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九个月宝宝昨天发烧39℃,吃了退烧药好了,今天晚上又发烧了38℃,反复发烧怎么回事?

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于一冰 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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张笑 住院医师
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孕39周拉肚子怎么办?

孕39周拉肚子可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、遵医嘱用药、及时就医等方式治疗。孕39周拉肚子通常由饮食不当、胃肠功能紊乱、感染性腹泻、激素水平变化、临产征兆等原因引起。

1、调整饮食

孕妇出现拉肚子时应避免食用生冷、油腻、辛辣刺激性食物,选择清淡易消化的食物如米粥、面条、蒸苹果等。少量多餐有助于减轻胃肠负担,避免加重腹泻症状。可以适量补充含钾食物如香蕉、土豆泥,预防电解质紊乱。

2、补充水分

腹泻会导致体内水分大量流失,孕妇需少量多次饮用温开水、淡盐水或口服补液盐,维持水电解质平衡。每日饮水量应比平时增加,观察尿液颜色,若呈深黄色提示需加强补水。避免饮用含糖饮料以免加重肠道渗透压。

3、热敷腹部

用40℃左右热水袋包裹毛巾敷于腹部,每次15-20分钟可缓解肠痉挛引起的腹痛。注意温度不宜过高,避免直接接触皮肤。热敷时采取左侧卧位,既能改善肠道血液循环,又不会压迫下腔静脉影响胎儿供血。

4、遵医嘱用药

若腹泻严重或伴随发热,需在医生指导下使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐散等药物。禁止自行服用诺氟沙星等喹诺酮类抗生素,以免影响胎儿骨骼发育。用药期间需密切监测胎动变化。

5、及时就医

当腹泻超过3次/天、持续24小时,或出现发热、血便、剧烈腹痛、胎动异常时,应立即就诊。孕晚期腹泻可能诱发宫缩导致早产,需通过血常规、粪便检测排除感染,必要时进行胎心监护评估胎儿状况。

孕39周属于临产关键期,腹泻期间需卧床休息避免劳累,每日监测体温和胎动。注意会阴清洁,排便后由前向后擦拭。准备待产包随时应对突发状况,若出现规律宫缩、破水或见红等分娩征兆,需立即住院待产。饮食上可食用煮熟的苹果、胡萝卜泥等富含果胶的食物帮助收敛肠道,避免高纤维食物加重腹泻。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

拉肚子反复发烧怎么办?

拉肚子反复发烧可通过调整饮食、补充水分、物理降温、使用药物、及时就医等方式治疗。拉肚子反复发烧通常由胃肠炎、细菌性痢疾、轮状病毒感染、食物中毒、肠道菌群失调等原因引起。

1、调整饮食

拉肚子反复发烧期间应选择清淡易消化的食物,如米粥、面条、蒸苹果等,避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物。少量多餐有助于减轻胃肠负担,同时可适量补充富含电解质的食物如香蕉、土豆,帮助维持体内电解质平衡。若伴有严重呕吐需暂时禁食4-6小时。

2、补充水分

腹泻和发热会导致体内水分大量流失,需及时补充口服补液盐或淡盐水,每次腹泻后饮用100-200毫升液体。可少量多次饮用温开水、米汤、稀释的果汁等,避免一次性大量饮水刺激胃肠。观察尿液颜色,若呈深黄色提示需增加补液量。

3、物理降温

体温超过38.5℃时可用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处,或使用退热贴辅助降温。保持室内通风,穿着宽松透气的棉质衣物,避免捂热导致体温继续升高。发热期间每2小时测量一次体温,记录体温变化情况。

4、使用药物

细菌感染引起的腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸小檗碱片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。发热时可使用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液退热,但需避免与止泻药同时服用。使用抗生素需严格遵循医嘱,不可自行增减药量。

5、及时就医

若腹泻每日超过10次、持续发热超过3天、出现血便或意识模糊等症状,需立即就医。婴幼儿、孕妇及老年人出现脱水症状如眼窝凹陷、皮肤弹性差时更应重视。就医时携带已使用药物清单和体温记录,便于医生准确判断病情。

拉肚子反复发烧期间需保持充足休息,避免剧烈运动加重体力消耗。注意餐具消毒和手部清洁,防止交叉感染。恢复期逐渐增加蛋白质摄入如鸡蛋羹、鱼肉等,帮助修复受损肠黏膜。观察2周内排便情况,若再次出现异常应及时复查。日常注意饮食卫生,避免进食未彻底加热的剩菜和生冷海鲜。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

少儿发烧39度怎么退烧?

少儿发烧39度可通过物理降温、药物退烧、补充水分等方式退烧。

物理降温是退烧的基础措施,可以用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位,帮助散热。同时保持室内通风,穿着轻薄透气的衣物。药物退烧需要在医生指导下使用,常用药物包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、小儿氨酚黄那敏颗粒等。这些药物通过抑制前列腺素合成起到退热作用,但需注意不同年龄段的用药差异。补充水分对退烧很重要,可以少量多次饮用温开水或口服补液盐,预防脱水。发热期间应卧床休息,避免剧烈活动。饮食以清淡易消化的流质或半流质为主,如米汤、稀粥等。

发热期间家长需密切监测体温变化,若持续高热不退或出现精神萎靡、抽搐等症状应立即就医。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

塞肛门退烧药的利弊?

塞肛门退烧药一般是指直肠给药的退热栓剂,其利弊需结合药物成分与使用场景综合评估。直肠给药具有起效快、胃肠刺激小的优势,但存在局部刺激、给药不便等局限性。

直肠退热栓剂通过肛门黏膜直接吸收进入血液循环,避免首过效应,通常15-30分钟即可起效,适合呕吐或服药困难的患者。常用对乙酰氨基酚栓能有效抑制前列腺素合成,缓解发热症状,且不经过胃部分解,减少对胃肠黏膜的刺激。儿童使用布洛芬栓时,单次剂量可维持6-8小时退热效果,体温下降平稳。对于术后发热或昏迷患者,直肠给药可确保药物准确摄入。

但该给药方式可能引起肛门灼热感或排便感,频繁使用会导致直肠黏膜损伤。给药时需清洁肛门并润滑栓剂,操作不当可能影响药物吸收。部分患者可能出现过敏反应,如肛门瘙痒或皮疹。糖尿病患儿使用吲哚美辛栓时需警惕低血糖风险。药物融化后可能随体位改变流出,影响疗效。

使用退热栓剂前应清洁肛门,给药后保持卧位15分钟。体温超过38.5℃时才考虑使用,24小时内不超过4次。儿童需严格按体重计算剂量,避免与口服退热药叠加使用。出现血便或持续高热应及时就医,孕妇及肛周病变者禁用。建议记录用药时间与体温变化,配合物理降温措施如温水擦浴,保持室内通风与适量饮水。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

八个月宝宝反复发烧是怎么回事?

八个月宝宝反复发烧可能与病毒感染、细菌感染、中耳炎等因素有关。

病毒感染是婴幼儿反复发烧的常见原因,例如呼吸道合胞病毒或轮状病毒感染,通常伴随流涕、咳嗽或腹泻。细菌感染如肺炎链球菌可能引起持续高热,需通过血常规鉴别。中耳炎因宝宝咽鼓管结构特殊易发,表现为抓耳、哭闹伴低热。治疗需针对病因:病毒感染以退热补液为主,可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒;细菌感染需用阿莫西林颗粒;中耳炎可选用头孢克洛干混悬剂。体温超过38.5℃时建议使用对乙酰氨基酚滴剂,并配合物理降温。

日常保持室内通风,适当增加饮水量,避免包裹过厚影响散热。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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