请问什么是慢性肾盂肾炎?慢性肾盂肾炎的症状表现有哪些啊?-肾内科

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慢性肾盂肾炎通过规范治疗可以有效控制病情，治疗方法包括抗生素治疗、对症支持治疗和生活方式调整。慢性肾盂肾炎是一种由细菌感染引起的肾脏慢性炎症，常因急性肾盂肾炎未彻底治愈或反复感染导致。 1、抗生素治疗是慢性肾盂肾炎的核心手段。医生会根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，常用药物包括头孢类、喹诺酮类和氨基糖苷类。治疗周期较长，通常需要数周至数月，以确保彻底清除感染源。 2、对症支持治疗有助于缓解症状和改善肾功能。利尿剂如呋塞米可帮助排出体内多余水分，减轻水肿；降压药物如ACE抑制剂或ARB类药物可控制高血压，保护肾功能；疼痛缓解药物如对乙酰氨基酚可减轻腰痛不适。 3、生活方式调整对疾病管理至关重要。饮食上应限制盐分和蛋白质摄入，减轻肾脏负担；多饮水有助于冲洗尿路，减少细菌滋生；避免憋尿和保持个人卫生可预防感染复发；适度运动如散步、瑜伽可增强免疫力。 4、定期随访和监测是确保治疗效果的关键。患者需定期进行尿常规、肾功能检查和影像学检查，及时发现病情变化。医生会根据检查结果调整治疗方案，必要时可考虑手术治疗，如肾盂成形术或肾切除术。慢性肾盂肾炎虽然病程较长，但通过规范治疗和良好管理，大多数患者可有效控制病情，延缓肾功能恶化。坚持治疗、定期复查和健康生活方式是疾病管理的重要环节，患者应积极配合争取最佳预后。

陈云霞

副主任医师临汾市人民医院呼吸科

慢性肾盂肾炎的症状?

慢性肾盂肾炎的症状包括尿频、尿急、尿痛、腰痛和发热，严重时可能出现血尿或脓尿。治疗需根据病因进行抗感染治疗，同时注意生活方式调整。慢性肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏慢性炎症，常见于尿路感染未及时治疗或反复发作。治疗包括抗生素治疗、对症治疗和预防复发。 1、尿频、尿急、尿痛是慢性肾盂肾炎的典型症状，通常由细菌感染引起。治疗上，医生会根据细菌培养结果选择合适的抗生素，如头孢类、喹诺酮类或青霉素类，疗程通常为2-4周。同时，患者应多喝水，促进细菌排出。 2、腰痛是慢性肾盂肾炎的常见症状，多表现为单侧或双侧腰部钝痛。治疗上，除了抗生素治疗外，可适当使用止痛药物如布洛芬或对乙酰氨基酚缓解疼痛。热敷或按摩腰部也有助于缓解不适。 3、发热是慢性肾盂肾炎的全身性症状，通常伴有寒战。治疗上，除了抗生素治疗外，可使用退热药物如对乙酰氨基酚或布洛芬控制体温。患者应注意休息，保持室内空气流通，避免过度劳累。 4、血尿或脓尿是慢性肾盂肾炎的严重症状，提示感染较重。治疗上，需加强抗生素治疗，必要时进行静脉输液。患者应避免剧烈运动，保持会阴部清洁，防止感染加重。 5、预防复发是慢性肾盂肾炎治疗的重要环节。患者应保持良好的个人卫生习惯，避免憋尿，定期复查尿常规和肾功能。饮食上，应避免高盐、高蛋白食物，多摄入富含维生素的水果和蔬菜。慢性肾盂肾炎的症状多样，治疗需根据具体症状和病因进行个体化处理。患者应积极配合医生治疗，注意生活方式调整，定期复查，以预防复发和并发症的发生。

王燕

主任医师郑州大学第五附属医院肾内科

慢性肾盂肾炎吃什么药好?

慢性肾盂肾炎的治疗以抗生素为主，常用药物包括头孢类、喹诺酮类和氨基糖苷类，同时需根据细菌培养结果调整用药。慢性肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏慢性炎症，治疗需长期规范用药，避免复发。 1、抗生素治疗是慢性肾盂肾炎的核心，常用药物包括头孢类如头孢克肟、头孢呋辛，喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星，以及氨基糖苷类如阿米卡星。这些药物能有效抑制细菌生长，控制感染。治疗前需进行尿培养和药敏试验，选择敏感抗生素，避免耐药性产生。 2、对症治疗可缓解症状，如使用解热镇痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬缓解发热和疼痛，利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪促进排尿，减轻肾脏负担。对于伴有高血压的患者，可使用降压药如氨氯地平、缬沙坦控制血压，保护肾功能。 3、中药辅助治疗可增强疗效，常用药物包括清热解毒类如金银花、连翘，利尿通淋类如车前草、泽泻，以及补肾益气类如黄芪、党参。中药需在医生指导下使用，避免与西药产生相互作用。 4、饮食调理有助于康复，建议多饮水，每日饮水量保持在2000毫升以上，促进细菌排出。饮食宜清淡，避免高盐、高脂肪食物，适量摄入优质蛋白质如鱼、瘦肉、豆制品，补充维生素和矿物质，增强免疫力。 5、生活方式调整可预防复发，保持个人卫生，勤换内衣，避免憋尿，定期排尿。避免过度劳累，保持充足睡眠，适当进行有氧运动如散步、游泳，增强体质。定期复查尿常规和肾功能，监测病情变化。慢性肾盂肾炎的治疗需长期规范用药，结合抗生素、对症治疗、中药辅助、饮食调理和生活方式调整，控制感染，缓解症状，预防复发。患者需遵医嘱用药，定期复查，保持良好的生活习惯，促进康复。

李峰

副主任医师临汾市人民医院消化内科

慢性肾盂肾炎的临床表现?

慢性肾盂肾炎的主要临床表现为反复发作的尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛，伴有腰背酸痛、发热等。治疗以抗生素为主，同时需关注肾功能保护及长期预防。慢性肾盂肾炎的发病与细菌感染、尿路梗阻、免疫异常等多因素相关，早期诊断和规范治疗对控制病情进展至关重要。 1、尿路感染症状是慢性肾盂肾炎的典型表现，患者常出现尿频、尿急、尿痛，可能伴有尿液浑浊或血尿。这些症状与急性发作期的细菌感染有关，需及时进行尿液培养和药敏试验，选择敏感抗生素如头孢类、氟喹诺酮类或磷霉素进行治疗，疗程通常较长，需持续4-6周以彻底清除感染。 2、腰背酸痛是慢性肾盂肾炎患者常见的局部症状，多位于腰部或下背部，可能与肾实质的慢性炎症和纤维化有关。疼痛程度不一，可为持续性隐痛或阵发性剧痛。对于疼痛管理，可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸，同时配合局部热敷或按摩，必要时可联合中医针灸治疗。 3、发热是慢性肾盂肾炎急性发作期的重要体征，常伴有寒战、乏力等全身症状。体温可波动在38-40℃之间，提示存在活动性感染。治疗以控制感染为主，根据病情轻重可选择口服或静脉注射抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等，同时注意补液支持治疗，维持水电解质平衡。 4、高血压是慢性肾盂肾炎的常见并发症，尤其见于肾功能受损的患者。其发生机制与肾实质损害、肾素-血管紧张素系统激活有关。血压控制可选择血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、培哚普利，或血管紧张素II受体拮抗剂如缬沙坦、氯沙坦，配合低盐饮食和适量运动，目标血压应控制在130/80mmHg以下。 5、肾功能损害是慢性肾盂肾炎的严重并发症，表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降。肾功能保护需积极控制感染、去除诱因，避免使用肾毒性药物。饮食管理应限制蛋白质摄入，采用优质低蛋白饮食，同时补充必需氨基酸。对于进展性肾衰竭患者，需考虑肾脏替代治疗。慢性肾盂肾炎的长期管理需要患者定期随访，监测尿常规、肾功能等指标，保持良好的生活习惯，避免诱因，及时处理急性发作，以延缓疾病进展，保护肾功能，提高生活质量。患者应遵医嘱规范治疗，重视生活方式的调整，如多饮水、保持个人卫生、避免过度劳累等，同时保持积极乐观的心态，有助于病情的稳定和控制。

王燕

主任医师郑州大学第五附属医院肾内科

什么是慢性肾盂肾炎?

慢性肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏慢性炎症，治疗包括抗生素治疗和生活方式调整。慢性肾盂肾炎通常由急性肾盂肾炎未彻底治愈或反复感染导致，细菌通过尿道逆行感染肾脏，引起肾盂和肾间质的慢性炎症。长期感染可能导致肾功能损害，严重时发展为慢性肾功能衰竭。 1、抗生素治疗是慢性肾盂肾炎的主要手段，常用药物包括头孢类、氟喹诺酮类和青霉素类。头孢克肟、左氧氟沙星和阿莫西林是常见的选择，需根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素，疗程通常为4-6周，必要时延长疗程。 2、生活方式调整对预防复发至关重要。多饮水有助于冲刷尿道，减少细菌滞留；避免憋尿，及时排尿可以减少细菌在尿道的繁殖；注意个人卫生，尤其是女性，应从前向后擦拭，避免将肠道细菌带入尿道。 3、饮食管理也是治疗的一部分。低盐饮食有助于控制血压，减轻肾脏负担；适量蛋白质摄入，避免高蛋白饮食加重肾脏负担；多吃富含维生素C的食物，如柑橘类水果，有助于增强免疫力。 4、定期复查和监测肾功能是必要的。定期进行尿常规、尿培养和肾功能检查，及时发现和处理感染，防止病情进展。对于反复发作的患者，可能需要长期低剂量抗生素预防性治疗。 5、心理疏导和支持对于慢性肾盂肾炎患者也很重要。长期患病可能带来心理压力，及时进行心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗，有助于提高治疗效果。慢性肾盂肾炎的治疗需要综合抗生素治疗、生活方式调整和饮食管理，定期复查和监测肾功能，及时进行心理疏导和支持，可以有效控制病情，预防复发，保护肾功能。患者应积极配合治疗，遵循保持良好的生活习惯，定期复查，及时发现和处理问题，确保病情得到有效控制。

王燕

主任医师郑州大学第五附属医院肾内科

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