼部瘙痒、红肿加重等过敏反应,应立即停用并冲洗眼睛。日常护理需保持眼部清洁,避免揉眼,过敏性结膜炎患者应配合抗组胺药物使用。
哺乳期一般不建议自行服用阿奇霉素,需在医生严格评估后使用。阿奇霉素可能通过乳汁分泌,对婴儿产生潜在影响。
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,常用于治疗细菌性呼吸道感染、皮肤软组织感染等疾病。哺乳期女性若存在明确用药指征,医生会综合评估感染严重程度、药物必要性及婴儿月龄等因素。对于必须用药的情况,可能建议暂停哺乳或调整喂养方式,同时监测婴儿是否出现腹泻、皮疹等不良反应。
极少数情况下,如母亲患有危及生命的严重感染且无替代药物时,医生可能权衡利弊后谨慎使用。此时需密切观察婴儿状态,必要时进行血药浓度监测。早产儿、低体重儿或存在基础疾病的婴儿需特别谨慎。
哺乳期用药安全至关重要,任何抗生素使用前均应咨询若已服用阿奇霉素,建议用药期间暂停哺乳,待药物代谢完全后再恢复。哺乳期女性应避免接触呼吸道感染患者,注意手卫生和营养均衡,通过预防措施减少感染风险。出现疑似感染症状时,应及时就医并主动告知哺乳状态。
服用金毓婷一般不会对以后怀孕造成影响。金毓婷属于紧急避孕药,主要成分为左炔诺孕酮,通过抑制排卵、干扰受精卵着床发挥作用,药物代谢完全后不会残留体内。可能影响怀孕的因素有紧急避孕药使用频率过高、存在多囊卵巢综合征、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、卵巢功能衰退等。
紧急避孕药的作用机制是临时性抑制排卵或改变子宫内膜环境,单次使用不会持续影响生殖系统功能。药物成分在72小时内通过肝脏和肾脏代谢排出,不会在卵巢或子宫形成蓄积。规范使用情况下,停药后下一次月经周期即可恢复自然排卵功能,不影响后续受孕能力。
频繁使用紧急避孕药可能导致月经周期紊乱,间接影响排卵规律性。一年内使用超过三次可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,引起激素水平波动。存在盆腔炎病史者反复用药可能加重输卵管炎症,但这类情况属于药物滥用导致的继发问题,并非药物本身的直接作用。
建议将紧急避孕药作为避孕失败的补救措施,常规避孕应选择短效避孕药或避孕套。备孕前可进行妇科超声和激素六项检查,若有月经不调症状需及时就诊。保持规律作息、均衡膳食营养、避免精神紧张,有助于维持正常生育功能。
心率过缓可通过生活方式调整、药物治疗、心脏起搏器植入等方式调理。心率过缓通常由迷走神经张力过高、药物副作用、心肌缺血、甲状腺功能减退、窦房结功能异常等原因引起。
1、生活方式调整保持规律作息有助于稳定自主神经功能,避免熬夜和过度劳累。适当进行散步、太极拳等低强度运动,可增强心脏代偿能力,但应避免剧烈运动。限制咖啡因和酒精摄入,戒烟可减少对心脏传导系统的刺激。每日监测脉搏并记录变化,出现头晕或晕厥需立即休息。
2、药物治疗阿托品可用于急性发作时暂时提高心率,需在医生指导下短期使用。异丙肾上腺素适用于严重心动过缓的紧急处理,但可能引发心律失常。茶碱类药物通过抑制磷酸二酯酶改善窦房结功能,长期使用需监测血药浓度。用药期间需定期复查心电图,观察有无房颤等不良反应。
3、心脏起搏器植入对于症状性窦房结功能不全或三度房室传导阻滞,永久起搏器是最有效治疗手段。双腔起搏器能模拟正常房室顺序收缩,改善血流动力学。术后需避免强磁场环境,定期检查电池寿命和导线功能。起搏器植入后仍需配合药物控制基础病因。
4、病因治疗甲状腺功能减退引起者需补充左甲状腺素钠,使TSH维持在正常范围。心肌缺血患者应使用硝酸酯类药物改善冠脉供血,必要时行血运重建。电解质紊乱导致的心动过缓需静脉补充钾、镁等离子,维持内环境稳定。
5、中医调理炙甘草汤加减可温补心阳,适用于阳气虚衰型心动过缓。参附注射液能改善窦房结供血,需在中医师指导下使用。艾灸内关、膻中等穴位有助于提升心率,可与药物治疗协同应用。中药调理期间应监测血压和心电图变化。
日常饮食可适量增加桂圆、红枣等温补性食物,避免大量进食寒凉食材。保持适度有氧运动如八段锦,运动时心率不宜超过靶心率的百分之七十。冬季注意保暖,避免冷刺激诱发迷走神经兴奋。定期复查动态心电图,记录症状发作与心率变化的关系,及时调整治疗方案。出现持续头晕、眼前发黑等脑供血不足表现时需立即就医。
窦性心律过缓是否需要治疗取决于具体病因和症状严重程度。无症状且心率在50-60次/分通常无须干预,若伴随头晕、乏力或心率低于50次/分则需医疗评估。窦性心律过缓可能由迷走神经张力过高、药物副作用、甲状腺功能减退、心肌炎或窦房结功能障碍等因素引起。
窦性心律过缓指静息心率低于60次/分,但部分健康人群如运动员可能出现生理性窦缓。迷走神经张力增高常见于长期运动训练者,睡眠状态或深度放松时也可能出现,这类情况通常无须特殊处理,定期监测心率即可。某些降压药、抗心律失常药或精神类药物可能抑制窦房结功能,调整用药方案后心率多可恢复,患者不可自行停药或换药,需严格遵循医嘱。
病理性窦缓需针对性治疗。甲状腺功能减退患者可能出现代谢率下降、畏寒等症状,补充左甲状腺素钠片可改善心率。心肌炎后遗症或退行性变导致的窦房结功能障碍,可能伴随晕厥或黑矇,严重者需安装心脏起搏器。急性下壁心肌梗死引发的反射性窦缓,需同时处理原发病,使用阿托品注射液等药物提升心率。老年患者出现进行性心率下降伴认知功能减退时,应排查淀粉样变性等罕见病因。
日常需避免突然改变体位诱发头晕,监测晨起静息心率并记录症状变化。适量有氧运动如散步可改善心脏适应性,但应避免剧烈运动导致不适。饮食注意补充富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜,限制高脂饮食加重循环负担。避免使用非必要镇静类药物,冬季注意保暖防止低温诱发心动过缓。若出现持续乏力、眼前发黑或夜间憋醒等症状,应及时心内科就诊完善动态心电图检查。
百度智能健康助手在线答疑
立即咨询