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精神病为什么吃异丙嗪

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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肌张力异常有哪几种?

肌张力异常主要包括肌张力增高、肌张力减低、肌张力障碍和肌张力波动四种类型。

肌张力增高表现为肌肉持续紧张,常见于脑卒中、帕金森病等中枢神经系统疾病,患者可能出现肢体僵硬、活动受限。肌张力减低指肌肉松弛无力,多见于周围神经损伤、脊髓病变,伴随肌力下降和腱反射减弱。肌张力障碍以不自主的肌肉收缩为特征,如扭转痉挛、书写痉挛等局灶性表现,或全身性肌张力障碍。肌张力波动常见于多系统萎缩等疾病,表现为姿势变化时肌张力突然丧失或增强。

日常需注意观察症状变化,避免过度劳累,遵医嘱进行康复训练。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

异维a酸胶囊副作用大吗?

异维a酸胶囊的副作用通常较明显,但多数可控。该药物主要用于重度痤疮治疗,需严格遵医嘱使用。

异维a酸胶囊常见副作用包括皮肤干燥、口唇干裂、眼干等黏膜损伤表现,部分患者可能出现肌肉关节疼痛或血脂升高。这些反应多与药物抑制皮脂分泌作用相关,用药期间加强保湿护理可缓解。少数情况下可能引发肝功能异常或情绪波动,需定期监测血液指标。妊娠期女性绝对禁用,服药期间及停药后一段时间须严格避孕。

使用异维a酸胶囊期间应避免日晒,忌酒及高脂饮食,出现严重头痛或视力变化需立即就医。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

小儿大便异常是什么原因?

小儿大便异常可能由饮食不当、肠道菌群失调、胃肠功能紊乱、乳糖不耐受、肠道感染等原因引起。大便异常通常表现为颜色改变、质地变化、排便频率异常等症状。

1、饮食不当

婴幼儿消化系统发育不完善,若过早添加辅食或摄入过多高蛋白、高脂肪食物,可能导致消化不良。母乳喂养的婴儿若母亲饮食过于油腻或辛辣,乳汁成分变化也会影响婴儿排便。调整饮食结构后,大便性状多可恢复正常。

2、肠道菌群失调

长期使用抗生素或配方奶喂养可能破坏肠道正常菌群平衡,表现为腹泻或便秘。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等可帮助恢复菌群平衡。家长需注意避免滥用抗生素,必要时在医生指导下补充益生菌。

3、胃肠功能紊乱

婴幼儿肠道神经系统发育不成熟,易出现功能性便秘或腹泻。腹部受凉、喂养时间不规律等因素可能诱发症状。家长可通过腹部按摩、调整喂养节奏等方式改善,必要时使用蒙脱石散等胃肠黏膜保护剂。

4、乳糖不耐受

原发性或继发性乳糖酶缺乏会导致未消化的乳糖在肠道发酵,引起腹胀、酸臭便等症状。家长可尝试改用低乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制剂如乳糖酶颗粒。症状持续需就医排除继发于肠道感染的暂时性乳糖不耐受。

5、肠道感染

轮状病毒、诺如病毒等感染可引起水样便、发热等症状,细菌性肠炎多伴有黏液脓血便。需在医生指导下使用消旋卡多曲颗粒等止泻药,严重脱水需口服补液盐。家长应注意观察患儿精神状态和尿量,发现异常及时就医。

家长日常需记录患儿排便次数、性状变化,保持臀部清洁预防尿布疹。母乳喂养母亲应保持饮食清淡,人工喂养需严格按比例冲调奶粉。添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠原则,避免突然改变饮食结构。若大便带血、持续腹泻超过3天或伴有高热、精神萎靡等症状,须立即就医排查过敏性肠炎、肠套叠等严重疾病。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

还有什么药能抗精神病吗?

抗精神病药物主要有奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、氨磺必利等。抗精神病药物主要用于治疗精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病,建议在医生指导下根据病情选择合适的药物。

1、奥氮平

奥氮平属于非典型抗精神病药物,可用于治疗精神分裂症和双相情感障碍。该药物通过调节多巴胺和5-羟色胺受体发挥作用,常见不良反应包括嗜睡、体重增加等。使用期间需定期监测血糖和血脂。

2、利培酮

利培酮适用于精神分裂症的急性期和维持期治疗,对阳性症状和阴性症状均有改善作用。该药物可能引起锥体外系反应和催乳素水平升高,老年患者使用时需谨慎调整剂量。

3、喹硫平

喹硫平对精神分裂症和双相抑郁发作有治疗作用,镇静作用较强。该药物代谢途径复杂,肝功能异常患者需调整剂量,常见副作用包括头晕、口干等。

4、阿立哌唑

阿立哌唑是多巴胺部分激动剂,对精神分裂症和躁狂发作有效。该药物引起体重增加和代谢异常的风险较低,但可能诱发静坐不能等不良反应。

5、氨磺必利

氨磺必利主要作用于多巴胺D2/D3受体,适用于以阴性症状为主的精神分裂症。该药物需根据肾功能调整剂量,长期使用可能引起心电图QT间期延长。

抗精神病药物需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或更换药物。治疗期间应保持规律作息,避免饮酒和摄入含咖啡因饮料。定期复诊评估疗效和不良反应,出现严重副作用应及时就医。配合心理治疗和社会功能训练可提高治疗效果。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

美沙拉嗪停药的标准?

美沙拉嗪停药的标准需根据患者病情控制情况、药物不良反应及医生评估综合决定。主要考虑因素包括症状缓解程度、内镜检查结果、药物耐受性、疾病活动度、维持治疗周期等。

1、症状缓解程度

当溃疡性结肠炎或克罗恩病患者持续半年以上无腹痛、腹泻、血便等临床症状,且排便频率恢复正常时,可考虑逐步减量。但需注意部分患者可能存在无症状性炎症活动,单纯依靠症状判断可能造成误判。

2、内镜检查结果

肠镜下黏膜完全愈合是重要停药指征。需确认无充血水肿、糜烂溃疡等病变,组织学检查显示隐窝结构正常、炎性细胞浸润消失。对于广泛性结肠炎患者,建议多点活检排除微观炎症。

3、药物耐受性

出现严重头痛、肝功能异常、胰腺炎等不良反应时需停药。对轻度不良反应如恶心、皮疹等,可尝试减量观察而非立即停药。老年患者更需监测肾功能变化。

4、疾病活动度

血清C反应蛋白、粪便钙卫蛋白等炎症标志物持续正常3个月以上,提示疾病处于稳定期。但需结合其他指标综合判断,单独依赖实验室检查可能低估病情。

5、维持治疗周期

广泛性结肠炎患者通常需维持治疗3-5年,左半结肠炎可缩短至2-3年。儿童患者因复发风险高,不建议轻易停药。妊娠期患者应在医生指导下个体化调整方案。

停药过程需严格遵循阶梯式减量原则,通常每2-3个月减少原剂量的四分之一,期间定期复查肠镜与炎症指标。突然停药可能导致病情反跳。日常生活中应保持低渣饮食,补充益生菌,避免过度劳累和精神紧张。戒烟可显著降低复发风险,适度运动有助于改善肠道功能。若出现排便习惯改变或腹痛等症状,应立即复诊。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

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