儿童流鼻血是怎么回事

Question

儿童流鼻血是怎么回事

Answer 1

儿童流鼻血可能与鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。鼻腔黏膜血管丰富且脆弱，在特定诱因下容易破裂出血，多数情况可通过压迫止血等家庭护理缓解，反复出血需就医排查病因。

1、鼻腔干燥

干燥气候或空调环境下，鼻腔黏膜水分蒸发加快，导致毛细血管脆性增加。儿童频繁揉鼻、挖鼻孔等动作易造成黏膜损伤出血。建议使用生理盐水喷鼻保持湿润，室内湿度维持在50％左右，避免长时间暴露于干燥环境。

2、外力损伤

儿童玩耍时碰撞鼻部或习惯性挖鼻孔，可能直接损伤利特尔区血管。该区域血管网密集，轻微外伤即可引发出血。家长应修剪孩子指甲，教育避免抠鼻行为，运动时注意面部防护。若出血量较大需及时冷敷鼻梁并压迫止血。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激导致鼻黏膜充血水肿，炎症反应使血管通透性增高。患儿常伴阵发性喷嚏、清水样鼻涕，揉鼻动作加剧黏膜损伤。需远离花粉、尘螨等过敏原，医生可能推荐氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾等药物控制症状。

4、鼻中隔偏曲

先天发育或外伤导致的鼻中隔畸形，使凸起侧黏膜长期受气流冲击变薄。患儿可能出现单侧反复出血伴鼻塞症状。轻度偏曲可通过生理海水冲洗护理，严重者需耳鼻喉科评估是否需鼻中隔矫正术等干预。

5、血液系统疾病

血小板减少性紫癜、血友病等疾病可能表现为自发性鼻出血，常伴皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状。需完善血常规、凝血功能检查，确诊后需针对原发病治疗，如免疫球蛋白、凝血因子替代疗法等专科处理。

家长发现儿童流鼻血时，应保持冷静让孩子坐位前倾，用拇指食指持续压迫鼻翼5-10分钟，同时冰敷前额。避免仰头导致血液倒流呛咳，不可用纸巾填塞鼻腔。日常多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深绿色蔬菜，维生素K丰富的菠菜、西兰花有助于维持血管弹性。若每周出血超过2次、单次出血超15分钟不止，或伴随面色苍白、头晕等症状，须立即就诊排查血液病等潜在病因。规律作息与适度运动可增强血管抵抗力，冬季使用加湿器预防鼻腔干燥。