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目前，一般的医学书籍认为酒糟鼻的发病原因主要是螨虫感染，所以，又称酒糟鼻为螨虫性皮炎。一些学者认为，可能是在皮脂溢出的基础上，由于某些有因素的作用，如颜面血管舒缩神经失调、毛细血管长期扩张、消化道功能障碍、内分泌功能失调、精神因素、病灶感染、嗜酒、辛辣食物的刺激等引起局部生理及病理变化。有人认为寄生在毛囊皮脂腺内的蠕形螨(即毛囊虫)的刺激，其代谢产物及排泄物引起的炎症是酒渣鼻的重要发病因素。本病多见于中青年男女，女性较多，但病情严重的常是男性患者。
具体有以下八种原因：
(1)嗜烟，酒及喜食辛辣刺激性食物者;
(2)胃肠机能紊乱如消化不良，习惯性便秘等;
(3)有心血管疾患及内分泌障碍者;
(4)月经不调者;
(5)有鼻腔内疾病或体内其他部位有感染病灶者;
(6)毛囊蠕形螨致病者。
(7)气候原因气候寒冷和一些恶劣气候变化可造成血管损伤和结蹄组织变性，产生慢性炎症，血液瘀积，真皮乳头下静脉丛被动扩张，发生酒糟鼻。
(8)精神因素 情绪紧张, 神经过敏, 忧郁和疲劳均会发生神经内分泌调节紊乱, 进尔影响血管神经调节紊乱, 会加重酒渣鼻的。