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无偿献血对低血压者有什么不良影响吗?

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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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无偿献血用血政策是怎么样的?

无偿献血用血政策主要包括献血者本人及亲属的优先用血权、费用减免等权益,具体执行标准由各地卫生健康部门制定。

我国实行无偿献血制度,献血者及其直系亲属可享受临床用血优惠政策。献血者本人五年内可免费使用献血量五倍的血液,五年后等量免费。献血者的配偶、父母、子女在临床用血时,可按照献血量等量免费用血。部分省份还扩展了亲属范围,将配偶父母、子女配偶等纳入优惠范围。用血费用减免需提供献血证、身份证、亲属关系证明等材料,在就诊医院或血站办理手续。各地政策存在差异,一线城市通常执行国家基础标准,部分二三线城市会提供额外激励措施。用血紧张时期,献血者可享受优先调配权。特殊血型献血者信息会被登记备案,需要时优先联系。部分医疗机构为献血者提供免费基础体检、绿色通道等附加服务。

献血前需保证充足睡眠,避免空腹献血,献血后24小时内不要剧烈运动。定期献血有助于促进造血功能,但两次献血间隔期需超过六个月。用血报销时如遇问题,可向当地血液中心或卫生健康委员会咨询。建议保留好所有献血凭证和用血票据,便于后续办理减免手续。了解当地最新用血政策可通过卫生健康部门官网或献血热线查询。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

长期外用糖皮质激素对皮肤有何不良影响??

长期外用糖皮质激素可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮样皮疹、色素沉着异常及继发感染等不良反应。糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制等作用,但不当使用会破坏皮肤屏障功能。

1、皮肤萎缩

长期使用强效糖皮质激素可抑制成纤维细胞活性,导致真皮层胶原蛋白和弹性纤维减少。临床表现为皮肤变薄、纹理消失,常见于面部、腹股沟等皮肤薄弱部位。典型药物如丙酸氟替卡松乳膏、卤米松乳膏等超强效制剂更易引发此类反应。患者可能出现皮肤脆弱易损伤,轻微摩擦即可导致撕裂伤。

2、毛细血管扩张

糖皮质激素会减弱血管周围支撑结构,引起局部血管持续性扩张。好发于面颊、鼻翼等区域,表现为网状红斑,可能伴随灼热感。中效激素如曲安奈德益康唑乳膏连续使用超过2周即可能出现。部分患者会并发玫瑰痤疮样改变,需与原发性玫瑰痤疮鉴别诊断。

3、痤疮样皮疹

激素可刺激毛囊皮脂腺单位异常增生,诱发粉刺、炎性丘疹等痤疮样皮损。多见于额部、下颌等皮脂分泌旺盛区域,与寻常痤疮不同之处在于皮疹形态单一且无黑头。地奈德乳膏等弱效激素长期用于婴幼儿时较常见,可能伴随毛囊口角化异常。

4、色素沉着异常

激素干扰黑素细胞功能可导致两种相反表现:一是使用部位色素减退形成白斑,多见于深肤色人群;二是停药后反跳性色素沉着,形成边界清晰的褐斑。氢化可的松乳膏等弱效制剂在眼周、腋窝等摩擦部位更易引发,可能持续数月难以消退。

5、继发感染

免疫抑制作用会降低皮肤对细菌、真菌的防御能力。常见金黄色葡萄球菌感染表现为脓疱疮,念珠菌感染则呈现边缘脱屑的红色斑片。复方酮康唑乳膏等含抗真菌成分的复方制剂虽可预防,但长期使用仍可能诱发耐药菌感染。糖尿病患者更易出现顽固性皮肤感染。

使用糖皮质激素需严格遵循医嘱,避免连续使用超过2周。建议选择最低有效强度的制剂,面部、会阴部优先选用弱效品种如地奈德乳膏。用药期间加强皮肤护理,使用温和清洁产品并配合医用保湿剂修复屏障。出现灼痛、化脓等感染征兆应立即停药就医,必要时需进行细菌培养指导抗生素选择。婴幼儿、孕妇等特殊人群应在医生监督下调整用药方案,不可自行增减用量。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

智力低下有什么不良影响 智力低下的4个不良影响盘点?

智力低下可能影响认知功能、社会适应能力、学习能力和日常生活自理能力。

智力低下主要表现为认知功能发育迟缓或障碍,可能影响个体对信息的理解、记忆和运用能力。社会适应能力受限可能导致人际交往困难,难以遵守社会规则或建立稳定关系。学习能力下降可能表现为语言表达迟缓、逻辑思维欠缺或注意力分散,影响知识获取和技能掌握。日常生活自理能力不足可能涉及个人卫生管理、基础财务处理或安全风险识别等方面存在困难。

建议在专业医生指导下进行康复训练,结合认知行为干预和家庭支持改善生活质量。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

帕金森病人低血压的原因?

帕金森病人出现低血压可能与自主神经功能障碍、药物副作用、脱水、心脏功能异常、营养不良等因素有关。帕金森病本身及治疗药物均可影响血压调节,需结合具体病因干预。

一、自主神经功能障碍

帕金森病累及自主神经系统时,可导致压力反射功能受损,血管收缩反应减弱。患者从卧位转为直立位时,血管无法及时收缩维持血压,易出现体位性低血压。表现为站立时头晕目眩,严重时可发生晕厥。此类情况需避免突然改变体位,起床时遵循三步法:先坐起30秒、双腿下垂30秒、再缓慢站立。

二、药物副作用

多巴胺能药物如左旋多巴、多巴胺受体激动剂可能扩张外周血管,降低血管阻力。金刚烷胺等药物可能通过影响儿茶酚胺代谢加重低血压。调整用药方案时需监测立卧位血压变化,必要时联合使用米多君等升压药物,但须严格遵医嘱控制剂量。

三、脱水

帕金森病患者常因吞咽困难、口渴感减退导致水分摄入不足,利尿剂使用或发热腹泻等情况可加剧体液丢失。血容量不足时回心血量减少,心输出量下降引发低血压。建议每日饮水1500-2000毫升,观察尿液颜色判断 hydration 状态,必要时通过静脉补液纠正。

四、心脏功能异常

长期运动减少可能导致心肌萎缩,部分患者合并冠状动脉疾病或心肌淀粉样变性,心脏泵血功能下降可致低血压。24小时动态心电图和心脏超声有助于评估心功能。适度康复训练可改善心血管适应性,但需避免过度劳累诱发低血压发作。

五、营养不良

蛋白质-能量营养不良会导致血浆白蛋白降低,血管内胶体渗透压下降,液体外渗至组织间隙。维生素B12缺乏可加重自主神经病变。建议采用高蛋白、高钠饮食,少量多餐避免餐后低血压,必要时补充肠内营养制剂。

帕金森病患者应每日监测立卧位血压,记录低血压发作诱因。穿着弹力袜可促进静脉回流,避免高温环境加重血管扩张。饮食中可适当增加咸味食物,但合并心力衰竭者需控制钠盐。若出现反复晕厥或收缩压持续低于90mmHg,需及时调整治疗方案并排查继发性病因。康复训练建议选择卧位或坐位体操,逐步提高心血管系统耐受性。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

宝宝脑发育不良影响眼睛视力吗?

宝宝脑发育不良可能影响眼睛视力,具体与脑部受损区域和程度有关。脑发育不良通常由遗传因素、孕期感染、缺氧缺血性脑病等引起,可能伴随视力模糊、斜视、眼球震颤等症状。

脑部视觉中枢或视神经通路受损时,可能发生皮质盲、视野缺损等视力障碍。这类情况需通过视觉诱发电位、头颅核磁共振等检查评估。若损伤涉及眼球运动神经核团,可能出现眼肌麻痹导致的复视或斜视。部分患儿因脑积水压迫视交叉,可表现为进行性视力下降。

对于未累及视觉相关脑区的轻度发育不良,视力可能正常或仅存在轻微屈光不正。这类患儿更需关注运动、语言等核心功能障碍的康复训练。无论是否影响视力,均建议定期进行儿童保健科随访,早期干预有助于改善预后。日常注意补充DHA等营养素,避免强光刺激眼睛。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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