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骨质疏松会倒自手指关节痛

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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骨质疏松有哪些危害?
骨质疏松会导致骨折风险增加、身体功能下降和生活质量降低,严重时可能引发长期残疾甚至危及生命。预防和治疗骨质疏松需要从饮食、运动、药物和生活方式等多方面入手。 1、骨折风险增加 骨质疏松使骨骼变得脆弱,轻微的外力或跌倒可能导致骨折,常见部位包括髋部、脊柱和手腕。髋部骨折尤其危险,可能导致长期卧床、感染甚至死亡。脊柱骨折会引起身高缩短和驼背,影响呼吸功能。手腕骨折虽相对较轻,但会影响日常生活能力。 2、身体功能下降 骨质疏松导致的骨折和骨骼变形会影响身体活动能力。脊柱骨折可能引起慢性疼痛,限制弯腰、提重物等动作。髋部骨折后,恢复期较长,部分患者可能丧失独立行走能力。骨骼健康下降还会影响肌肉力量,进一步加剧身体功能的退化。 3、生活质量降低 骨质疏松引发的疼痛、行动不便和外观变化会对心理健康产生负面影响。患者可能因担心骨折而减少社交活动,导致孤独感和抑郁情绪。长期的治疗和康复过程也会增加经济负担,影响家庭生活质量。 4、预防和治疗措施 饮食方面,增加钙和维生素D的摄入是关键。牛奶、豆制品、绿叶蔬菜富含钙,鱼类、蛋黄和阳光照射有助于补充维生素D。运动方面,负重运动如散步、慢跑和力量训练可以增强骨骼强度。药物方面,双膦酸盐、选择性雌激素受体调节剂和甲状旁腺激素类似物是常用治疗药物。生活方式上,戒烟限酒、避免过量咖啡因摄入也有助于骨骼健康。 骨质疏松是一种可预防和治疗的疾病,关键在于早期发现和综合干预。通过合理的饮食、运动、药物和生活方式调整,可以有效降低骨折风险,改善生活质量。定期进行骨密度检查,尤其是高风险人群,有助于及时发现问题并采取相应措施。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

骨质疏松用什么药好?
骨质疏松的治疗药物包括双膦酸盐、降钙素和选择性雌激素受体调节剂等,结合钙和维生素D的补充,能有效改善骨密度,降低骨折风险。 1、双膦酸盐类药物是治疗骨质疏松的首选,通过抑制破骨细胞活性,减少骨吸收。常用药物有阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠和伊班膦酸钠。阿仑膦酸钠每周口服一次,利塞膦酸钠每日或每周口服,伊班膦酸钠可口服或静脉注射。使用时需注意空腹服用,避免与钙剂同时服用。 2、降钙素类药物通过抑制破骨细胞活性,减少骨丢失,同时具有镇痛作用。常用药物有鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素,可通过鼻喷剂或注射剂使用。降钙素适用于不能耐受双膦酸盐的患者,尤其对骨质疏松性骨折引起的疼痛有较好缓解作用。 3、选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬,通过模拟雌激素对骨骼的保护作用,增加骨密度,降低骨折风险。雷洛昔芬每日口服一次,适用于绝经后女性骨质疏松患者。需注意可能增加静脉血栓风险,有血栓病史者慎用。 4、钙和维生素D的补充是骨质疏松治疗的基础。钙剂每日推荐摄入量为1000-1200mg,维生素D每日推荐摄入量为800-1000IU。钙剂可选择碳酸钙、柠檬酸钙等,维生素D可选择维生素D3。补充时需注意钙剂与双膦酸盐类药物的服用时间间隔,避免影响药物吸收。 骨质疏松的治疗需根据患者具体情况选择合适的药物,同时结合生活方式调整,如增加富含钙质的食物摄入、进行适度的负重运动等。定期进行骨密度检测,评估治疗效果,及时调整治疗方案。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

骨质疏松骨折怎么治疗?
骨质疏松骨折的治疗需要结合药物、手术和生活方式调整,核心在于增强骨密度和预防再次骨折。治疗方法包括使用双膦酸盐、雌激素受体调节剂和钙剂补充,同时进行康复训练和饮食优化。 1、药物治疗是骨质疏松骨折的基础。双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠能够抑制破骨细胞活性,减少骨量流失。雌激素受体调节剂如雷洛昔芬可以改善骨密度,尤其适用于绝经后女性。钙剂和维生素D的补充是必不可少的,钙剂如碳酸钙和维生素D3能够促进骨矿化,增强骨骼强度。 2、手术治疗适用于严重骨折或保守治疗无效的情况。椎体成形术通过注入骨水泥稳定骨折椎体,缓解疼痛。髋关节置换术常用于髋部骨折,恢复关节功能。内固定手术如钢板螺钉固定适用于长骨骨折,帮助骨骼愈合。 3、康复训练和生活方式调整对恢复至关重要。负重训练如步行和慢跑可以刺激骨形成,增强骨骼强度。平衡训练如太极拳和瑜伽有助于改善身体协调性,降低跌倒风险。饮食方面,增加富含钙质的食物如牛奶、豆制品和绿叶蔬菜,同时减少高盐和高咖啡因的摄入。 骨质疏松骨折的治疗需要综合药物、手术和生活方式调整,早期干预和长期管理是预防再次骨折的关键。通过科学治疗和健康生活方式的结合,患者可以有效改善骨密度,降低骨折风险,提高生活质量。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

骨质疏松应该补什么?
骨质疏松的治疗核心在于补充钙和维生素D,同时结合健康的生活方式和适当的运动。钙是骨骼的主要成分,维生素D有助于钙的吸收,两者缺一不可。日常饮食中应多摄入富含钙的食物,如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等,同时通过晒太阳或补充维生素D制剂来满足身体需求。 1、补充钙质:钙是骨骼健康的基础,成年人每日钙摄入量应达到800-1000毫克。牛奶、酸奶、奶酪等乳制品是钙的良好来源,豆制品如豆腐、豆浆也富含钙。绿叶蔬菜如菠菜、芥蓝,以及坚果如杏仁、芝麻也是不错的选择。如果饮食中钙摄入不足,可考虑服用钙片,但需在医生指导下进行。 2、补充维生素D:维生素D有助于钙的吸收和利用,成年人每日维生素D摄入量应达到600-800国际单位。晒太阳是获取维生素D的自然方式,每天在阳光下暴露15-30分钟即可。食物中,鱼类如三文鱼、沙丁鱼,以及蛋黄、蘑菇也含有维生素D。对于日照不足或吸收不良的人群,可服用维生素D补充剂。 3、健康生活方式:戒烟限酒,减少咖啡因摄入,避免过量饮用碳酸饮料,这些习惯会影响钙的吸收和骨骼健康。保持均衡饮食,适量摄入蛋白质、镁、磷等营养素,有助于骨骼的全面健康。 4、适当运动:负重运动和抗阻运动对骨骼健康尤为重要。步行、慢跑、跳舞等有氧运动可以增强骨密度,而举重、瑜伽等抗阻运动则能提高肌肉力量,保护骨骼。每周至少进行150分钟的中等强度运动,或75分钟的高强度运动,有助于预防和改善骨质疏松。 骨质疏松的预防和治疗需要长期坚持,通过合理的饮食、适量的运动和健康的生活方式,可以有效增强骨骼健康,降低骨折风险。定期进行骨密度检查,及时调整治疗方案,是管理骨质疏松的重要措施。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

骨质疏松症有什么误区?
骨质疏松症的治疗需根据病因进行针对性干预,常见误区包括忽视早期预防、过度依赖补钙、忽略运动的重要性。早期预防应从饮食、运动、生活习惯等多方面入手,补钙需结合维生素D促进吸收,运动则有助于增强骨密度。 1、忽视早期预防。骨质疏松症的预防应从年轻时开始,骨密度在30岁左右达到峰值,之后逐渐下降。饮食中应摄入足够的钙和维生素D,富含钙的食物包括牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等,维生素D可通过晒太阳或食用鱼类、蛋黄等获取。避免长期吸烟、酗酒,这些习惯会加速骨质流失。 2、过度依赖补钙。单纯补钙并不能有效预防或治疗骨质疏松症,钙的吸收需要维生素D的参与。缺乏维生素D会导致钙吸收不足,即使摄入大量钙也无法被充分利用。建议在补钙的同时,适当补充维生素D,或通过户外活动增加阳光照射,促进体内维生素D的合成。 3、忽略运动的重要性。运动是增强骨密度的有效方式,尤其是负重运动和抗阻训练。负重运动如步行、跑步、跳舞等,可以刺激骨骼生长,增加骨密度。抗阻训练如举重、弹力带练习等,可以增强肌肉力量,保护骨骼。每周进行3-5次、每次30分钟的运动,有助于预防和改善骨质疏松症。 4、忽视药物干预。对于已经确诊骨质疏松症的患者,仅靠饮食和运动可能不足以控制病情。药物治疗包括双膦酸盐、选择性雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物等。双膦酸盐如阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠,可以抑制破骨细胞活性,减少骨质流失。选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬,适用于绝经后女性,可以增加骨密度。甲状旁腺激素类似物如特立帕肽,可以促进骨形成。 5、忽略定期检查。骨质疏松症的早期症状不明显,容易被忽视。建议高危人群如绝经后女性、老年人、长期使用激素者,定期进行骨密度检查。骨密度检查可以通过双能X线吸收法DXA进行,了解骨质状况,及时采取干预措施。 骨质疏松症的防治需要综合多种措施,避免常见误区,从饮食、运动、药物等多方面入手,定期检查骨密度,及时调整治疗方案,才能有效预防和控制病情。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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