肺结核有什么后遗症吗

Question

肺结核有什么后遗症吗

Answer 1

肺结核治愈后可能出现肺纤维化、支气管扩张、肺功能下降、慢性肺源性心脏病、继发感染等后遗症。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，及时规范治疗可降低后遗症发生概率。

1、肺纤维化

肺结核病灶愈合过程中，肺部组织可能形成瘢痕性纤维化改变。这种不可逆的病理变化会导致肺组织弹性下降，患者可能出现持续性干咳、活动后气促等症状。胸部CT检查可显示条索状或网格状阴影，肺功能检查常见限制性通气功能障碍。

2、支气管扩张

结核病灶对支气管壁的破坏可导致局部支气管变形扩张。患者常表现为反复咳嗽、咳大量脓痰，容易合并细菌感染。高分辨率CT能清晰显示囊状或柱状支气管扩张征象，这类患者需要长期进行体位引流等呼吸道管理。

3、肺功能下降

广泛肺组织损伤会导致肺活量、弥散功能等指标持续低于正常水平。患者可能出现劳力性呼吸困难，严重者日常活动受限。肺功能检查显示混合型或限制型通气功能障碍，部分患者需要长期氧疗支持。

4、慢性肺源性心脏病

重症肺结核引起的肺动脉高压可逐渐发展为右心肥大和心力衰竭。患者表现为下肢水肿、颈静脉怒张等症状，心电图可见肺型P波，超声心动图显示右心室扩大。这种情况需要严格控制液体摄入并使用利尿药物。

5、继发感染

结核导致的肺结构异常容易继发细菌或真菌感染。患者可能出现发热、咳痰性状改变等症状，痰培养可检出致病微生物。这种情况需要根据药敏结果选用敏感抗生素，严重者可能需要手术切除病灶。

肺结核患者康复后应定期进行胸部影像学和肺功能检查，保持适度有氧运动增强肺功能，注意保暖预防呼吸道感染。饮食需保证足够优质蛋白和维生素摄入，戒烟并避免接触粉尘等刺激性气体。出现持续咳嗽、呼吸困难等症状时应及时复查，合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖。