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白塞氏病有哪些常见危害?

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常见的妇科肿瘤有哪些?

常见的妇科肿瘤主要有子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌等。这些肿瘤的发病原因、症状表现及治疗方式各有不同,需根据具体类型采取针对性干预。

1、子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,由平滑肌细胞增生形成。多发生于30-50岁育龄期女性,可能与雌激素水平过高有关。常见症状包括月经量增多、经期延长、下腹坠胀感。无症状的小肌瘤通常无须治疗,定期随访即可;若出现明显症状或肌瘤体积较大,可考虑药物保守治疗或手术切除。

2、卵巢囊肿

卵巢囊肿分为生理性和病理性两类。生理性囊肿如黄体囊肿多可自行消退;病理性囊肿包括畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等。早期可能无明显症状,随着囊肿增大可能出现下腹隐痛、排尿困难。治疗需根据囊肿性质选择观察随访、药物治疗或腹腔镜手术。

3、宫颈癌

宫颈癌与人乳头瘤病毒持续感染密切相关。早期可能仅表现为接触性出血,晚期可出现阴道不规则流血、恶臭分泌物。通过宫颈细胞学筛查可早期发现,治疗方式包括锥切术、根治性子宫切除术,中晚期需结合放化疗。

4、子宫内膜癌

子宫内膜癌好发于绝经后女性,与长期雌激素刺激有关。典型症状为绝经后阴道流血或围绝经期月经紊乱。诊断依赖诊刮病理检查,治疗以手术为主,晚期需配合激素治疗或放疗。肥胖、糖尿病是该病高危因素。

5、外阴癌

外阴癌相对少见,多见于老年女性。临床表现为外阴瘙痒、溃疡或肿块,易被误诊为炎症。确诊需依靠活检病理,治疗以外阴广泛切除术为主,必要时需清扫腹股沟淋巴结。长期外阴营养不良可能增加患病风险。

预防妇科肿瘤需定期进行妇科检查,尤其是有家族史的高危人群。保持健康生活方式,控制体重,避免滥用雌激素类药物。出现异常阴道流血、分泌物增多或下腹不适等症状时应及时就医。部分肿瘤如宫颈癌可通过接种HPV疫苗预防,适龄女性建议在医生指导下完成疫苗接种程序。日常注意会阴部清洁,避免多个性伴侣等高风险行为。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

双脚疼痛的常见原因?

双脚疼痛可能由足底筋膜炎、痛风性关节炎、扁平足、糖尿病周围神经病变、应力性骨折等原因引起。足部疼痛通常与过度劳累、炎症反应、结构异常、代谢性疾病或骨骼损伤等因素有关,建议根据具体病因进行针对性治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足跟疼痛最常见的原因,主要表现为晨起第一步疼痛明显。长期站立、跑步或穿不合适的鞋子可能导致足底筋膜反复微损伤。急性期可通过冰敷、拉伸运动缓解,慢性患者可能需要体外冲击波治疗。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、痛风性关节炎

痛风常导致第一跖趾关节突发红肿热痛,与高尿酸血症相关。急性发作时可出现关节皮肤发红、触痛明显。秋水仙碱片、非布司他片等药物可控制症状,平时需低嘌呤饮食。反复发作可能形成痛风石,造成关节畸形。

3、扁平足

先天性或后天性足弓塌陷可引起足部广泛性酸痛,长时间行走后加重。特征表现为足印增宽、鞋跟内侧磨损。矫形鞋垫可改善症状,严重者需进行距下关节制动术等手术治疗。儿童期发现应尽早干预。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能导致双足对称性刺痛、烧灼感,常伴皮肤感觉减退。神经电生理检查可确诊。甲钴胺片、硫辛酸胶囊等神经营养药物有一定疗效,关键在控制血糖。患者需每日检查足部以防溃疡。

5、应力性骨折

多见于第二三跖骨,与突然增加运动量有关。表现为局限性压痛、负重时疼痛加剧。X线早期可能阴性,核磁共振可早期诊断。需要制动休息6-8周,严重者需石膏固定。运动员和骨质疏松患者是高危人群。

日常应注意选择有足弓支撑的鞋子,避免长时间站立行走。运动前后做好足部拉伸,控制体重减轻足部负荷。糖尿病患者需定期检查足部感觉,痛风患者要限制高嘌呤食物摄入。持续性足痛或伴红肿发热时应及时就医,避免自行使用止痛药掩盖病情。足部护理可每日温水泡脚并涂抹保湿霜,修剪趾甲时保持平直避免嵌甲。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

眼底黄斑常见治疗方法?

眼底黄斑病变的治疗方法主要有激光光凝治疗、抗血管内皮生长因子药物注射、光动力疗法、手术治疗、营养补充干预等。眼底黄斑病变可能与年龄增长、遗传因素、高度近视、糖尿病视网膜病变、黄斑区血管异常等因素有关,通常表现为视力下降、视物变形、中心暗点等症状。

1、激光光凝治疗

激光光凝治疗适用于黄斑区存在渗漏或新生血管的病例,通过激光封闭异常血管减少渗漏。该治疗可延缓病情进展,但可能造成周边视野缺损。治疗后需定期复查眼底,观察病灶变化。部分患者在激光治疗后可能出现暂时性视力模糊,通常短期内可恢复。

2、抗血管内皮生长因子药物

玻璃体腔注射雷珠单抗、阿柏西普等抗血管内皮生长因子药物可抑制新生血管生成。这类药物需要每月定期注射,常见副作用包括眼压升高和眼部感染风险。治疗期间需监测眼底变化,部分患者可能出现结膜下出血等注射相关反应,通常数日内自行吸收。

3、光动力疗法

光动力疗法联合维替泊芬等光敏剂,选择性破坏异常新生血管。治疗前需要避光准备,治疗后可能出现短暂光敏感反应。该疗法对典型性黄斑变性效果较好,可能需要多次治疗。治疗过程中需严格避免强光直射,防止皮肤光毒性反应。

4、手术治疗

对于黄斑前膜或黄斑裂孔等病例,可采用玻璃体切割联合内界膜剥离手术。术后需要保持特定体位促进愈合,可能并发白内障或视网膜脱离。微创手术技术可减少创伤,但视力恢复程度因人而异。术后需使用抗生素眼药水预防感染,定期进行光学相干断层扫描检查。

5、营养补充干预

补充叶黄素、玉米黄质、维生素C、维生素E等抗氧化剂有助于保护黄斑区细胞。日常饮食可增加深色蔬菜、鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。吸烟者应戒烟,避免蓝光过度暴露。营养干预不能替代医学治疗,但可作为辅助手段延缓疾病进展。

眼底黄斑病变患者应建立规律的随访计划,每3-6个月进行视力检查和眼底评估。使用阿姆斯勒方格表自我监测视物变形情况,避免剧烈运动和重体力劳动。控制血压、血糖等基础疾病,佩戴防紫外线眼镜减少光损伤。阅读时保证充足照明,使用放大辅助设备改善生活质量。出现突然视力下降或视物缺损加重时需立即就医。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

尿道取石术后常见并发症?

尿道取石术后常见并发症主要有尿路感染、尿道狭窄、血尿、尿潴留和结石残留。尿道取石术是治疗尿道结石的常见手术方式,术后并发症的发生与手术操作、患者个体差异及术后护理等因素有关。

1、尿路感染

尿路感染是尿道取石术后较为常见的并发症,主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状。术后留置导尿管或尿道黏膜损伤可能导致细菌侵入,引发感染。预防措施包括术后保持会阴清洁、多饮水促进排尿。治疗时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素,同时定期复查尿常规。

2、尿道狭窄

尿道狭窄多因手术器械损伤尿道黏膜或术后瘢痕形成所致,表现为排尿困难、尿线变细。轻度狭窄可通过尿道扩张治疗,严重者可能需要尿道成形术。术后应避免剧烈运动,减少尿道刺激,定期复查尿道通畅情况。

3、血尿

血尿通常由手术操作损伤尿道黏膜引起,多数为暂时性,术后1-2天内可自行缓解。若血尿持续或加重,可能提示活动性出血或感染,需及时就医。术后应多饮水稀释尿液,避免辛辣刺激性食物,减少尿液对创面的刺激。

4、尿潴留

尿潴留可能因术后尿道水肿、疼痛或神经反射抑制导致,表现为排尿困难、膀胱胀满。轻度尿潴留可通过热敷、按摩缓解,严重者需导尿处理。术后早期应尝试规律排尿,避免膀胱过度充盈,必要时可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物。

5、结石残留

结石残留多因结石体积较大或位置特殊导致未能完全取出,可能引起反复尿路感染或梗阻。术后应通过影像学检查确认结石清除情况,残留结石可根据大小选择药物排石或二次手术。平时需增加饮水量,调整饮食结构,预防结石复发。

尿道取石术后应注意保持充足水分摄入,每日饮水量建议超过2000毫升,有助于冲洗尿道和预防感染。饮食上应限制高草酸、高嘌呤食物,适当增加柑橘类水果摄入可酸化尿液。术后1个月内避免剧烈运动和重体力劳动,减少尿道损伤风险。定期复查尿常规、泌尿系超声等检查,及时发现并处理并发症。如出现发热、持续血尿、排尿困难等症状应及时就医,避免延误治疗。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

卵巢囊肿最常见的并发症?

卵巢囊肿最常见的并发症主要有蒂扭转、破裂、感染、恶变、压迫症状。卵巢囊肿是妇科常见疾病,多数为良性,但可能出现上述并发症需引起重视。

1、蒂扭转

卵巢囊肿蒂扭转是较常见的急腹症,多发于中等大小、活动度良好的囊肿。扭转后囊肿血液循环受阻,导致剧烈腹痛、恶心呕吐等症状。蒂扭转属于妇科急症,需立即就医处理,延迟治疗可能导致卵巢组织坏死。超声检查可见囊肿位置异常,血流信号减弱或消失。

2、破裂

卵巢囊肿破裂可因外力作用或自发发生,表现为突发下腹剧痛伴内出血症状。囊肿内容物刺激腹膜可引起腹膜炎体征,严重者可出现休克。黄体囊肿破裂在月经周期特定时期更易发生。超声检查可见盆腔积液,后穹窿穿刺可协助诊断。

3、感染

卵巢囊肿感染多继发于邻近器官炎症扩散,表现为发热、下腹痛、阴道分泌物异常等。感染可导致囊肿迅速增大,形成卵巢脓肿。实验室检查可见白细胞升高,C反应蛋白增高等炎症指标异常。需及时使用抗生素治疗,必要时行脓肿引流。

4、恶变

部分卵巢囊肿存在恶变可能,多见于绝经后女性或囊肿生长迅速者。恶变表现为囊肿实性成分增多、血流丰富、肿瘤标志物升高等。浆液性或黏液性囊腺瘤恶变概率相对较高。定期随访和及时手术干预可降低恶变风险。

5、压迫症状

体积较大的卵巢囊肿可压迫邻近器官,引起排尿困难、便秘、下肢水肿等症状。巨大囊肿可导致腹部膨隆,影响呼吸功能。压迫症状的出现通常提示囊肿直径超过10厘米,需考虑手术治疗解除压迫。

卵巢囊肿患者应定期进行妇科检查和超声监测,避免剧烈运动和腹部外力冲击。保持规律作息和均衡饮食有助于维持内分泌平衡。出现突发腹痛、发热等症状时应立即就医,避免延误并发症治疗时机。根据囊肿性质和并发症情况,医生会制定个体化的随访或治疗方案。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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