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显性脊柱裂的特征

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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先天性隐性脊柱裂的危害?

先天性隐性脊柱裂可能导致神经功能损伤、泌尿系统异常、运动功能障碍、皮肤异常和脊柱畸形等危害。隐性脊柱裂是脊柱闭合不全的先天性畸形,多数患者无症状,但部分可能出现严重并发症。

1、神经功能损伤

隐性脊柱裂可能伴随脊髓栓系综合征,导致下肢感觉减退或麻木。随着生长发育,脊髓受到牵拉可能引起进行性肌无力,严重时可影响排便控制能力。部分患者会出现间歇性跛行或足部畸形,需通过磁共振成像明确神经受压程度。

2、泌尿系统异常

脊髓神经受损可能引起神经源性膀胱,表现为尿频尿急或排尿困难。长期尿潴留易导致反复尿路感染,严重者可能引发肾积水。尿动力学检查能评估膀胱功能,必要时需间歇导尿保护肾功能。

3、运动功能障碍

下肢肌力下降可能导致步态异常,表现为足下垂或剪刀步态。儿童患者可能出现运动发育迟缓,如独坐、行走等里程碑延迟。物理治疗可改善肌肉力量,严重者需跟腱延长等矫形手术。

4、皮肤异常

腰骶部常见皮肤凹陷、毛发丛生或血管瘤等标志性改变。这些皮肤征象可能提示潜在的脊髓发育异常,需警惕藏毛窦合并感染风险。发现异常皮肤表现时应尽早进行脊柱影像学筛查。

5、脊柱畸形

部分患者会继发脊柱侧弯或骨盆倾斜,可能与肌肉力量不平衡有关。生长发育高峰期畸形进展较快,需定期拍摄全脊柱X光片监测。 Cobb角超过40度时需考虑支具或脊柱融合术干预。

先天性隐性脊柱裂患者应定期进行神经功能评估和泌尿系统检查,避免剧烈运动造成脊髓牵拉。保持适度核心肌群锻炼有助于维持脊柱稳定性,摄入富含钙质和维生素D的食物促进骨骼健康。发现排尿异常或运动能力倒退时需及时就医,必要时通过显微神经松解术解除脊髓栓系。无症状者也建议每两年复查脊髓磁共振,监测潜在病变进展。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

女人怀孕初期症状特征?

怀孕初期的症状特征主要有停经、恶心呕吐、乳房胀痛、疲劳嗜睡、尿频等。这些症状与体内激素水平变化有关,多数孕妇会在孕早期出现不同程度的表现。

1、停经

停经是怀孕最典型的早期信号。女性受孕后,体内人绒毛膜促性腺激素水平上升,导致子宫内膜不再脱落,月经周期停止。部分孕妇可能出现少量点滴出血,属于胚胎着床的正常现象。若月经推迟超过一周,建议使用早孕试纸检测或就医确认。

2、恶心呕吐

孕吐多发生在早晨,与妊娠相关激素刺激胃肠功能紊乱有关。孕妇可能出现对气味敏感、食欲改变等症状。少量多餐、避免空腹可缓解不适。若出现严重呕吐导致脱水,需及时就医排除妊娠剧吐可能。

3、乳房胀痛

孕激素促使乳腺组织增生,表现为乳房胀大、乳晕颜色加深、乳头敏感等症状。这些变化是为产后哺乳做准备,建议选择无钢圈舒适内衣,避免过度刺激乳房。

4、疲劳嗜睡

孕酮水平升高会降低血压和血糖,导致孕妇易感疲倦。日间需保证充足休息,适当补充富含铁和蛋白质的食物。避免长时间站立或剧烈运动,午间可安排短时间小憩。

5、尿频

子宫增大压迫膀胱是尿频的主要原因,夜间症状可能更明显。建议控制晚间饮水量,但白天仍需保持足够水分摄入。排尿时身体前倾有助于排空膀胱,减少残余尿量。

怀孕初期应注意保持规律作息,每日补充叶酸片预防胎儿神经管缺陷。饮食上增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果摄入,避免生冷、辛辣刺激食物。适当进行散步等低强度运动,避免提重物和剧烈活动。定期进行产前检查,出现阴道流血、剧烈腹痛或持续高热等症状需立即就医。保持心情愉悦,可通过听音乐、阅读等方式缓解孕期焦虑。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

荷尔蒙旺盛的女性特征?

荷尔蒙旺盛的女性通常表现为月经周期规律、皮肤状态良好、体毛生长旺盛、情绪稳定且性欲较强。这些特征主要与雌激素、孕激素、睾酮等激素水平较高有关。

1、月经规律

月经周期稳定在28-30天,经血量适中且持续时间正常。雌激素水平较高可促进子宫内膜正常增生脱落,孕激素充足能维持黄体功能。部分女性可能出现轻微经前乳房胀痛,但无严重痛经或经期紊乱。

2、皮肤状态

皮肤呈现光泽饱满状态,皮脂分泌适中不易长痘。雌激素促进胶原蛋白合成使皮肤紧致有弹性,雄激素适度维持毛囊健康。但需注意过度清洁可能破坏皮肤屏障功能。

3、体毛生长

腋毛阴毛生长浓密均匀,四肢毛发相对明显。睾酮水平较高会刺激毛囊生长周期,但仍在正常女性范围内。不建议频繁刮除以免刺激毛囊角化。

4、情绪稳定

日常情绪波动较小,抗压能力较强。雌激素通过调节5-羟色胺等神经递质维持情绪平稳,孕激素具有天然镇静作用。压力过大时可能出现短暂情绪低落。

5、性欲较强

自然产生规律的性冲动和性幻想。睾酮水平适度升高会增强性欲,雌激素维持阴道润滑和敏感度。建议保持适度性生活频率,避免过度压抑或放纵。

建议保持规律作息和均衡饮食,适量补充维生素B族和欧米伽3脂肪酸。每周进行3-4次有氧运动,避免过度节食减肥。每年进行妇科检查和激素水平检测,如出现月经紊乱、严重痤疮或多毛症应及时就医。注意减轻精神压力,保持愉悦心情有助于激素平衡。

李爱国

主任医师 中日友好医院 内分泌科

肝血管瘤ct增强特征?

肝血管瘤在CT增强扫描中通常表现为动脉期边缘结节状强化、门静脉期向心性填充、延迟期完全或部分等密度充填。典型特征包括早期边缘强化、渐进性填充、无包膜假包膜征等,需与肝癌、肝转移瘤等疾病鉴别。

1、动脉期边缘强化

动脉期可见肿瘤周边结节状或斑点状明显强化,强化程度接近腹主动脉,这与肝血管瘤由外周向中心供血的病理特点相关。强化区域通常呈不连续环状分布,部分病例可见粗大供血血管影。此时病灶中心未强化区与正常肝组织密度相近,形成鲜明对比。

2、门静脉期向心性扩展

门静脉期对比剂逐渐向病灶中心填充,强化范围较动脉期扩大,呈现"向心性强化"特征。填充方式多呈不规则片状或分支状,填充速度与血管瘤内血窦大小相关。部分快速填充型血管瘤在此期可接近完全强化,需注意与富血供肝癌鉴别。

3、延迟期等密度充填

延迟扫描时多数病灶呈完全或大部分等密度充填,强化持续时间较长,密度均匀或略不均匀。少数巨大血管瘤中心纤维化区域可始终无强化。等密度充填是鉴别肝血管瘤与恶性肿瘤的重要依据,后者延迟期多表现为对比剂快速退出。

4、无包膜假包膜征

典型肝血管瘤无真性包膜,但在动脉期可因周边肝实质未强化形成假包膜样改变。假包膜征表现为病灶周围薄层低密度环,不同于肝癌的纤维性包膜。门静脉期假包膜征随周围肝实质强化而消失,此特征有助于与转移瘤鉴别。

5、强化模式变异

部分不典型血管瘤可表现为动脉期整体均匀强化、延迟期持续高密度或始终无强化。小型血管瘤可能快速完全强化,硬化性血管瘤延迟期仍呈低密度。特殊强化模式需结合MRI或超声造影进一步评估,必要时行穿刺活检明确诊断。

发现肝血管瘤CT增强特征异常时应定期随访,建议每6-12个月复查影像学检查。日常避免剧烈运动和外伤,减少雌激素类药物使用。饮食以低脂高蛋白为主,限制动物内脏及酒精摄入。若出现持续腹痛、瘤体快速增长等异常情况需及时就医,排除恶性病变可能。无症状小血管瘤通常无须特殊治疗,定期观察即可。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

来例假不排卵的特征?

来例假不排卵的特征主要包括月经周期紊乱、经量异常、基础体温无变化、激素水平异常以及超声监测无排卵迹象。不排卵可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢早衰、黄体功能不全等因素有关。

1、月经周期紊乱

月经周期紊乱是排卵障碍的常见表现,可能表现为周期缩短或延长,甚至出现闭经。正常排卵的女性月经周期通常为21至35天,周期规律。不排卵的女性由于缺乏孕激素作用,子宫内膜仅受单一雌激素刺激,可能出现不规则脱落,导致月经周期紊乱。部分患者可能数月才来一次月经,经期持续时间也可能异常。

2、经量异常

不排卵的女性可能出现经量过少或过多。经量过少可能与子宫内膜发育不良有关,经量过多则可能由于雌激素持续刺激子宫内膜增生,导致突破性出血。长期无排卵可能导致子宫内膜增生甚至癌变,需要引起重视。经血颜色和质地也可能发生变化,如颜色较淡或含有大量血块。

3、基础体温无变化

正常排卵的女性在排卵后基础体温会上升0.3至0.5摄氏度,并维持约14天。不排卵的女性基础体温曲线呈单相型,无明显的体温升高。监测基础体温是判断有无排卵的简单方法,需要连续测量3个月经周期以上,每天早晨醒来后立即测量,避免活动干扰。

4、激素水平异常

不排卵可能导致促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕激素等生殖激素水平异常。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与促卵泡激素比值增高,高泌乳素血症患者泌乳素水平升高。激素检查通常在月经第2至5天进行,必要时需重复检测以明确诊断。

5、超声监测无排卵迹象

通过阴道超声连续监测卵泡发育,不排卵的女性无优势卵泡发育或卵泡发育停滞。正常排卵周期中,优势卵泡直径可达18至25毫米,随后消失并出现黄体。超声还能观察子宫内膜厚度和形态,不排卵的女性子宫内膜可能偏薄或呈增生状态。

长期不排卵可能导致不孕、代谢异常等问题,建议及时就医检查。医生可能建议调整生活方式,保持规律作息和适度运动,控制体重在正常范围。饮食上注意营养均衡,适当增加全谷物、蔬菜水果摄入,减少高糖高脂食物。避免过度节食或剧烈运动,这些都可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。在医生指导下,可能需要使用促排卵药物或针对原发病进行治疗。定期随访监测治疗效果和不良反应很重要。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

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