急性肺水肿怎么治疗

Question

急性肺水肿怎么治疗

Answer 1

急性肺水肿可通过氧疗、药物治疗、机械通气等方式治疗。急性肺水肿通常由心功能不全、肺部感染、液体负荷过重等原因引起。

1、氧疗：急性肺水肿患者常伴有严重缺氧，需立即给予高流量氧疗。通过面罩或鼻导管吸氧，氧浓度可调节至40％-60％，以迅速改善氧合状态。氧疗是缓解症状的第一步，有助于减轻呼吸困难。

2、药物治疗：急性肺水肿的药物治疗包括利尿剂、血管扩张剂和强心剂。呋塞米注射液40mg静脉注射可快速减轻液体负荷，硝酸甘油片0.5mg舌下含服可扩张血管，降低心脏负荷。地高辛片0.125mg口服可增强心肌收缩力，改善心功能。

3、机械通气：对于严重呼吸衰竭的患者，需考虑机械通气治疗。无创正压通气可通过面罩提供持续气道正压，改善氧合。有创机械通气则适用于无创通气无效的患者，通过气管插管建立人工气道，确保有效通气。

4、液体管理：急性肺水肿患者需严格控制液体摄入，避免液体负荷过重。每日液体摄入量应限制在1000-1500ml，同时密切监测尿量和体重变化。必要时可使用利尿剂促进液体排出，减轻心脏负担。

5、病因治疗：急性肺水肿的治疗需针对病因进行。心源性肺水肿需积极治疗心功能不全，感染性肺水肿需使用抗生素控制感染。对于液体负荷过重的患者，需调整输液速度和总量，避免进一步加重病情。

急性肺水肿患者需在医生指导下进行规范治疗，同时注意饮食清淡，避免高盐高脂食物，适当进行轻度活动，如散步、深呼吸练习等，有助于改善心肺功能。定期复查，密切监测病情变化，及时调整治疗方案。