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溺水对脑有损害吗

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杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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孩子溺水如何急救?
孩子溺水应立即进行心肺复苏CPR并拨打急救电话,迅速恢复呼吸和心跳是关键。溺水后,孩子可能出现呼吸停止、心跳骤停等情况,需立即采取急救措施。 1、检查意识和呼吸:发现孩子溺水后,首先将其从水中救出,迅速检查是否有意识和呼吸。如果孩子无反应且无呼吸,立即开始心肺复苏。 2、心肺复苏CPR:将孩子平放在硬地面上,进行胸外按压。按压位置在两乳头连线的中点,按压深度为胸廓的1/3,频率为每分钟100-120次。每按压30次后进行2次人工呼吸,确保气道畅通。 3、人工呼吸:捏住孩子的鼻子,用嘴包住孩子的嘴,缓慢吹气,观察胸部是否有起伏。每次吹气持续1秒,确保有效通气。 4、持续急救:持续进行心肺复苏,直到孩子恢复自主呼吸或急救人员到达。如果现场有自动体外除颤器AED,可按照设备指示使用。 5、拨打急救电话:在进行急救的同时,务必拨打120或当地急救电话,详细说明孩子的情况和所在位置,以便专业人员尽快赶到。 6、保暖和观察:急救后,将孩子置于侧卧位,保持体温,避免体温过低。密切观察孩子的呼吸、心跳和意识状态,等待急救人员到来。 孩子溺水后,迅速采取正确的急救措施至关重要,心肺复苏和人工呼吸是挽救生命的关键步骤。家长和监护人应掌握基本的急救技能,以便在紧急情况下及时施救,减少溺水带来的严重后果。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

溺水者心脏骤停可以只做单纯的胸外心脏按压吗?
溺水者心脏骤停时,单纯胸外心脏按压是不够的,必须结合人工呼吸进行心肺复苏。溺水导致心脏骤停的主要原因是缺氧,因此恢复氧供是关键。 1、溺水者心脏骤停的机制与普通心脏骤停不同。溺水时,水进入呼吸道和肺部,导致氧气无法进入血液,进而引发全身缺氧。心脏因缺氧而停止跳动,单纯按压心脏无法解决缺氧问题,必须通过人工呼吸向肺部输送氧气。 2、心肺复苏的正确步骤包括胸外按压和人工呼吸。胸外按压可以维持血液循环,人工呼吸则能恢复氧供。按压与呼吸的比例为30:2,即每进行30次胸外按压后,进行2次人工呼吸。这种组合能有效提高复苏成功率。 3、胸外按压的深度和频率至关重要。按压深度应为5-6厘米,频率为每分钟100-120次。按压时,施救者应将手掌根部放在患者胸骨下半部,另一只手叠放在上面,双臂伸直,利用上半身力量进行按压。 4、人工呼吸时,施救者应确保患者气道畅通。可以采用仰头提颏法打开气道,然后捏住患者鼻子,用嘴完全包住患者的口部,缓慢吹气1秒,观察胸部是否抬起。每次吹气量应使胸部明显抬起,但避免过度通气。 5、持续进行心肺复苏直到专业急救人员到达。即使患者没有立即恢复意识,持续的心肺复苏也能维持重要器官的血液供应,为后续抢救争取时间。施救者应保持冷静,按照标准流程操作,避免因慌乱而影响复苏效果。 溺水者心脏骤停的抢救需要胸外按压和人工呼吸的配合,单纯胸外按压无法解决缺氧问题,必须按照标准心肺复苏流程进行操作,才能提高抢救成功率。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

吸烟是如何加重粉尘对肺功能的损害的?
吸烟会显著加重粉尘对肺功能的损害,主要原因是烟草中的有害物质与粉尘共同作用,导致肺部炎症和纤维化加剧。治疗上需戒烟、减少粉尘暴露,并采取药物治疗和肺部康复训练。 1、吸烟与粉尘共同作用导致肺部炎症加剧。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会破坏肺泡和支气管的防御机制,使粉尘更容易沉积在肺部。粉尘颗粒进入肺部后,会引发炎症反应,而吸烟会进一步加剧这种炎症,导致慢性支气管炎、肺气肿等疾病。建议吸烟者立即戒烟,并减少在粉尘环境中的暴露时间,必要时佩戴防护口罩。 2、吸烟与粉尘共同作用导致肺部纤维化。长期吸烟会导致肺部组织纤维化,而粉尘中的硅尘、石棉等颗粒也会引发肺部纤维化。两者共同作用会加速肺部纤维化进程,导致肺功能严重下降。治疗上可使用抗纤维化药物如吡非尼酮、尼达尼布,同时进行肺部康复训练,如深呼吸、腹式呼吸等,以改善肺功能。 3、吸烟与粉尘共同作用增加肺癌风险。烟草中的致癌物质与粉尘中的有害颗粒共同作用,会显著增加肺癌的发生风险。建议定期进行肺部CT检查,早期发现肺癌病变。对于已经确诊的肺癌患者,可采取手术切除、放疗、化疗等综合治疗手段,同时进行营养支持治疗,如高蛋白饮食、维生素补充等,以提高治疗效果。 吸烟与粉尘共同作用会显著加重肺功能损害,戒烟和减少粉尘暴露是预防和治疗的关键。通过药物治疗、肺部康复训练和定期检查,可以有效改善肺功能,降低肺癌风险。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

溺水急救是CAB还是ABC?
溺水急救应遵循CAB顺序,即先进行胸外按压C,再开放气道A,最后进行人工呼吸B。这一顺序能够更快速地恢复血液循环,提高抢救成功率。CAB适用于心跳骤停的患者,而ABC适用于有呼吸但心跳微弱的患者。溺水急救的关键在于迅速恢复血液循环和氧气供应,确保患者的生命安全。 1、胸外按压C:在溺水急救中,胸外按压是最重要的步骤。将患者平放在硬质平面上,双手交叉放在胸骨下半部分,用力向下按压,深度至少5厘米,频率为每分钟100-120次。胸外按压能够维持血液循环,为大脑和其他重要器官提供氧气。 2、开放气道A:在进行胸外按压后,需要立即开放气道。将患者的头部后仰,抬起下巴,确保气道畅通。如果患者口中有异物或呕吐物,应迅速清除,以免阻塞气道。开放气道能够为人工呼吸做好准备,确保氧气能够顺利进入肺部。 3、人工呼吸B:在开放气道后,进行人工呼吸。捏住患者的鼻子,用口对口或口对鼻的方式,向患者肺部吹气,每次吹气时间约1秒,观察胸部是否有起伏。人工呼吸能够为患者提供氧气,维持生命体征。 溺水急救的CAB顺序能够更快速地恢复血液循环和氧气供应,提高抢救成功率。在进行急救时,应保持冷静,迅速判断患者的情况,按照CAB顺序进行抢救。同时,及时拨打急救电话,寻求专业医疗帮助,确保患者能够得到全面有效的治疗。溺水急救的关键在于迅速恢复血液循环和氧气供应,确保患者的生命安全。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

抑郁对大脑的损害是永久的吗?
抑郁对大脑的损害并非永久,但长期未治疗可能导致部分功能难以完全恢复。通过药物治疗、心理干预和生活方式调整,可以显著改善大脑功能。抑郁对大脑的影响主要体现在海马体、前额叶皮层和杏仁核等区域,这些区域与情绪调节、记忆和决策功能密切相关。长期抑郁可能导致这些区域的体积缩小和功能下降,但及时干预可以促进神经可塑性,帮助大脑恢复。 1、药物治疗是改善抑郁症状的重要手段。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如氟西汀、舍曲林和帕罗西汀,能够调节大脑中的神经递质水平,缓解抑郁症状。三环类抗抑郁药如阿米替林和多塞平,适用于对SSRIs无效的患者。单胺氧化酶抑制剂MAOIs如苯乙肼和异卡波肼,可用于难治性抑郁,但需注意饮食限制。 2、心理干预是恢复大脑功能的关键。认知行为疗法CBT通过改变负面思维模式,帮助患者重建积极认知。人际心理治疗IPT聚焦于改善人际关系,减少社会压力对情绪的影响。正念疗法通过培养对当下的觉察,降低焦虑和抑郁情绪,促进大脑的自我修复。 3、生活方式调整对大脑恢复至关重要。规律的有氧运动如跑步、游泳和骑自行车,能够促进大脑释放内啡肽,改善情绪。均衡饮食如增加富含Omega-3脂肪酸的鱼类、坚果和种子,有助于维持大脑健康。充足的睡眠和良好的睡眠习惯,能够促进大脑的自我修复和记忆巩固。 抑郁对大脑的损害并非不可逆,但需要及时采取综合治疗措施。药物治疗、心理干预和生活方式调整是恢复大脑功能的有效方法。通过坚持治疗和健康的生活方式,患者可以显著改善抑郁症状,促进大脑功能的恢复。早期干预和持续治疗是预防长期损害的关键,建议患者在专业医生的指导下制定个性化治疗方案。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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