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铁皮石斛能降低血糖?

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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总是低血糖怎么回事?

总是低血糖可能与胰岛素分泌异常、饮食不规律、慢性消耗性疾病等因素有关。

胰岛素分泌异常常见于胰岛细胞瘤或糖尿病前期患者,这类疾病会导致胰岛素分泌与血糖水平不匹配,出现餐前或空腹低血糖。饮食不规律如长时间未进食、碳水化合物摄入不足,会使血糖来源中断。慢性消耗性疾病如肝病、恶性肿瘤等可能因能量代谢障碍或糖原储备不足引发低血糖。低血糖通常表现为心悸、出汗、手抖、饥饿感,严重时可出现意识模糊甚至昏迷。

建议保持规律饮食,避免空腹运动,随身携带糖果或饼干应急,并及时就医排查病因。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

贫血与低血糖的区别?

贫血与低血糖是两种不同的健康问题,前者与血液中红细胞或血红蛋白不足有关,后者则因血糖水平过低引起。

贫血主要表现为皮肤苍白、乏力、头晕等症状,严重时可出现心悸、呼吸困难。常见原因包括铁缺乏、维生素B12缺乏或慢性失血。低血糖症状多为出汗、颤抖、饥饿感、心慌,严重时可能意识模糊甚至昏迷,多与糖尿病用药不当、长时间未进食或过度运动相关。两者在症状上有重叠,但病因和机制截然不同。

贫血需通过血常规检查确诊,治疗包括补充铁剂、维生素B12或叶酸。低血糖需即时补充糖分,长期管理需调整饮食和药物。贫血患者应增加富含铁和维生素的食物,低血糖患者需规律进食并随身携带糖果。出现相关症状建议及时就医明确诊断。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

血府逐瘀丸能降血压吗?

血府逐瘀丸一般不能直接降低血压,主要用于改善气滞血瘀引起的胸痛、头痛等症状。血府逐瘀丸是一种中成药,具有活血祛瘀、行气止痛的功效,其适应证并不包括高血压治疗。

血府逐瘀丸的主要成分包括桃仁、红花、当归、川芎等,这些成分主要通过促进血液循环、缓解血瘀来发挥作用。高血压的发病机制复杂,涉及血管阻力增加、心脏输出量增多等因素,血府逐瘀丸的成分并未显示明确的降压作用。临床治疗高血压通常需要钙拮抗剂、利尿剂等西药,这些药物通过调节血管张力或减少血容量来达到降压效果。血府逐瘀丸虽然可能对部分高血压患者伴随的血瘀症状有缓解作用,但不能替代正规降压治疗。

高血压患者若存在气滞血瘀证型,表现为胸胁胀痛、舌质紫暗等症状,可在医生指导下联合使用血府逐瘀丸辅助调理。但单独使用该药无法满足降压需求,尤其对于中重度高血压患者,擅自停用降压药可能引发心脑血管事件。血府逐瘀丸与其他降压药物联用时也需警惕可能的相互作用,例如与抗凝药合用可能增加出血风险。

高血压患者应定期监测血压,遵医嘱使用降压药物,避免自行更换或停用药物。饮食上需控制钠盐摄入,每日不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。保持规律有氧运动如快走、游泳,每周至少150分钟。戒烟限酒,保证充足睡眠,避免情绪激动。若出现头晕、心悸等血压波动症状,应及时就医调整治疗方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

低钾血症跟低血糖有什么区别?

低钾血症和低血糖是两种完全不同的代谢紊乱疾病,前者由血钾水平异常降低引起,后者由血糖水平异常降低导致。低钾血症主要表现为肌无力、心律失常等症状,低血糖则以心悸、出汗、意识障碍为特征。

1、病因差异

低钾血症常见于钾摄入不足、胃肠丢失过多或肾脏排钾异常,可能与长期使用利尿剂、呕吐腹泻、原发性醛固酮增多症等因素有关。低血糖多由胰岛素使用过量、降糖药物副作用、胰岛细胞瘤等引起,糖尿病患者过度节食或运动后更易发生。

2、症状表现

低钾血症以进行性肌无力、肢体麻木、腹胀便秘为典型表现,严重时可出现室性心律失常甚至呼吸肌麻痹。低血糖典型表现为饥饿感、冷汗、手抖、焦虑等交感神经兴奋症状,进展后可出现认知障碍、抽搐或昏迷。

3、诊断标准

低钾血症通过血清钾检测确诊,血钾低于3.5mmol/L即符合诊断,需同步检查尿钾和血气分析。低血糖诊断依据静脉血糖低于2.8mmol/L,需结合胰岛素、C肽等胰腺功能检测明确病因。

4、治疗方法

低钾血症轻症可通过口服氯化钾缓释片或枸橼酸钾颗粒补钾,严重心律失常需静脉补钾并使用门冬氨酸钾镁注射液。低血糖急性期需立即进食含糖食物或静脉推注50%葡萄糖注射液,慢性管理需调整降糖方案。

5、危险程度

低钾血症对心肌电活动影响显著,血钾低于2.5mmol/L可能引发心室颤动。低血糖脑损伤风险突出,持续超过6小时未纠正可造成不可逆神经损害。两者均需及时干预,但低血糖的急性危害更为紧迫。

日常需注意区分两种疾病的预警信号,低钾血症患者应定期监测电解质,避免剧烈运动后大量出汗。低血糖高危人群需随身携带糖果,规律监测血糖。出现严重症状时均需急诊处理,不可自行服用药物调节血钾或血糖水平。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

每天快走40分钟能降血压吗?

每天快走40分钟通常有助于降低血压。规律的有氧运动可通过改善血管弹性、减少外周阻力等方式辅助调控血压,但需结合个体健康状况和医生建议综合判断。

快走作为中等强度有氧运动,能促进血液循环并增强心脏功能。持续40分钟的运动可使心率维持在靶心率范围内,帮助扩张外周血管。长期坚持可降低交感神经兴奋性,减少肾素-血管紧张素系统活性,从而对原发性高血压患者产生积极影响。运动时建议选择平缓场地,穿着透气运动鞋,避免空腹或餐后立即运动。

部分严重高血压患者运动前需评估心血管风险。未控制的高血压三级患者、合并心功能不全或近期发生脑血管意外者,可能因运动导致血压骤升。此类人群应在医生指导下进行康复训练,必要时配合降压药物使用。运动中出现头晕、胸痛等症状应立即停止并就医。

高血压患者除规律运动外,需限制钠盐摄入并保持情绪稳定。建议每日监测晨起和睡前血压,避免吸烟饮酒等危险因素。若血压持续超过160/100mmHg或伴随靶器官损害表现,应及时到心血管内科就诊调整治疗方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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