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ecg异常怎么办

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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异常ecg的原因?

异常心电图可能由生理性因素、心脏疾病、电解质紊乱、药物影响、其他系统疾病等原因引起。心电图异常通常表现为心律不齐、ST段改变、T波倒置、传导阻滞等特征,需结合临床进一步评估。

1、生理性因素

剧烈运动、情绪紧张或过度换气可能导致一过性心电图改变,如窦性心动过速、早搏等。这类情况无须特殊治疗,休息后多可自行恢复。长期熬夜、大量摄入咖啡因也可能干扰心脏电活动,建议调整生活方式并定期复查心电图。

2、心脏疾病

冠心病、心肌炎、心肌病等心脏器质性疾病常伴随ST-T改变、病理性Q波等异常。心肌缺血可能表现为胸痛伴ST段压低,需行冠脉造影明确诊断。肥厚型心肌病可见左室高电压,可通过超声心动图确诊。这类患者需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。

3、电解质紊乱

低钾血症可引起U波增高、T波低平,严重时诱发室性心律失常。高钾血症则表现为T波高尖、QRS波增宽。钙镁离子异常也会影响心肌复极过程。此类患者需检测血电解质水平,静脉补充氯化钾注射液或葡萄糖酸钙注射液纠正失衡。

4、药物影响

洋地黄类药物过量会出现特征性ST段鱼钩样改变,抗心律失常药可能延长QT间期。部分抗生素、抗精神病药物也有心脏毒性。用药期间应定期监测心电图,发现异常及时调整用药方案,必要时停用普罗帕酮片等可疑药物。

5、其他系统疾病

甲状腺功能亢进常见窦性心动过速,肺栓塞可呈现S1Q3T3特征。中枢神经系统病变可能引发T波深倒置。这类继发性心电图改变需治疗原发病,如甲亢患者需服用甲巯咪唑片控制甲状腺激素水平。

发现心电图异常时应避免剧烈运动,限制钠盐和刺激性饮品摄入。建议完善动态心电图、心脏超声等检查,由心内科医生评估是否需要药物干预。合并胸痛、晕厥等症状者需立即就医,排除急性冠脉综合征等危重情况。长期吸烟、高血压患者更应定期筛查心电图变化。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

电轴右偏临界ECG这个结果会对入职有影响吗??
从您这个心电图来看,下壁导联可见J点和ST的抬高,属于早期复极改变,是一种正常变异的心电图,至于心电图右偏一般影响不大。单从心电图检查结果来看,一般不会影响入职,只要其他项目没有问题,应该是可以入职。现在入职检查基本参考公务员入职的体检标准,除非有特殊规定的例外。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

ECG提示窦性心律,左心室高电压是怎么回事呀?
问题分析:您好,窦性心律是正常情况,左心室高电压代表有左心室增大的可能性,一般容易见于高血压患者或血压正常而偏瘦胸壁较薄的人群,sT-T改变代表心脏供血有问题,可能有供血不足。意见建议:建议您低盐低脂饮食,生活作息规律,避免过度紧张及劳累,监测血压,如有高血压应该积极治疗控制,可以适当服用改善心肌供血药物如消心痛、麝香保心丸、阿司匹林等,最好到医院请心血管内科医生指导用药,规范治疗。
刘长生

主任医师 浙医二院 全科

窦性心动过速肺心病型异常ECG?
结合你的年龄,肺心病的可能性不大,但是考虑右方肥大的可能。 心电图机毕竟是机器,不会特别准确,它把一种宽大的P波,称为肺型P波,是否是肺心病,需要结合临床症状,和其他检查结果。建议检查心脏彩超,胸部正侧位X片,查看心脏的各腔有无结构的变化,根据检查结果,评估病情。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

异常ecg什么意思是是什么意思?
就是指心电图异常,ecg是心电图的缩写,这种情况建议你进一步完善检查,明确情况后再对症处理。不知道你有什么不适症状。建议你平时生活要有规律。少食多餐,不要暴饮暴食,少吃辛辣油炸烧烤之类,保持乐观情绪,不熬夜,保证充足的睡眠。增加营养,多吃高蛋白高热量高维生素易消化饮食。适当锻炼身体,提高机体免疫力。
赵世华

主任医师 中国医学科学院阜外医院 医学影像科

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