癌性胸膜炎应该如何治疗

Question

癌性胸膜炎应该如何治疗

Answer 1

癌性胸膜炎的治疗方法主要有胸腔穿刺引流、胸腔灌注化疗、全身化疗、靶向治疗。

1、胸腔穿刺引流

通过穿刺排出胸腔积液缓解呼吸困难，可能与肿瘤转移导致胸膜通透性增加有关，通常表现为胸痛、气促等症状。可配合使用顺铂、博来霉素等药物控制积液生成。

2、胸腔灌注化疗

将化疗药物直接注入胸腔增强局部疗效，可能与胸膜广泛癌灶浸润有关，常伴随消瘦、乏力等症状。常用药物包括氟尿嘧啶、丝裂霉素等。

3、全身化疗

通过静脉给药控制原发肿瘤及转移灶，通常由肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移引起。治疗方案需根据病理类型选择吉西他滨、紫杉醇等药物。

4、靶向治疗

针对特定基因突变使用贝伐珠单抗等药物，可能与肿瘤血管生成因子过度表达有关。需进行基因检测后制定个体化方案。

治疗期间需加强营养支持，选择高蛋白食物如鱼肉、蛋奶，同时保持适度活动以维持心肺功能，定期复查胸水变化情况。