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急性心肌梗死自己怎么急救

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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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咽部异物的处理方法有哪些 浅析咽部异物的急救处理方法?

咽部异物可通过自行处理、医疗干预等方式治疗。

咽部异物可能与进食过快、误吞异物、咽喉炎症等因素有关。自行处理适用于较小异物,可尝试用清水漱口或咳嗽排出。若异物较大或卡在深部,需立即就医,医生可能使用喉镜或镊取出。咽喉炎症引起的异物感可通过含漱温盐水缓解。避免强行吞咽或用手抠挖,以免加重损伤。儿童发生咽部异物时,家长应保持冷静,及时送医处理。

日常注意细嚼慢咽,避免边吃边说,减少鱼刺、骨片等尖锐食物摄入风险。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

孩子发烧出现抽风如何急救?

孩子发烧出现抽风时,应立即采取侧卧位防止窒息,并清理口腔异物。

孩子发烧抽风多为热性惊厥,与体温骤升导致神经系统异常放电有关。发作时需保持环境安静,避免强光或噪音刺激。家长应松开患儿衣领,将头部偏向一侧,用软布擦拭口鼻分泌物防止误吸。不可强行按压肢体或撬开牙齿,避免造成二次伤害。惊厥通常持续1-3分钟自行缓解,若超过5分钟或反复发作,需立即送医。记录抽搐开始时间、持续时长及具体表现,便于医生判断病情。

惊厥停止后应监测体温,遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂退热。日常注意观察孩子精神状态,发热期间保持室内通风,适当补充水分。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

常见鼻出血的急救方法有哪些?

鼻出血可通过压迫止血、冷敷止血、填塞止血等方式处理。

鼻出血可能与鼻腔干燥、外伤、高血压等因素有关。压迫止血是最常用的方法,用手指捏住鼻翼两侧5-10分钟,同时保持身体前倾。冷敷止血适用于出血量较少的情况,用冰袋敷在鼻梁或前额处,帮助血管收缩。填塞止血适用于出血量较大的情况,用消毒棉球或纱布填塞鼻腔,但要注意不要塞得太深。高血压引起的鼻出血需要及时就医,避免自行处理导致病情加重。

日常应保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或挖鼻孔,高血压患者需定期监测血压。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

急性心肌梗死的临床表现?

急性心肌梗死的临床表现主要有胸痛、心律失常、心力衰竭、低血压休克、胃肠道症状等。急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死,病情危急,需立即就医。

1、胸痛

胸痛是急性心肌梗死最典型的症状,表现为突发性胸骨后压榨性疼痛,可向左肩、左臂、下颌或背部放射。疼痛程度剧烈,持续时间超过30分钟,休息或含服硝酸甘油无法缓解。部分患者可能表现为上腹部疼痛,易被误诊为胃病。胸痛伴随大汗、恶心、呕吐等症状时,需高度警惕心肌梗死。

2、心律失常

急性心肌梗死可导致各种心律失常,包括室性早搏、室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常。心律失常可能引发心悸、头晕、晕厥等症状,严重时可导致猝死。心肌梗死早期心律失常发生率较高,需密切心电监护,及时处理致命性心律失常。

3、心力衰竭

大面积心肌梗死可导致急性左心衰竭,表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。右心室梗死可引发右心衰竭,出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等症状。心力衰竭程度与梗死面积相关,需及时给予利尿、扩血管等治疗,必要时进行机械辅助循环支持。

4、低血压休克

心肌梗死导致心排血量急剧下降时,可出现心源性休克,表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少、意识模糊等。休克提示病情危重,死亡率高,需立即给予升压药物、主动脉内球囊反搏等治疗,必要时行急诊血运重建手术。

5、胃肠道症状

部分急性心肌梗死患者以胃肠道症状为主要表现,包括恶心、呕吐、上腹胀痛等,易被误诊为急性胃肠炎。下壁心肌梗死因刺激膈神经,胃肠道症状更为常见。老年患者、糖尿病患者可能出现无痛性心肌梗死,仅表现为乏力、冷汗等非特异性症状。

急性心肌梗死患者需绝对卧床休息,避免任何体力活动,保持情绪稳定。饮食宜清淡易消化,少量多餐,控制钠盐摄入。康复期应在医生指导下逐步进行心脏康复训练,包括有氧运动、力量训练等。长期坚持规律服药,控制血压、血糖、血脂等危险因素,定期复查心电图、心脏超声等。戒烟限酒,保持健康生活方式,有助于预防心肌梗死复发。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

急性心肌梗死应该怎么办?

急性心肌梗死可通过立即拨打急救电话、保持静卧、舌下含服硝酸甘油、吸氧、经皮冠状动脉介入治疗等方式处理。急性心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、冠状动脉痉挛、血管内皮损伤、情绪激动等原因引起。

1、立即拨打急救电话

发病后第一时间联系120急救中心是抢救的关键。急性心肌梗死属于心血管急症,自行前往医院可能延误治疗,急救车配备心电监护仪和急救药物,途中可实施初步救治。呼叫时需清晰说明症状和位置,保持电话畅通。

2、保持静卧

患者需立即停止活动,采取平卧位或半卧位减少心肌耗氧量。任何体力活动都可能加重心肌缺血,导致梗死面积扩大。家属应协助解开领口腰带,保持环境安静,避免情绪波动刺激患者。

3、舌下含服硝酸甘油

既往确诊冠心病者可在血压正常时舌下含服硝酸甘油片,该药能扩张冠状动脉改善供血。但收缩压低于90mmHg或24小时内服用过西地那非等药物者禁用。若5分钟后疼痛未缓解可重复一次,最多不超过3次。

4、吸氧

急救人员到达后会给予鼻导管吸氧,氧流量控制在2-4升/分钟。吸氧可提高血氧饱和度,减轻心肌缺氧损伤。但慢性阻塞性肺疾病患者需采用低流量吸氧,避免二氧化碳潴留加重病情。

5、经皮冠状动脉介入治疗

确诊后应优先选择急诊PCI手术,通过球囊扩张和支架植入开通闭塞血管。发病12小时内实施效果最佳,能将死亡率降低至5%以下。无法开展PCI的医院可先静脉溶栓治疗,再转运至上级医院。

患者出院后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物预防复发。饮食应低盐低脂,每日钠盐摄入不超过5克,避免动物内脏和油炸食品。每周进行5次30分钟快走或游泳等有氧运动,戒烟并控制体重。定期复查血脂血糖,保持情绪稳定,夜间睡眠不少于7小时。出现胸闷胸痛持续15分钟以上应立即就医。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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