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草莓舌一定是猩红热吗

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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手脚麻木一定是脑供血不足引起的吗?
手脚麻木不一定是脑供血不足引起的,可能是神经受压、糖尿病、颈椎病等多种原因导致的。治疗需根据具体病因,包括药物治疗、物理治疗和生活调整。手脚麻木的常见原因包括神经受压、血液循环障碍和代谢性疾病。神经受压如腕管综合征、腰椎间盘突出,血液循环障碍如动脉硬化、静脉曲张,代谢性疾病如糖尿病、甲状腺功能减退。颈椎病、多发性硬化症等也可能导致手脚麻木。治疗方法根据病因不同,药物治疗包括维生素B族、甲钴胺、神经节苷脂等营养神经药物,抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷改善血液循环,降糖药物如二甲双胍、胰岛素控制血糖。物理治疗如电疗、热敷、按摩可缓解症状,生活调整如保持正确坐姿、避免长时间低头、适度运动有助于预防和改善。手脚麻木若持续或加重,应及时就医,明确病因后进行针对性治疗,避免延误病情。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

肺部结节毛刺一定是肺癌吗?
肺部结节毛刺不一定是肺癌,也可能是炎症、结核或其他良性病变。发现肺部结节毛刺时,需结合影像学特征、病史及进一步检查如CT引导下穿刺活检、PET-CT等明确诊断。若为良性病变,通常无需特殊治疗,定期随访即可;若为恶性,需根据分期选择手术切除、放疗、化疗或靶向治疗等方案。 1、炎症性病变是肺部结节毛刺的常见原因之一。细菌、病毒或真菌感染可能导致肺部炎症,形成结节并伴有毛刺样改变。这类病变通常伴随发热、咳嗽、咳痰等症状。治疗以抗感染为主,如使用抗生素如阿莫西林、头孢类、抗病毒药物如奥司他韦或抗真菌药物如氟康唑。同时,多饮水、保持呼吸道通畅有助于恢复。 2、结核性病变也可能表现为肺部结节毛刺。结核分枝杆菌感染肺部后,可能形成结节并伴有毛刺样改变,常伴随低热、盗汗、乏力等症状。确诊需结合结核菌素试验、痰涂片或分子生物学检测。治疗以抗结核药物为主,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,疗程通常为6-9个月。 3、良性肿瘤如错构瘤、炎性假瘤等也可能表现为肺部结节毛刺。这类病变通常生长缓慢,无明显症状。确诊需通过影像学特征及病理检查。治疗以手术切除为主,如胸腔镜手术、开胸手术等,术后预后良好。 4、肺癌是肺部结节毛刺的恶性病因之一。早期肺癌可能无明显症状,随着病情进展可能出现咳嗽、咯血、胸痛等。确诊需结合影像学特征、病理检查及分子生物学检测。治疗根据分期选择手术切除如肺叶切除、全肺切除、放疗、化疗如顺铂、培美曲塞或靶向治疗如吉非替尼、奥希替尼。 5、其他原因如肺部纤维化、血管炎等也可能导致肺部结节毛刺。这类病变通常伴随其他系统症状,确诊需结合病史、实验室检查及影像学特征。治疗以原发病治疗为主,如使用免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤或抗纤维化药物如吡非尼酮。 肺部结节毛刺的病因多样,发现后应及时就医,通过详细检查明确诊断,并根据病因选择相应治疗方案。定期随访、保持良好的生活习惯、避免吸烟等有助于预防肺部疾病的发生和发展。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

猩红热恢复期一般隔离多少天?
猩红热恢复期的隔离时间通常为7天,从发病开始计算,需确保症状完全消失且无传染性。猩红热是由A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性,隔离措施可有效防止传播。治疗期间需结合药物治疗和护理,预防并发症。患者应遵医嘱使用抗生素,如青霉素、阿莫西林或头孢类药物,完成全程治疗。居家隔离时,注意保持室内通风,避免与他人密切接触,使用独立餐具和洗漱用品,定期消毒。饮食应清淡易消化,如粥、汤、蒸蔬菜等,避免辛辣刺激性食物。多休息,保持充足睡眠,有助于身体恢复。隔离期间密切观察体温和症状,如有异常,及时就医。隔离期满后,需复诊确认无传染性方可解除隔离。猩红热的预防措施包括勤洗手、避免与患者接触、保持环境卫生等,儿童尤其应注意预防。通过这些方法,可以有效控制猩红热的传播,保障患者和他人的健康。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

怎么确定是不是扁平疣?
扁平疣的诊断需要结合临床表现和皮肤镜检查,必要时可进行病理检查以确诊。治疗上可采用外用药物、物理治疗或免疫疗法。扁平疣是由人乳头瘤病毒HPV感染引起的皮肤良性赘生物,常见于面部、手背等部位,表现为扁平、光滑、肤色或褐色的丘疹,通常无自觉症状,但可能因搔抓而扩散。诊断时,医生会观察皮损的形态、大小、颜色及分布情况,皮肤镜检查可帮助识别特征性血管结构和色素沉着。对于不典型病例,可进行皮肤活检以排除其他疾病。 1、临床表现:扁平疣的皮损通常为直径2-5毫米的扁平丘疹,表面光滑,呈肤色、淡褐色或灰白色,多发生于面部、手背和前臂,常呈线状排列,无明显自觉症状,但部分患者可能感到轻微瘙痒。 2、皮肤镜检查:皮肤镜下可见扁平疣的特征性表现,如点状或逗号状血管、均匀的色素沉着和清晰的边界,这些特征有助于与其他皮肤病如脂溢性角化病、日光性角化病等鉴别。 3、病理检查:对于临床表现不典型或诊断困难的病例,可进行皮肤活检,病理学检查可见表皮角化过度、棘层肥厚和空泡细胞,这些特征有助于确诊扁平疣。 4、外用药物治疗:常用的外用药物包括维A酸乳膏、水杨酸软膏和咪喹莫特乳膏,这些药物通过促进表皮细胞更新和增强局部免疫反应来消除疣体,使用时需注意局部刺激和皮肤反应。 5、物理治疗:物理治疗方法包括冷冻治疗、激光治疗和电灼治疗,这些方法通过破坏疣体组织来达到治疗效果,适用于数量较少、体积较大的扁平疣,治疗时需注意避免瘢痕形成。 6、免疫疗法:免疫疗法通过增强机体对HPV的免疫反应来消除疣体,常用的方法包括局部注射干扰素、口服免疫调节剂如左旋咪唑等,适用于反复发作或广泛分布的扁平疣,治疗时需注意免疫相关不良反应。 扁平疣的诊断和治疗需要综合考虑临床表现、皮肤镜检查和病理检查结果,选择合适的治疗方法如外用药物、物理治疗或免疫疗法,以达到最佳治疗效果,并注意预防复发和传播。患者应避免搔抓和自行处理疣体,以免引起扩散和感染,定期复查和随访有助于及时发现和处理复发或新发病灶。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

猩红热是怎么引起的?
猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,也可通过接触被污染的物品传播。治疗猩红热需及时使用抗生素,如青霉素、头孢菌素或阿奇霉素,同时注意隔离和休息,预防并发症。 1、遗传因素:猩红热并非遗传性疾病,但某些基因可能影响个体对链球菌感染的易感性,增加患病风险。 2、环境因素:拥挤、通风不良的环境容易导致链球菌传播,尤其是在学校、幼儿园等集体场所。保持室内空气流通,减少人群密集接触,可以有效降低感染风险。 3、生理因素:免疫力低下的人群,如儿童、老年人或患有慢性疾病者,更容易感染链球菌。增强免疫力,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动,有助于预防感染。 4、外伤:皮肤破损或手术伤口可能成为链球菌入侵的途径,增加感染风险。处理伤口时应注意消毒,保持清洁,防止细菌感染。 5、病理因素:链球菌感染后,细菌产生的毒素引发全身炎症反应,导致猩红热的典型症状,如高热、咽痛、皮疹等。及时诊断和治疗,避免病情加重,是控制疾病的关键。 猩红热的治疗需要综合抗生素治疗、隔离措施和家庭护理,及时就医并遵循可以有效控制病情,预防并发症,确保患者早日康复。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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