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恩度是化疗药还是靶向药

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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靶向药耐药性时间一般是多久?
靶向药耐药性时间因人而异,通常为6个月至2年,具体取决于药物类型、肿瘤特性及个体差异。治疗耐药性可通过更换药物、联合治疗或调整剂量等方法应对。 1、耐药性时间的差异主要与药物作用机制和肿瘤的异质性有关。某些靶向药物如EGFR抑制剂,可能在6-12个月内出现耐药性,而ALK抑制剂可能维持较长时间,约1-2年。肿瘤细胞的基因突变和适应性变化是导致耐药的主要原因。 2、耐药性的检测和监测至关重要。通过定期进行基因检测和影像学检查,可以及时发现耐药迹象。例如,EGFR T790M突变是EGFR抑制剂耐药的常见原因,检测到后可及时调整治疗方案。 3、应对耐药性的策略包括更换药物、联合治疗和剂量调整。对于EGFR抑制剂耐药的患者,可改用第三代药物如奥希替尼。联合治疗如靶向药与化疗或免疫治疗结合,可延缓耐药性发展。剂量调整需在医生指导下进行,以避免副作用。 4、生活方式和营养支持在耐药性管理中也有一定作用。均衡饮食、适量运动和充足睡眠有助于增强机体免疫力,辅助治疗。例如,富含抗氧化剂的食物如蓝莓和绿茶,可能对抑制肿瘤生长有一定帮助。 靶向药耐药性时间因多种因素而异,治疗耐药性需结合个体情况制定个性化方案,定期监测和调整治疗策略是关键,同时注意生活方式和营养支持,以提高治疗效果和生活质量。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

靶向药和化疗药的区别?
靶向药和化疗药的主要区别在于作用机制和副作用,靶向药针对特定分子靶点,化疗药则广泛杀伤快速分裂的细胞。靶向药通过精准作用于癌细胞的特异性分子,减少对正常细胞的损伤,副作用相对较小;化疗药则通过抑制细胞分裂,对正常细胞和癌细胞均有杀伤作用,副作用较大。治疗上,靶向药适用于特定基因突变的癌症患者,化疗药则广泛用于多种癌症。 1、作用机制:靶向药通过识别癌细胞表面的特定分子或基因突变,精准抑制癌细胞的生长和扩散。例如,针对HER2阳性乳腺癌的曲妥珠单抗,或针对EGFR突变的吉非替尼。化疗药则通过干扰细胞分裂过程,抑制癌细胞的增殖,如顺铂、紫杉醇等,但也会影响正常细胞,导致脱发、恶心等副作用。 2、适应症:靶向药通常用于特定基因突变或分子标志物阳性的癌症患者,如肺癌中的ALK突变、乳腺癌中的HER2阳性等。化疗药则适用于多种癌症类型,包括白血病、淋巴瘤、实体瘤等,尤其在没有明确分子靶点的情况下。 3、副作用:靶向药的副作用相对较轻,常见的有皮疹、腹泻、疲劳等,因其选择性较高,对正常细胞影响较小。化疗药的副作用较为广泛,包括骨髓抑制、消化道反应、脱发等,因其无差别杀伤快速分裂的细胞。 4、治疗策略:靶向药通常作为单一疗法或与化疗联合使用,具体方案需根据患者的基因检测结果制定。化疗药则常作为一线治疗,或与放疗、手术等其他治疗手段结合,以提高疗效。 5、耐药性:靶向药可能因癌细胞基因突变而产生耐药性,需定期监测并调整治疗方案。化疗药也可能因癌细胞适应性增强而失效,需更换药物或联合其他治疗手段。 靶向药和化疗药在癌症治疗中各有优势,选择哪种治疗方式需根据患者的具体病情、基因检测结果及耐受性综合评估。精准医疗的发展使靶向药的应用更加广泛,但化疗药在癌症治疗中仍具有不可替代的作用。患者应在医生指导下,结合自身情况选择最适合的治疗方案,并定期随访以监测疗效和副作用。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

化疗加靶向药一起治疗好吗?
化疗联合靶向治疗在某些癌症类型中效果显著,适用于特定患者群体,需在医生指导下进行。治疗前需评估肿瘤类型、分期及患者身体状况,治疗方案包括化疗药物如紫杉醇、顺铂、卡铂,靶向药物如曲妥珠单抗、贝伐珠单抗、厄洛替尼。 1、化疗通过杀死快速分裂的癌细胞发挥作用,但也会影响正常细胞,导致副作用如恶心、脱发、免疫力下降。靶向治疗则针对癌细胞的特定分子标志物,减少对正常细胞的损伤,副作用相对较轻,如皮疹、腹泻、高血压。联合治疗可以发挥协同作用,提高疗效,减少耐药性。 2、联合治疗适用于HER2阳性乳腺癌、晚期非小细胞肺癌、结直肠癌等。HER2阳性乳腺癌患者可使用曲妥珠单抗联合紫杉醇,晚期非小细胞肺癌患者可使用厄洛替尼联合顺铂,结直肠癌患者可使用贝伐珠单抗联合卡铂。治疗方案需根据患者的具体情况调整。 3、联合治疗的副作用可能叠加,需密切监测患者反应。化疗可能导致骨髓抑制,需定期检查血常规;靶向治疗可能引起心脏毒性,需定期进行心脏功能评估。患者需保持良好的营养状态,摄入高蛋白、高维生素食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果,适当进行轻度运动如散步、瑜伽,增强体质。 化疗联合靶向治疗在特定癌症类型中具有显著疗效,但需在医生指导下进行,密切监测副作用,保持良好的营养和运动习惯,以提高治疗效果和生活质量。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

靶向药能杀死癌细胞吗?
靶向药能够精准杀死癌细胞,通过阻断癌细胞的生长信号或抑制其特定分子功能实现治疗。治疗方法包括使用靶向药物如EGFR抑制剂、HER2抑制剂和VEGF抑制剂,同时结合化疗或放疗提高疗效。 1、靶向药物通过识别癌细胞表面的特定分子或基因突变,精准作用于癌细胞,减少对正常细胞的损害。例如,EGFR抑制剂可以阻断表皮生长因子受体信号通路,抑制癌细胞增殖;HER2抑制剂则针对过度表达HER2蛋白的乳腺癌细胞,抑制其生长;VEGF抑制剂通过阻止血管生成,切断癌细胞的营养供应。 2、靶向治疗通常需要根据患者的基因检测结果选择合适的药物。例如,非小细胞肺癌患者若携带EGFR基因突变,可使用吉非替尼或厄洛替尼;乳腺癌患者若HER2阳性,可使用曲妥珠单抗或帕妥珠单抗;结直肠癌患者若KRAS基因未突变,可使用西妥昔单抗或帕尼单抗。 3、靶向药物虽然高效,但可能出现耐药性或副作用。耐药性可能与癌细胞的基因突变或信号通路改变有关,此时需更换药物或联合其他治疗方法。常见的副作用包括皮疹、腹泻和高血压,需在医生指导下进行对症处理。 4、靶向治疗常与化疗或放疗联合使用,以提高疗效。例如,靶向药物可以增强化疗药物的敏感性,或通过抑制肿瘤血管生成,提高放疗的效果。联合治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案,并密切监测疗效和副作用。 5、患者在靶向治疗期间需定期复查,评估治疗效果和身体状况。复查项目包括影像学检查、血液检查和基因检测,以便及时调整治疗方案。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适度运动和充足睡眠,有助于提高治疗效果和生活质量。 靶向药能够精准杀死癌细胞,但需根据患者的基因检测结果选择合适的药物,并密切监测疗效和副作用。通过个性化治疗和综合管理,靶向治疗可以有效控制癌症进展,提高患者的生活质量。建议患者在医生指导下进行规范治疗,并定期复查,确保治疗效果最大化。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

肺癌常用靶向药物?
肺癌常用靶向药物包括吉非替尼、厄洛替尼和奥希替尼,这些药物通过抑制肿瘤细胞生长信号通路发挥作用。靶向治疗适用于特定基因突变的肺癌患者,能够精准打击癌细胞,减少对正常细胞的损伤。 1、吉非替尼是一种表皮生长因子受体EGFR酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗EGFR基因突变的非小细胞肺癌。它通过阻断EGFR信号通路,抑制肿瘤细胞的增殖和存活。吉非替尼的常见副作用包括皮疹、腹泻和肝功能异常,患者需定期监测肝功能。 2、厄洛替尼同样是一种EGFR酪氨酸激酶抑制剂,适用于EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者。它通过抑制EGFR的活性,阻止肿瘤细胞的生长和扩散。厄洛替尼的常见副作用包括皮疹、腹泻和食欲减退,患者需注意饮食调理,避免刺激性食物。 3、奥希替尼是一种第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗EGFR T790M突变阳性的非小细胞肺癌。它能够有效抑制EGFR突变体的活性,延缓肿瘤进展。奥希替尼的常见副作用包括腹泻、皮疹和间质性肺病,患者需定期进行肺部影像学检查。 靶向治疗在肺癌治疗中具有重要地位,能够显著延长患者的生存期,提高生活质量。患者在使用靶向药物时,需严格遵循医嘱,定期进行相关检查,及时调整治疗方案。同时,保持良好的生活习惯,增强免疫力,有助于提高治疗效果。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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