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一岁宝宝晚上睡觉发烧38.5左右, 白天不烧是怎么回事,持续四天了,是怎么回事?

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王飞 住院医师
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宝宝高烧38.5度严重吗?

宝宝体温38.5摄氏度属于中度发热,多数情况下由病毒感染引起,需结合精神状态评估严重程度。发热处理主要包括物理降温、补充水分、药物退热、观察伴随症状及就医评估。

1、物理降温:

体温未超过38.5摄氏度时可优先采用温水擦浴、减少衣物等物理降温方式。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,避免使用酒精或冰水。保持室温22-24摄氏度,每30分钟复测体温。

2、补充水分:

发热会增加水分丢失,需少量多次喂服温水、母乳或口服补液盐。观察排尿量及尿液颜色,6小时内无排尿或尿量明显减少需警惕脱水。哺乳期婴儿应增加喂奶频次。

3、药物退热:

体温超过38.5摄氏度或伴有明显不适时,可在医生指导下使用退热药。儿童常用退热药包括对乙酰氨基酚、布洛芬等,需严格按体重计算剂量,避免与复方感冒药同时使用。

4、观察症状:

需密切监测是否出现嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸急促等警示症状。发热持续超过72小时,或体温反复超过40摄氏度,或伴随呕吐、腹泻等症状时应及时就医。

5、病因判断:

婴幼儿发热常见于幼儿急疹、流感等病毒感染,少数由细菌性中耳炎、肺炎等引起。血常规检查可辅助鉴别,C反应蛋白升高可能提示细菌感染。3个月以下婴儿发热需立即就医排除严重感染。

保持清淡易消化饮食,如米汤、蔬菜泥等,避免高糖高脂食物加重消化负担。发热期间减少剧烈活动,保证充足休息。退热后24小时内避免洗澡,注意足部保暖。定期开窗通风,保持室内湿度50%-60%。如使用退热贴需每2小时更换,避免局部皮肤过敏。记录体温变化曲线及用药时间,就诊时向医生详细说明病情进展。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

小孩发热38.5度怎么办?

小孩发热38.5度可通过物理降温、药物退热、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。发热通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境温度过高、脱水等原因引起。

1、物理降温:

使用温水擦拭腋下、腹股沟等大血管分布区域,或贴退热贴辅助散热。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒战或皮肤刺激。保持室温在24-26摄氏度,穿着透气棉质衣物。

2、药物退热:

体温超过38.5度可考虑使用退热药物,常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。需严格遵医嘱使用,注意药物间隔时间和剂量,避免多种退热药混用。

3、补充水分:

发热会增加体液流失,需少量多次补充温水、淡盐水或口服补液盐。观察排尿情况,若4-6小时无排尿需警惕脱水。可适当饮用米汤、稀释果汁等补充能量。

4、观察症状:

监测体温变化频率,记录发热持续时间及伴随症状。注意是否出现嗜睡、呕吐、皮疹、抽搐等警示症状。若发热持续超过72小时或体温超过40度需立即就医。

5、及时就医:

3个月以下婴儿发热需立即就诊。出现呼吸困难、意识模糊、颈部僵硬、皮肤瘀斑等严重症状时,应紧急送医。发热伴腹泻或尿量减少可能需静脉补液治疗。

发热期间建议保持清淡饮食,如粥类、面条等易消化食物,避免油腻辛辣。可适量食用苹果、梨等富含维生素的水果。恢复期逐渐增加蛋白质摄入,如鸡蛋羹、鱼肉泥等。保持充足休息,避免剧烈活动,室内定时通风但避免直吹冷风。密切观察精神状态,若出现异常哭闹、嗜睡或进食困难应及时复诊。退热后仍建议观察1-2天,确认无反复发热或其他并发症。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

婴幼儿发烧38.5怎么办?

婴幼儿发烧38.5摄氏度可通过物理降温、药物退热、补液护理、环境调节、观察病情等方式处理。发热通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境温度过高、脱水等因素引起。

1、物理降温:

用温水擦拭婴幼儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度。避免使用酒精或冰水擦拭,以免引起寒战或皮肤刺激。可适当减少衣物,保持室温在24-26摄氏度,促进散热。

2、药物退热:

体温超过38.5摄氏度可考虑使用退热药物,常用药物包括对乙酰氨基酚和布洛芬。使用前需确认婴幼儿年龄和体重对应的剂量,两种药物不宜交替使用。给药后需密切监测体温变化和药物不良反应。

3、补液护理:

发热会增加体液流失,需少量多次补充水分。母乳喂养婴儿应增加哺乳次数,配方奶喂养可适当喂温水。大龄婴幼儿可饮用稀释果汁或口服补液盐。观察尿量和尿液颜色,避免脱水发生。

4、环境调节:

保持室内空气流通,使用加湿器维持50%-60%湿度。避免过度包裹或穿盖过多衣物。可适当使用空调调节室温,但避免冷风直吹。营造安静舒适的休息环境,减少外界刺激。

5、观察病情:

监测体温变化趋势,记录发热时间和最高温度。注意观察精神状态、进食情况、皮肤黏膜变化等。如出现持续高热、嗜睡、抽搐、皮疹等症状应及时就医。3个月以下婴儿发热需立即就诊。

婴幼儿发热期间建议保持清淡易消化饮食,可适当增加米汤、稀粥等流质食物。避免强迫进食,少量多餐为宜。退热后24小时内不宜剧烈活动,保证充足休息。日常注意手卫生和居室通风,按时完成疫苗接种。如发热反复或伴随其他症状,需及时儿科就诊评估病因。保持喂养规律,密切观察精神状态变化,避免自行使用抗生素等药物。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

小孩发热38.5要不要紧?

儿童发热38.5摄氏度属于中度发热,多数情况下可通过物理降温和药物干预缓解。发热可能由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境因素或脱水等原因引起。

1、病毒感染:

普通感冒、流感等病毒感染是儿童发热最常见原因。病毒性发热通常持续3-5天,伴随流涕、咳嗽等症状。可采取温水擦浴等物理降温措施,必要时在医生指导下使用布洛芬或对乙酰氨基酚等退热药物。

2、细菌感染:

中耳炎、肺炎等细菌感染可能导致持续高热。细菌性发热常伴有局部症状如耳痛、呼吸急促等。需就医进行血常规检查,确诊后可能需要抗生素治疗,同时配合物理降温。

3、疫苗接种反应:

部分疫苗接种后24小时内可能出现低至中度发热,通常1-2天自行消退。这种发热一般无需特殊处理,保持充足水分摄入即可,若体温超过38.5摄氏度可考虑物理降温。

4、环境因素:

穿衣过多、高温环境可能导致体温调节失衡。这类发热在改善环境后即可缓解,需及时减少衣物、保持室内通风,避免使用退热药物。

5、脱水发热:

水分摄入不足时可能出现脱水热,多见于婴幼儿。表现为尿量减少、口唇干燥。需少量多次补充温水或口服补液盐,严重脱水需就医静脉补液。

儿童发热期间应保持室内温度适宜,穿着轻薄透气的棉质衣物。饮食以清淡易消化的流质或半流质为主,如米汤、稀粥等。保证每日饮水量,可适量饮用淡盐水或稀释果汁。避免剧烈运动,保持充足休息。每4小时监测体温变化,若发热持续超过72小时、出现精神萎靡、抽搐、皮疹等异常症状,或三个月以下婴儿发热,需立即就医。退热后仍应观察1-2天,注意有无复发或其他症状出现。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

38.5度是高烧吗小孩子?

38.5摄氏度属于儿童低热范围。儿童发热程度划分为低热37.3-38℃、中等热38.1-39℃、高热39.1-41℃及超高热>41℃,实际体温评估需结合测量部位、基础疾病、伴随症状等因素综合判断。

1、测量差异:

腋温通常比肛温低0.5-1℃,耳温枪测量可能存在0.2-0.3℃误差。建议采用同一部位动态监测,避免因测量方式不同导致误判。

2、生理波动:

儿童基础体温较成人偏高,剧烈运动、进食、穿衣过厚可使体温暂时升高0.5-1℃。建议在安静状态下复测,排除外界干扰因素。

3、感染因素:

病毒性感冒、幼儿急疹等常见感染多引起38-39℃发热,可能伴随流涕、咳嗽或皮疹。细菌感染如中耳炎、肺炎等更易出现持续高热。

4、免疫反应:

疫苗接种后24-48小时内可能出现38.5℃以下短暂发热,属正常免疫应答。若超过48小时或体温持续上升需就医排查。

5、特殊警示:

3月龄以下婴儿体温>38℃即属急诊指征。任何年龄儿童出现嗜睡、抽搐、皮肤瘀斑或尿量减少等危险信号,需立即医疗干预。

保持每日1500毫升以上饮水量,选择米汤、稀释果汁等易吸收液体。室温维持在24-26℃,穿着纯棉透气衣物。体温未达38.5℃且精神状态良好时,优先采用温水擦浴物理降温。记录发热曲线图,包括用药时间、体温变化及症状演变,就诊时提供完整记录有助于医生判断病情。发热期间可适量食用南瓜粥、蒸苹果等低纤维食物,避免高糖高脂饮食加重消化负担。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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