你好，慢性肾炎的早期症状主要有以下几方面:
一是，尿异常：小便色如浓茶或洗肉水、小便浑浊有泡沫、夜尿多中有泡沫。
二是，高血压： 持续的中等程度以上的高血压，还可有头晕或头痛，眼底检查有视乳头水肿、眼底出血。这种情况可维持数年甚至数十年，最终因肾功能逐渐恶化而出现慢性肾衰表现。
三是，浮肿，以双下肢多见。急性发作时也可眼睑和颜面浮肿。
四是，腰酸或痛、疲乏、食欲减退、面色无华或灰暗等症，容易发生呼吸道、尿路以及其他部位感染。
五是，贫血：慢性肾炎早期水肿明显时，可出现轻度的贫血。后期肾衰时红细胞生成素减少，可发生中度至重度的贫血，出现乏力、疲倦、食欲减退。
欢迎点击访问飞华健康网肾炎专题 http://www.fh21.com.cn/sbk/sy/
慢性肾炎患者一般可以生孩子，但需要根据病情控制情况决定。慢性肾炎患者怀孕可能增加妊娠期高血压、蛋白尿加重等风险，建议在医生评估病情稳定后再考虑妊娠。
慢性肾炎病情稳定且肾功能正常的患者通常可以怀孕。这类患者需要提前3-6个月进行孕前评估，包括24小时尿蛋白定量、血压控制、肾功能检查等指标。妊娠期间需要每1-2周监测血压、尿蛋白和肾功能变化，产科医生和肾内科医生会共同制定随访计划。多数患者需要继续服用对胎儿安全的降压药物，如拉贝洛尔片或甲基多巴片，同时保持低盐优质蛋白饮食。
慢性肾炎伴有肾功能不全或未控制的高血压患者通常不建议怀孕。这类患者怀孕可能加速肾功能恶化，增加子痫前期、胎儿生长受限等并发症概率。如果血肌酐超过2mg/dl或24小时尿蛋白超过1g，妊娠风险会显著增加。部分患者可能需要推迟怀孕计划直至病情稳定，极少数终末期肾病患者可能需要考虑透析或肾移植后再评估妊娠可行性。
慢性肾炎患者计划怀孕前应进行全面体检，妊娠期间需要加强产检和肾功能的监测。保持每天蛋白质摄入量0.6-0.8g/kg体重，选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，限制钠盐摄入。避免过度劳累和感染，出现水肿、头痛或尿量减少应及时就医。产后仍需定期复查肾功能，部分患者可能需要调整药物治疗方案。
慢性肾炎患者三十年未出现肾衰可能与规范治疗、严格饮食管理、定期监测、控制并发症及保持良好生活习惯有关。慢性肾炎是一种进展缓慢的肾脏疾病，部分患者通过科学管理可长期维持肾功能稳定。
规范治疗是延缓肾功能恶化的关键。慢性肾炎患者需遵医嘱使用降压药如缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等控制血压和蛋白尿，必要时联合免疫抑制剂如他克莫司胶囊。定期复查尿常规、血肌酐等指标有助于及时调整治疗方案。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，减少肾脏负担。
低盐优质蛋白饮食对保护残余肾功能至关重要。每日食盐摄入控制在3-5克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制高磷食物如动物内脏、坚果摄入，预防肾性骨病。适量补充维生素D和钙剂，维持钙磷代谢平衡。保持每日尿量1500-2000毫升，避免脱水或过量饮水。
有效控制高血压、糖尿病等基础疾病可降低肾衰风险。血压需维持在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7％以下。及时治疗呼吸道或泌尿系统感染，防止诱发肾功能急剧恶化。定期进行眼底检查、心脏超声等评估靶器官损害。
适度运动如散步、太极拳等有氧活动有助于改善血液循环。避免剧烈运动导致横纹肌溶解。保持规律作息，戒烟限酒，减轻心理压力。注意保暖预防感冒，接种流感疫苗和肺炎疫苗降低感染概率。
慢性肾炎患者需每3-6个月复查肾功能、电解质和尿蛋白定量。出现水肿、尿量减少或血压波动应及时就医。长期服用中药如尿毒清颗粒需监测药物不良反应。家属应协助记录每日血压、尿量和体重变化，共同参与疾病管理。通过多学科协作和个体化干预，部分患者可实现长期带病生存。
慢性肾炎可能由遗传因素、免疫系统异常、感染、药物或毒物损伤、代谢性疾病等原因引起。慢性肾炎通常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。可通过调整饮食、控制血压、使用药物、透析治疗、肾移植等方式治疗。
1、遗传因素部分慢性肾炎患者存在家族遗传倾向，如Alport综合征、薄基底膜肾病等遗传性肾病。这些疾病可能导致肾小球基底膜结构异常，引发持续性蛋白尿和血尿。遗传因素引起的慢性肾炎通常需要基因检测确诊后针对性治疗，如使用血管紧张素转换酶抑制剂延缓病情进展，必要时需考虑肾移植。
2、免疫系统异常免疫复合物沉积或自身抗体攻击肾组织是慢性肾炎常见原因，如IgA肾病、狼疮性肾炎等。这类疾病会导致肾小球滤过屏障受损，出现血尿和蛋白尿。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片控制免疫反应，同时配合低盐优质蛋白饮食。
3、感染因素链球菌感染后肾炎、乙肝病毒相关性肾炎等感染后免疫反应可发展为慢性肾炎。感染源持续刺激会导致肾小球持续炎症，表现为水肿和高血压。治疗需控制原发感染，如使用阿莫西林胶囊抗链球菌感染，配合利尿剂如呋塞米片缓解水肿症状。
4、药物或毒物损伤长期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、接触重金属等肾毒性物质可导致慢性间质性肾炎。这类损伤初期可能仅表现为夜尿增多，逐渐发展为肾功能不全。治疗需立即停用肾毒性药物，使用碳酸氢钠片纠正酸中毒，严重时需进行血液净化。
5、代谢性疾病糖尿病肾病、高血压肾损害等代谢异常是慢性肾炎重要病因。长期高血糖或高血压会导致肾小球硬化，出现大量蛋白尿和肾功能下降。治疗需严格控制血糖如使用二甲双胍缓释片，配合降压药如缬沙坦胶囊，同时限制蛋白质摄入量。
慢性肾炎患者日常需严格控制食盐摄入，每日不超过3克，避免高嘌呤食物加重肾脏负担。建议选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，限制每日蛋白摄入量在0.6-0.8克/公斤体重。保持规律作息，避免劳累和感染，每3-6个月复查肾功能和尿常规。血压应控制在130/80毫米汞柱以下，血糖达标可显著延缓肾病进展。出现水肿加重或尿量明显减少时需及时就医调整治疗方案。
慢性肾炎患者可能会出现腰痛症状，但腰痛并非该疾病的特异性表现。慢性肾炎的典型症状主要有水肿、血尿、蛋白尿、高血压等，部分患者可能因肾脏体积增大或合并泌尿系统感染引发腰部隐痛或钝痛。
慢性肾炎引起的腰痛通常表现为双侧腰部持续性隐痛，与肾脏实质炎症或肾包膜受牵拉有关。这类疼痛在劳累后可能加重，休息后缓解，常伴随晨起眼睑水肿、排尿泡沫增多等症状。若腰痛突然加剧或转为单侧锐痛，需警惕肾结石、肾盂肾炎等并发症。患者日常应避免高盐饮食、过度劳累等加重肾脏负担的行为，定期监测血压和尿常规。
非肾脏因素导致的腰痛更为常见，如腰肌劳损多与久坐久站相关，疼痛集中于脊柱两侧肌肉；腰椎间盘突出常伴下肢放射痛；女性盆腔疾病多合并月经异常。这些疼痛特点与肾炎腰痛存在差异。若腰痛持续存在或伴随发热、血尿等症状，建议完善尿常规、肾脏B超及肾功能检查以明确病因。
慢性肾炎患者出现腰痛时需加强生活管理，每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免摄入高嘌呤食物如动物内脏。可进行散步、太极拳等低强度运动，禁止剧烈跑跳。遵医嘱使用缬沙坦胶囊、百令胶囊、尿毒清颗粒等药物控制病情，定期复查24小时尿蛋白定量和血肌酐指标。
慢性肾炎患者是否需要长期服药取决于病情控制情况，部分患者可能需长期用药维持肾功能稳定，部分患者经规范治疗后可在医生指导下逐步减药或停药。
慢性肾炎早期肾功能损伤较轻时，通过规范治疗可能实现临床缓解。此时患者尿蛋白转阴、血压稳定、肾功能指标正常，医生可能建议逐步减少免疫抑制剂或降压药用量，最终在密切监测下尝试停药。但需每3-6个月复查尿常规、肾功能和血压，若指标持续稳定可维持停药状态。部分患者通过低盐优质蛋白饮食、控制体重、避免肾毒性药物等生活方式管理，能有效延缓疾病进展。
对于中晚期慢性肾炎患者，尤其已出现肾功能不全或高血压难以控制时，通常需要长期服用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等降压护肾药物。这些药物能降低肾小球内压，减少蛋白尿，延缓肾纤维化进程。同时需配合磷结合剂、活性维生素D等药物纠正钙磷代谢异常。若进展至尿毒症期，则需终身接受透析或肾移植治疗。
慢性肾炎患者应定期监测24小时尿蛋白定量、血肌酐和肾小球滤过率，根据检查结果调整用药方案。日常生活中需严格控制每日盐分摄入不超过5克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白，避免剧烈运动和过度劳累。出现水肿或血压波动时需及时复诊，不可自行增减药物剂量。
百度智能健康助手在线答疑
立即咨询