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胆囊癌患者为什么要讲究卫生勤洗澡呢?

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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卫生巾过敏的症状?

卫生巾过敏可能出现局部皮肤红肿、瘙痒、灼热感、皮疹或脱屑等症状。卫生巾过敏通常与材质刺激、化学添加剂、透气性差、局部潮湿摩擦、个体敏感体质等因素有关。建议立即停用致敏产品,用温水清洁患处,必要时就医进行抗过敏治疗。

1、局部皮肤红肿

接触卫生巾的部位可能出现边界清晰的红斑或肿胀,多发生在会阴及大腿内侧皮肤。这与卫生巾表层的聚乙烯薄膜或粘合剂引起的接触性皮炎有关。轻度红肿可用生理盐水湿敷,持续加重需使用氯雷他定等抗组胺药物。

2、剧烈瘙痒

过敏反应会刺激皮肤神经末梢,产生难以忍受的刺痒感。搔抓可能导致皮肤破损继发感染。建议穿着纯棉透气内裤减少摩擦,临时缓解可外用炉甘石洗剂,严重时需口服西替利嗪。

3、灼热刺痛

部分患者会感到使用部位持续烧灼样疼痛,尤其在排尿时症状加剧。这常与卫生巾香精、荧光增白剂等化学物质刺激有关。应立即更换无添加产品,破损皮肤可薄涂莫匹罗星软膏预防感染。

4、丘疹水疱

过敏严重时皮肤会出现密集小丘疹或透明水疱,破溃后形成糜烂面。此类情况多属于迟发型超敏反应,需避免使用含绒毛浆的卫生巾,并配合外用丁酸氢化可的松乳膏控制炎症。

5、皮肤脱屑

过敏后期常见局部皮肤干燥脱屑,伴随紧绷感。这是皮肤屏障受损的表现,应停用所有含酒精的护理产品,改用凡士林或含神经酰胺的修复霜,直至角质层恢复正常。

发生卫生巾过敏后,建议选择无荧光剂、无香精的纯棉表层产品,每2-3小时更换一次。日常保持会阴部干燥清洁,如厕后使用温水冲洗而非湿巾擦拭。过敏期间避免食用海鲜、辛辣食物,可适量补充维生素C和钙剂帮助减轻炎症反应。若症状持续48小时未缓解或出现发热、脓性分泌物等感染迹象,需及时至皮肤科就诊。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

胆囊癌晚期化疗有效吗?

胆囊癌晚期化疗可能有一定效果,但具体疗效因人而异。化疗效果主要受肿瘤分化程度、转移范围、患者身体状况等因素影响。

胆囊癌晚期患者接受化疗时,肿瘤细胞对药物的敏感性是关键因素。高分化肿瘤对化疗反应较差,低分化肿瘤可能更敏感。常用化疗方案包括吉西他滨联合顺铂、氟尿嘧啶联合奥沙利铂等,这些药物可通过干扰肿瘤细胞DNA合成抑制其生长。部分患者化疗后肿瘤体积缩小,疼痛减轻,生存期延长。但化疗也可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用,需密切监测。

部分胆囊癌晚期患者因广泛转移或身体耐受性差,化疗效果可能有限。此时以姑息治疗为主,如止痛、营养支持等改善生活质量。若患者存在胆道梗阻,可考虑支架置入缓解黄疸。靶向治疗如厄洛替尼、贝伐珠单抗等药物可能对特定基因突变患者有效,但需进行基因检测。免疫治疗如PD-1抑制剂在部分病例中显示一定前景。

胆囊癌晚期患者除规范治疗外,需注意营养支持,选择高蛋白、易消化食物,少量多餐。适当活动有助于维持体能,但避免过度劳累。家属应关注患者心理状态,及时疏导焦虑情绪。定期复查血常规、肝功能等指标,配合医生调整治疗方案。疼痛明显时可遵医嘱使用镇痛药物,无须强忍不适。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

女人小便太勤是什么原因?

女性尿频可能由饮水量过多、膀胱过度活动症、尿路感染、妊娠子宫压迫、糖尿病等因素引起。尿频指排尿次数明显超过日常习惯,可能伴随尿急、尿痛等症状,需根据具体病因采取相应措施。

1、饮水量过多

短时间内摄入大量液体会导致生理性尿频,尤其饮用咖啡、茶等利尿饮品时更为明显。这种情况无须特殊处理,调整饮水习惯后症状可自行缓解。建议记录每日饮水量,避免睡前两小时过量饮水。

2、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌不自主收缩引发尿急尿频,可能与神经系统调节异常有关。表现为突然强烈尿意,严重时可能出现急迫性尿失禁。可通过盆底肌训练、膀胱行为训练改善症状,必要时使用托特罗定等药物调节膀胱功能。

3、尿路感染

细菌感染尿道或膀胱时,炎症刺激会导致排尿频繁且尿量减少,常伴有排尿灼痛感。常见致病菌为大肠埃希菌,可遵医嘱使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等抗菌药物。日常需注意会阴清洁,性交后及时排尿。

4、妊娠子宫压迫

妊娠中晚期增大的子宫压迫膀胱,减少其储尿容量导致尿频。这是正常生理现象,分娩后症状自然消失。建议采取侧卧位减轻压迫,避免长时间站立,但不可刻意减少饮水量以免影响胎儿健康。

5、糖尿病

血糖过高导致渗透性利尿,表现为多饮多尿伴尿频。长期未控制的糖尿病还可能引起神经源性膀胱。需通过血糖监测、口服降糖药或胰岛素治疗原发病。出现尿频症状时应及时检测空腹及餐后血糖水平。

日常应注意保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤,避免使用刺激性洗剂。饮食上限制酒精及含咖啡因饮料,适量补充维生素C增强泌尿道防御能力。持续性尿频超过一周或伴随发热、血尿等症状时,须尽快到泌尿外科就诊排查病因。绝经后女性因雌激素水平下降更易发生泌尿系统问题,可考虑局部使用雌激素软膏改善黏膜状态。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

做阴超是不是很不卫生?

阴超检查在规范操作下是卫生安全的。阴超的卫生安全主要与器械消毒流程、操作者防护措施、一次性耗材使用、医院感染管理制度、患者自身清洁等因素有关。

1、器械消毒流程

正规医疗机构对阴道超声探头执行严格的高水平消毒或灭菌流程。采用医用消毒剂浸泡或低温等离子灭菌技术,可彻底杀灭细菌、病毒等微生物。消毒后探头存放于专用无菌容器,使用前再次进行酒精擦拭消毒。

2、操作者防护措施

医护人员操作时需佩戴无菌手套,检查床铺设一次性消毒垫巾。检查过程中严格执行手卫生规范,接触不同患者前后均需进行七步洗手法消毒,避免交叉感染风险。

3、一次性耗材使用

检查时探头需套用灭菌避孕套或专用隔离膜,每人一换。耦合剂采用独立小包装无菌产品,用后废弃不重复使用。这些一次性医用耗材均通过环氧乙烷灭菌处理。

4、医院感染管理制度

医疗机构设有院感科定期监测消毒效果,对超声诊室进行空气培养检测。消毒供应中心对可重复使用器械实行集中管理,建立完整的消毒灭菌质量追溯系统。

5、患者自身清洁

检查前患者会接受外阴消毒处理,使用碘伏等消毒液降低局部菌群负荷。月经期或阴道炎症急性期会暂缓检查,这些措施均能有效控制感染风险。

接受阴超检查前可确认医疗机构是否具备规范消毒条件,检查后注意保持会阴部清洁干燥。若出现异常分泌物或不适症状应及时就医,但无需过度担忧卫生问题。正规医疗机构的阴超操作均遵循国家医院消毒卫生标准,通过物理屏障和化学消毒双重防护,能有效阻断病原体传播途径。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

胆囊息肉会变成胆囊癌吗?

胆囊息肉通常不会变成胆囊癌,但直径超过10毫米、单发、基底宽或快速增长的息肉可能增加癌变风险。胆囊息肉癌变概率主要与息肉大小、生长速度、患者年龄、是否合并胆囊结石、息肉病理类型等因素有关。

胆囊息肉是胆囊壁向腔内突出的隆起性病变,多数为胆固醇性息肉或炎性息肉,这两种类型基本不会癌变。胆固醇性息肉通常多发且直径小于5毫米,与胆汁中胆固醇代谢异常有关;炎性息肉多伴随慢性胆囊炎,由长期炎症刺激导致。这类息肉生长缓慢,定期复查超声观察变化即可。

腺瘤性息肉和胆囊腺肌症属于癌前病变,尤其直径超过10毫米的单发息肉需警惕。腺瘤性息肉具有恶变倾向,病理检查可见不典型增生;胆囊腺肌症表现为胆囊壁局限性增厚,可能伴随罗-阿氏窦形成。若超声显示息肉血流丰富、基底宽、形态不规则,或合并胆囊壁增厚、胆结石,建议尽早手术切除。

发现胆囊息肉后应每6-12个月复查超声,避免高胆固醇饮食,控制体重。出现右上腹隐痛、消化不良等症状时及时就诊,50岁以上患者或合并胆囊结石者需加强监测。医生会根据息肉特征评估风险,必要时行腹腔镜胆囊切除术以预防癌变。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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