针灸治疗面瘫是怎么做的？

Question

专家你好，请问针灸治疗面瘫是怎么做的？

Answer 1

　　体针

　　(一)取穴

　　主穴：地仓、水沟、颧髎、四白、太阳、丝竹空、翳风、睛明。

　　配穴：合谷、内庭。

　　(二)治法

　　每次选主穴4～5穴，配穴1穴。面部穴可用透刺法，据透刺之两穴间距离选针。并以针尖到达止穴后再刺入0.3寸左右为宜。进针时，宜迅速点刺破皮，然后慢慢送针，不可提插捻转，针身与皮肤成10～15度交角，针尖指向止穴。可用左手拇指或食指贴附在皮肤上，感觉针尖和针身的位置、方向和深浅。最佳者应将针身置于肌纤维之间，但不可过深。配穴宜直刺，用小幅度振颤法，使得气明显后留针。均留针20～30分钟。在留针期间行针1～2次，施捻转法，平补平泻。每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔5～7天。

　　(三)疗效评价

　　疗效判别标准：痊愈：患部完全恢复正常;显效：患部基本正常，仅笑时口角稍向健侧歪斜，或皱眉时额纹比健侧浅;有效：患部明显恢复，患眼尚闭合不严，口角轻度歪斜;无效：治疗后无好转或略有改善。

　　共观察938例，结果痊愈767(81.7％)，显效107例(11.4％)，有效52例(5.5％)，无效12例(1.4％)，总有效率为98.6％[5～8]。

　　电针

　　(一)取穴

　　主穴：牵正、地仓、水沟、阳白、鱼腰、翳风、下关。

　　配穴：合谷、行间、外关、后溪。

　　牵正穴位置：耳垂前方0.5寸处。

　　(二)治法

　　每次选2～3个主穴，配穴一般取1～2穴，如为后遗症，则宜取3～4穴。针刺前，先用左手指腹或手掌在患侧面部由轻到重向耳根方向推拿数次。针刺方法如下：额纹消失或变浅，眼裂增大，宜针阳白向下透鱼腰，迎香向上刺至眶下;鼻唇沟变浅，口角低垂歪斜，针地仓透颊车;太阳穴深刺。症候明显部位，接负极;正极可接于太阳穴，如为面肌麻痹后遗症可接双下关穴。采用慢波，电流强度以面部轻度抽动为宜。电针治疗，据观察在发病后15天应用效果较好。如早期用电针，通电时间须控制在5～10分钟左右，病程超过半月者，通电时间可延长至15分钟。亦可在得病后先针刺5～7次，再加用电针，以利恢复。电针每日1次，10次为1疗程，疗程间隔3～5天。

　　(三)疗效评价

　　共治疗948例，痊愈率为75.5～93.3％，总有效率为95.7～97.2％。其中，面神经麻痹后遗症18例，治愈1例，显效2例，有效5例，无效10例，总有效率为44.4％[9～15]。
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