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易出汗,贫血,注意力不能产时间集中,瘦,睡觉必做梦,

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婴儿骨密度检查有必要做吗?

婴儿常规骨密度检查通常没有必要。健康足月儿在母乳或配方奶喂养充足的情况下,极少出现病理性骨矿化不足,骨密度检测结果易受测量部位、仪器差异、婴儿活动状态等因素干扰。

1、生理性低骨量:

婴儿期骨骼处于快速生长阶段,单位体积内矿物质沉积相对不足属于正常现象,这种“低骨量”会随生长发育自然改善,并非缺钙或佝偻病表现。

2、检测标准缺失:

目前缺乏适用于婴幼儿的骨密度正常参考值标准,成人检测设备用于婴儿时,结果解读存在技术局限性,超声骨密度检测易受皮下脂肪厚度影响。

3、营养评估优先:

通过评估每日奶量摄入母乳喂养8-12次/天或配方奶500-800毫升、维生素D补充情况每日400国际单位、生长曲线等指标,比骨密度检测更能准确反映钙营养状况。

4、假阳性风险:

婴幼儿骨密度检测可能出现假性偏低结果,导致不必要的补钙干预,过量钙摄入可能引起便秘、肾结石等不良反应。

5、特殊指征例外:

早产儿、低出生体重儿、长期使用糖皮质激素或抗癫痫药物、存在不明原因骨折等高风险婴儿,需在儿科医生指导下进行针对性骨健康评估。

保证婴儿每日充足奶量摄入,母乳喂养母亲需注意自身钙质补充,配方奶喂养者按说明规范冲调。出生后2周开始每日补充维生素D制剂直至2岁,天气晴好时适当进行户外日光浴避开10:00-15:00强光时段。6月龄后及时添加富含钙的辅食如酸奶、奶酪、豆腐等,避免过早引入成人食物影响矿物质吸收。若发现囟门延迟闭合、肋骨串珠、方颅等佝偻病体征,应及时就医而非依赖骨密度检查。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

癫痫患者的心理治疗必要吗?

癫痫患者的心理治疗非常必要。癫痫不仅是一种神经系统疾病,还可能伴随心理问题,心理治疗有助于改善患者的情绪状态、提高生活质量、减少发作频率、增强社会适应能力、促进整体康复。

1、改善情绪状态:

癫痫患者常因疾病反复发作而产生焦虑、抑郁等负面情绪。心理治疗通过认知行为疗法等方式帮助患者调整心态,减轻心理压力。长期情绪稳定有助于降低癫痫发作的诱因,形成良性循环。

2、提高生活质量:

疾病带来的社会歧视和自我否定会严重影响患者的日常生活。心理治疗能帮助患者建立积极自我认知,学习应对社交困境的技巧。生活质量提升后,患者更愿意参与社会活动,减少孤立感。

3、减少发作频率:

心理应激是癫痫发作的常见诱因之一。通过放松训练、应激管理等心理干预手段,可有效降低由情绪波动引发的异常放电。临床观察显示,配合心理治疗的患者发作频率明显降低。

4、增强适应能力:

癫痫患者常面临就业、婚恋等现实困难。心理治疗能帮助患者培养问题解决能力,建立支持系统。专业的职业心理咨询还可指导患者选择适合的工作类型,提升社会适应水平。

5、促进整体康复:

心理治疗与药物治疗协同作用,能更全面改善患者状况。家庭治疗可改善亲属的照护方式,团体治疗提供同伴支持。这种生物-心理-社会综合干预模式显著提升康复效果。

癫痫患者日常应注意保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。饮食宜清淡,限制咖啡因和酒精摄入。适当进行散步、瑜伽等温和运动有助于缓解压力。家属应学习癫痫发作时的正确处理方法,避免过度保护或指责。建立患者日记记录发作诱因和情绪变化,定期与医生沟通调整治疗方案。参加病友互助小组可获得情感支持,减轻病耻感。通过综合管理,大多数癫痫患者都能获得良好的生活质量。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

每天睡觉都做梦是怎么回事?

每天睡觉都做梦属于正常生理现象,可能与睡眠周期规律、情绪压力、饮食影响、药物作用或睡眠障碍等因素有关。梦境是快速眼动睡眠期的正常表现,多数情况下无需干预。

1、睡眠周期规律:

人类睡眠由非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠交替循环构成,每个周期约90分钟。快速眼动睡眠期大脑活跃度接近清醒状态,此时易产生梦境记忆。成年人每晚经历4-6个睡眠周期,理论上每人每晚都会做4-6个梦,但多数梦境在非快速眼动睡眠期被遗忘。

2、情绪压力影响:

焦虑、抑郁等情绪问题会延长快速眼动睡眠时间,增强梦境记忆。压力激素皮质醇水平升高可能激活杏仁核,导致梦境内容更生动鲜明。长期心理应激还会改变睡眠结构,使人在浅睡眠阶段更容易觉醒并记住梦境。

3、饮食因素:

睡前摄入酒精、咖啡因或高糖食物可能干扰睡眠节律。酒精会抑制初期快速眼动睡眠,但在代谢过程中产生反弹效应,导致后半夜梦境增多。乳制品中的色氨酸虽能助眠,但过量可能通过影响血清素代谢增强梦境体验。

4、药物作用:

抗抑郁药如舍曲林、帕罗西汀等通过调节5-羟色胺水平可能延长快速眼动睡眠。β受体阻滞剂、多巴胺激动剂等药物也会改变梦境频率和内容。部分中草药如缬草、圣约翰草提取物同样可能影响睡眠结构。

5、睡眠障碍征兆:

频繁噩梦伴日间困倦可能提示快速眼动睡眠行为障碍。梦境内容暴力化且伴随肢体动作时,需警惕神经系统退行性病变。睡眠呼吸暂停导致的微觉醒也会增强梦境回忆,这类情况通常伴有鼾声中断和晨起头痛。

保持规律作息有助于稳定睡眠周期,建议固定就寝时间并保证7-9小时睡眠。睡前2小时避免剧烈运动和屏幕蓝光刺激,卧室温度控制在18-22℃为宜。饮食方面可适量补充富含维生素B6的香蕉、深海鱼等食物,但需避免睡前3小时进食。若梦境严重影响日间功能或伴随异常行为,建议到睡眠专科进行多导睡眠图检查。轻度焦虑引起的多梦可通过正念冥想、呼吸训练等非药物方式改善。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

小孩不集中注意力是缺什么?

小孩注意力不集中可能与营养缺乏、睡眠不足、心理因素、环境干扰及潜在疾病等因素有关。

1、营养缺乏:

铁、锌、维生素D等关键营养素不足可能影响神经传导功能。缺铁会导致血红蛋白携氧能力下降,脑组织供氧不足;锌缺乏可能引起多巴胺代谢异常;维生素D缺乏与认知功能发育迟缓相关。建议通过动物肝脏、深海鱼、坚果等食物补充。

2、睡眠不足:

学龄儿童每日需要9-11小时睡眠,睡眠剥夺会导致前额叶皮层功能抑制。表现为记忆力减退、反应迟钝,长期可能影响脑神经突触可塑性。建立固定作息时间、避免睡前使用电子设备有助于改善。

3、心理因素:

焦虑、抑郁等情绪问题会过度消耗认知资源。家庭冲突、学业压力等应激因素可能引发防御性注意力分散,表现为频繁走神、坐立不安。亲子游戏、正念训练等心理干预能增强情绪调节能力。

4、环境干扰:

嘈杂的学习环境、频繁打断的互动模式会破坏注意力持续性。电子屏幕的蓝光刺激可能过度激活警觉系统,导致主动注意功能受损。建议创设安静学习角,采用番茄钟法分段训练专注力。

5、潜在疾病:

注意缺陷多动障碍、甲状腺功能减退等疾病可能表现为注意力障碍。前者与多巴胺转运体异常有关,常伴有多动冲动;后者因代谢率降低导致精神萎靡。需专业评估排除病理性因素。

日常可增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等健脑食物,配合跳绳、游泳等有氧运动促进脑源性神经营养因子分泌。建立结构化日程表,采用积点奖励等正向强化方式,避免过度批评。若症状持续6个月以上或伴随学习功能损害,建议儿童保健科或发育行为门诊就诊评估。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

长疱疹的人必吃哪三种水果?

带状疱疹患者可适量食用富含维生素C、维生素B族及抗氧化物质的水果,推荐选择猕猴桃、蓝莓和橙子。

1、猕猴桃:

猕猴桃含有丰富的维生素C,每100克果肉中维生素C含量达62毫克,有助于促进皮肤黏膜修复。其含有的蛋白酶可辅助缓解炎症反应,膳食纤维能调节肠道菌群平衡。建议选择成熟度适中的果实,每日食用1-2个为宜。

2、蓝莓:

蓝莓富含花青素等抗氧化成分,能减轻神经炎症反应。研究显示其含有的原花青素可抑制病毒复制,对缓解疱疹后神经痛具有潜在益处。新鲜蓝莓每日摄入量控制在50-100克,冷冻蓝莓需解冻后食用。

3、橙子:

橙子所含的橙皮苷具有抗病毒特性,维生素C与类黄酮协同作用可增强免疫力。选择果皮饱满的鲜橙,榨汁饮用时建议保留果肉纤维。合并糖尿病的患者需控制摄入量,每次食用不超过200克果肉。

带状疱疹发作期应保持均衡饮食,除上述水果外可搭配西兰花、胡萝卜等深色蔬菜。避免进食辛辣刺激食物,烹饪方式以清蒸水煮为主。保证每日饮水量1500-2000毫升,适当进行八段锦等温和运动。出现持续高热或剧烈神经痛时需及时就医,皮疹部位保持清洁干燥,避免抓挠导致继发感染。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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