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霍奇金淋巴癌怎么就算缓解了

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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为什么高钾血症会引起心动过缓?

高钾血症引起心动过缓主要与心肌细胞电生理活动受抑制有关。高钾血症可能导致心肌细胞静息电位升高、动作电位时程缩短、传导速度减慢等电生理改变,进而引发心动过缓。

血钾浓度轻度升高时,心肌细胞膜对钾离子的通透性增加,导致静息电位负值减小,细胞兴奋性增高,可能出现一过性心动过速。但随着血钾浓度进一步升高,心肌细胞钠通道激活受抑制,动作电位0期去极化速度和幅度降低,传导速度减慢。同时高钾使心肌细胞复极化加速,动作电位时程缩短,有效不应期缩短。这些改变可导致窦房结自律性降低,房室传导阻滞,表现为心动过缓。严重高钾血症时,心肌细胞静息电位接近阈电位,可发生心脏停搏。

高钾血症引起心动过缓的机制还包括对自主神经系统的影响。高钾可抑制交感神经活性,增强迷走神经张力,进一步加重心动过缓。高钾血症常伴随代谢性酸中毒,酸中毒可加重高钾对心肌的毒性作用。某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂与高钾血症协同作用时,心动过缓可能更为明显。

出现高钾血症相关心动过缓时,需立即就医处理。治疗包括静脉注射钙剂拮抗高钾对心肌的毒性,使用胰岛素和葡萄糖促进钾离子向细胞内转移,必要时进行血液净化治疗。日常生活中需控制高钾食物摄入,如香蕉、橙子、土豆等,避免使用可能升高血钾的药物,定期监测肾功能和电解质水平。肾功能不全患者更需警惕高钾血症的发生。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

耳朵胀怎么缓解 耳朵胀的3个缓解方法分享?

耳朵胀可通过热敷、按摩、药物治疗等方式缓解。

耳朵胀可能与外耳道炎、中耳炎、咽鼓管功能障碍等因素有关。热敷有助于促进局部血液循环,减轻充血肿胀,可用温热毛巾敷于患侧耳周10-15分钟。按摩可采用耳垂牵拉法,用拇指和食指轻捏耳垂向下牵拉,配合耳周穴位按压,但需避开耳道开口。若由炎症引起,可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳剂,或口服阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。咽鼓管异常者可尝试捏鼻鼓气法,闭口捏住鼻孔轻轻呼气,帮助调节中耳压力。

日常应避免用力擤鼻、潜水等可能加重耳压的行为,保持耳道干燥清洁,若症状持续或伴听力下降需及时就诊。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

阳了吃阿奇霉素管用吗?

阿奇霉素对新冠病毒感染通常无效。新冠病毒感染属于病毒感染,而阿奇霉素是一种抗生素,主要用于治疗细菌感染。

阿奇霉素适用于支原体肺炎、链球菌性咽炎等细菌感染性疾病,其作用机制是通过抑制细菌蛋白质合成来杀灭或抑制细菌生长。新冠病毒感染引起的发热、咳嗽等症状通常由病毒本身或免疫反应导致,使用抗生素不仅无法缩短病程,还可能增加细菌耐药性风险。少数情况下,若合并细菌感染如细菌性肺炎,医生可能根据病情评估后联合使用阿奇霉素,但需严格遵循医嘱。

出现发热、咽痛等疑似新冠症状时,建议优先进行抗原检测确认,对症治疗可选用布洛芬缓释胶囊、连花清瘟胶囊等药物缓解症状,同时注意休息与营养补充。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

尿路感染吃三金片左氧几天好?

尿路感染服用三金片和左氧氟沙星通常需要3-7天见效,具体恢复时间与感染严重程度、个体差异等因素相关。

三金片作为中成药具有清热利湿功效,左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素,两者联用可协同抑制尿路常见致病菌。轻度感染患者用药后3天内尿频尿急症状可能减轻,复杂感染或合并基础疾病者可能需要5-7天。治疗期间需观察体温变化及排尿症状改善情况,若用药3天无缓解或出现腰痛发热需复诊。药物使用必须完成全程疗程,即使症状消失也应遵医嘱用药,避免细菌耐药性产生。左氧氟沙星可能引起头晕或胃肠道反应,服药期间应避免驾驶并注意补充水分。

治疗期间每日饮水量建议保持2000毫升以上,避免憋尿及会阴部清洁不当。忌食辛辣刺激食物,可适量食用西瓜、冬瓜等利尿蔬果。女性患者需注意经期卫生,性生活后及时排尿。糖尿病患者需严格控制血糖,老年人应监测肝肾功能。若反复发作需进行尿培养检查,必要时延长疗程或调整用药方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肾结石怎么缓解痛?

肾结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体位调整及就医治疗等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路梗阻或继发感染引起。

1、多饮水

每日饮水量需达到2000-3000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议选择温开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿时疼痛可能加重,但持续冲刷尿路能减少结石滞留时间。

2、热敷

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。注意避免烫伤皮肤,合并发热时禁用该方法。

3、药物镇痛

剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊或曲马多片等镇痛药。合并感染需配合头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。禁用自行加大药量或长期依赖止痛药。

4、体位调整

采取膝盖弯曲的侧卧位能减轻输尿管压力。避免剧烈运动以防结石移位加剧疼痛,但可进行散步等轻度活动促进结石下移。

5、就医治疗

若出现持续绞痛、血尿、发热呕吐需立即就诊。医生可能根据结石大小选择体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。大于6毫米的结石通常需要医疗干预。

日常需限制高草酸食物如菠菜坚果,增加柑橘类水果摄入。长期预防可定期复查泌尿系超声,保持每日规律运动。突发疼痛时避免盲目按压腰部,记录疼痛持续时间及伴随症状供医生参考。结石成分分析后需针对性调整饮食结构,如尿酸结石患者需低嘌呤饮食。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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