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再生障碍性贫血治疗方案?

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史淑荣 住院医师
北京中科血康血液病医学研究院
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贫血与再生障碍性贫血是一样吗?
贫血是一大类疾病的总称,可以分为许多种类型,例如缺铁性贫血,巨幼细胞性贫血,溶血性贫血,以及慢性肝病,肾病导致的慢性病贫血等。再生障碍性贫血,只是贫血的种类之一,它也称之为难治性贫血,主要是因为再生障碍性贫血经过一些积极治疗之后,是有可能复发的,如果只是单纯的贫血,可以通过食疗,来改善此症状,平时要注意饮食的均衡,多吃一些含铁量高的食物,要多吃一种富含维生素的水果和蔬菜,来帮助铁的吸收,注意休息。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

纯红再生障碍性贫血怎么办??
该病主要的治疗方法包括药物治疗、输血治疗、免疫抑制治疗等等,症状轻的患者还可以服用免疫抑制剂治疗,控制病情,减轻症状。对于比较严重的患者,需要应用造血干细胞移植,其次就是免疫抑制剂,如抗淋巴细胞球蛋白、抗胸腺细胞球蛋白等等。平时需要加强营养,多吃富含蛋白质的食物。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

西罗莫司对再生障碍性贫血有效吗?
西罗莫司对再生障碍性贫血通常有效。西罗莫司能提高再生障碍性贫血患者的免疫功能,西罗莫司能抑制西罗莫司在细胞内与亲免疫蛋白结合,从而形成一种免疫抑制的复合体。再生障碍性贫血,就是造血机能出现问题。如果骨髓出现了问题就会出现白细胞、红细胞、血小板、三系细胞减少的症状。这是一种很严重的疾病,尤其是急性再生障碍性贫血,病死率很高。建议再生障碍性贫血要注意保持皮肤和口腔和鼻腔黏膜的清洁,用软毛牙刷刷牙,不用手抠鼻孔。不用石蜡油滴鼻,防止黏膜受损引起出血。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

如何诊断再生障碍性贫血?
诊断再生障碍性贫血的方法如下:1、首先要做血常规检查,包括红细胞的计数、网织红细胞的绝对值。2、做血涂片,主要是观察红细胞的形态,并且需要进行白细胞的分类,看淋巴细胞是不否增多,并且没有异常。骨髓穿刺以及涂片尽量选做两个以上的不同部位,比如骼骨和胸骨的穿刺。3、同时也该做造血干细胞培养、细胞遗传学检查、流氏细胞学检测。4、对于叶酸B12肝肾功能,还有其他的溶血检测等,这也是我们诊断再障必须要做的,尤其要注意检测上CD55、CD59、淋巴细胞亚群,以进一步的除外是不是合并了阵发性的、睡眠性的血红蛋白尿。5、还有一些免疫学和病毒学的检查,比如肝炎病毒、EV病毒、巨细胞病毒等。6、对于比较年轻的患者,应该进行遗传性疾病的筛查。7、有条件的单位可以做同位素的骨髓显象、腰椎核磁的压脂象扫描,以明确全身骨髓的造血功能状态。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

急性再生障碍性贫血好治吗?
急性再生障碍性贫血是一种进展迅速、病情严重的血液疾病,治疗难度相对较大,主要通过干细胞移植、抗胸腺球蛋白、雄激素联合环孢素等方法进行。患者如能早期发现并积极治疗,治愈的可能性是存在的。因此,保持乐观心态,积极配合治疗,定期复查,对于提高治疗效果至关重要。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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