功能失调性子宫出血的中医鉴别诊断是什么呢

Question

功能失调性子宫出血的中医鉴别诊断是什么呢

Answer 1

功能失调性子宫出血的中医鉴别诊断主要涉及肾虚型、脾虚型、血热型、血瘀型及肝郁型五种证型。

1、肾虚型：

肾虚型患者常见经血非时而下、量多或淋漓不尽，伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等肾精不足症状。中医认为肾主生殖，肾气亏虚可导致冲任不固。治疗以补肾固冲为主，常用方剂如左归丸、右归丸等。需与更年期卵巢功能衰退导致的出血相鉴别。

2、脾虚型：

脾虚型表现为经血色淡质稀、淋漓不断，伴随面色萎黄、食欲不振等脾气虚弱症状。脾统血功能失常是主要病机，治疗侧重健脾益气摄血，代表方剂有归脾汤、补中益气汤。需注意与贫血等慢性消耗性疾病鉴别。

3、血热型：

血热型特征为经量多、色深红质稠，伴有口干咽燥、心烦易怒等热象。实热多因阳盛血热，虚热常因阴虚内热。清热凉血是主要治法，常用清经散、两地汤等方剂。需排除生殖系统炎症引起的出血。

4、血瘀型：

血瘀型可见经血紫暗有块、小腹刺痛拒按，舌质紫暗有瘀斑。瘀血阻滞冲任是核心病机，治疗宜活血化瘀止血，代表方如桃红四物汤、失笑散。需与子宫内膜异位症等器质性疾病鉴别。

5、肝郁型：

肝郁型多表现为经期紊乱、经前乳胀胁痛，情绪波动明显。肝失疏泄影响气血运行是主要病机，治疗侧重疏肝解郁调经，常用逍遥散、柴胡疏肝散等方剂。需注意与经前期综合征相区分。

中医鉴别诊断需结合四诊信息综合分析，建议患者保持规律作息，避免过度劳累及情绪波动。饮食宜清淡营养，可适量食用山药、枸杞等健脾补肾食材，经期避免生冷辛辣刺激。适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动有助于气血调和。若出血持续超过7天或伴有严重贫血症状，应及时就医排除器质性病变。