窦性心律失常如何分类?
窦性心律失常分为窦性心动过速，窦性心动过缓，窦性心律不齐，窦性停搏及病态窦房结综合征。正常人窦性心律小于100次每分，大于100次每分称为窦性心动过速。常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、失血、心肌炎和拟肾上腺素类药物作用等。二是窦性心律的频率小于60次每分。老年人，运动员易出现。颅内压增高，甲状腺功能低下或使用β-受体阻滞剂等，可引起窦性心动过缓。窦性心律不齐常与窦性心动过缓同时存在，与呼吸周期有关，又称呼吸性窦性心律不齐。多见于青少年。四是窦性停搏，又称窦性静止。规律的窦性心律中，有时因迷走神经张力增大或窦房结功能障碍，窦房结停止冲动，窦性停搏后常出现逸搏或逸搏心律。冠心病，心肌炎尤其病毒性心肌炎和心肌病时，可累及到窦房结及周围组织，而发生缓慢性的窦性心律失常，引起头昏黑蒙，晕厥等，称为病态窦房结综合征。病态窦房结综合征基础上出现快速的心律失常，称为快慢综合征。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
窦性心律失常的症状有哪些？?
窦性心律失常的症状可能会大家都没什么感觉，不痛不痒，但是有的时候却备感心胸特别的闷，因此很大程度上窦性心律失常患者绝不会引来自身窦性心律失常的看重。1、心颤一种患者自身能感觉到的心跳声变快缓解。2、心跳声缓慢3、不规则心跳声4、心跳声之间心脏暂停。严重疾病引来的心律不齐，多伴发一些症状，常见有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白、四肢发冷、抽动、晕迷等。轻微的心律不齐仍可以照常培训和练习。
心脏异位兴奋而导致心律失常的原因是什么?
窦房结、结间束、冠状窦口附近、房室结远端的心肌细胞均具有自律性。自主神经系统兴奋性改变或其内在病变，均可导致不适当的冲动发放。此外，原来没有自律性的心肌细胞，如心房、心室肌细胞，亦可以在病理状态下出现异常的自律性，比如心肌缺血、药物的作用下、电解质紊乱、儿茶酚胺增多等均可以导致自律性异常增高，而形成快速性的心律失常。这些都可以导致心脏异位性兴奋性增高。而且触发活动，包括心房、心室、希氏束、浦肯野纤维在动作电位后产生除极活动。被称为后除极，也是导致心脏异位兴奋性增高的一个原因。这些主要见于局部出现而儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血-再灌注、低血钾、高钙血症、洋地黄中毒时。
导管射频消融技术适用于哪一类心律失常的患者?
经导管射频消融手术适用于快速心律失常患者，比如房颤、房扑、室上速包括房室结折返叫预激综合症，还有室速室早等等都可以通过经导管射频消融的办法去得到根治的效果。经导管射频消融手术，主要应用于治疗，快速的心律失常的，也是这几年是心脏电生理发展较快的领域，经导管射频消融治疗，现在用于房颤的治疗，已经得到了突飞猛进的发展。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科