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中医传统理论认为，此病是由肺胃积热上蒸，复遇风寒外袭，血瘀凝结而成;或嗜酒之人，酒气薰蒸，复遇风寒之邪，交阻肌肤所致;近年来发现90％以上患者在皮损处可找到毛囊虫(螨)，因此，认为其发生与毛囊虫寄生有关。但中国学者近来发现，此病与胃中幽门螺旋杆菌过量繁殖有一一对应关系。
酒糟鼻发病的原因，是属于敏感过敏体质，由于饮食刺激，环境刺激，鼻头及其周围皮肤代谢环境发生改变，皮脂分泌旺盛，容易引起病菌感染，特别是适合螨虫寄生，长期这样，皮肤对螨虫病菌和其分解物过敏，出现毛细血管扩张症状，因此关键是患者属于敏感性体质，此为内因，也是最最根本的因素，是酒糟鼻发生、发展和变化的根源所在。至于螨虫感染，则是发病的导火索，只是外在的诱发因素，而不是根本所在。