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孩子肚子疼肚子里总有气怎么回事,有时放屁还会蹦出稀的屎来,是怎么回事?

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陈雨 住院医师
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老年人放屁多是为什么?

老年人放屁多可能与饮食结构改变、胃肠功能减退、肠道菌群失衡、药物副作用、消化系统疾病等因素有关。放屁是人体正常的生理现象,但频繁排气可能提示潜在健康问题。

1、饮食结构改变

老年人因牙齿功能退化或偏好软烂食物,常增加豆类、薯类等易产气食物的摄入。这类食物含大量低聚糖和膳食纤维,经肠道细菌发酵会产生较多气体。建议调整饮食搭配,减少洋葱、西兰花等产气蔬菜的食用量,采用少量多餐方式减轻肠道负担。

2、胃肠功能减退

随着年龄增长,胃肠蠕动减慢和消化酶分泌减少会导致食物滞留时间延长。未充分消化的食物残渣在结肠中过度发酵,易引发腹胀和排气增多。可适当补充含双歧杆菌的酸奶,饭后轻柔按摩腹部促进肠蠕动。

3、肠道菌群失衡

长期使用抗生素或肠道老化可能破坏益生菌群,使产气菌过度繁殖。这种情况可能伴随腹泻或便秘交替出现。可在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等微生态制剂调节菌群平衡。

4、药物副作用

部分降糖药如阿卡波糖片,或治疗骨质疏松的碳酸钙D3片等药物,常见不良反应包含胃肠胀气。若服药后出现持续排气增加,应咨询医生调整用药方案,必要时配合多潘立酮片改善症状。

5、消化系统疾病

慢性胃炎、肠易激综合征或肠道肿瘤等疾病可能导致排气异常增多,常伴有腹痛、排便习惯改变等症状。需通过胃肠镜等检查明确诊断,针对病因使用马来酸曲美布汀片缓解肠功能紊乱,或采用规范治疗方案。

老年人日常保持适度运动如散步、太极拳,有助于促进胃肠蠕动。注意记录饮食与排气情况,避免摄入碳酸饮料等产气饮品。若调整饮食后症状无改善,或伴随体重下降、便血等警示症状,应及时到消化内科就诊排查器质性疾病。定期进行肠道健康体检,必要时可做食物不耐受检测指导饮食调整。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

宝宝拉硬屎拉出血是怎么回事?

宝宝拉硬屎拉出血可能与肛裂、便秘、肠道感染、食物过敏、肠息肉等因素有关。肛裂是排便时肛门皮肤撕裂导致的出血,便秘时粪便干硬容易损伤肛门黏膜,肠道感染可能引起肠道黏膜炎症出血,食物过敏可能导致肠道黏膜损伤,肠息肉也可能引起排便时出血。建议家长及时带宝宝就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1、肛裂

肛裂是宝宝排便时肛门皮肤撕裂导致的出血,通常表现为排便时疼痛、哭闹,粪便表面带有鲜红色血迹。肛裂多与便秘有关,粪便干硬容易损伤肛门黏膜。家长可以给宝宝多喝水,适当增加膳食纤维摄入,如西蓝花、苹果等,帮助软化粪便。必要时可在医生指导下使用红霉素软膏或复方角菜酸酯乳膏涂抹患处,促进裂口愈合。

2、便秘

便秘会导致粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,使粪便变得干硬,排便时容易损伤肛门黏膜引起出血。家长应注意调整宝宝饮食结构,增加富含膳食纤维的食物,如香蕉、燕麦等,适当进行腹部按摩促进肠道蠕动。若症状持续,可在医生指导下使用乳果糖口服溶液或小儿开塞露帮助排便。

3、肠道感染

肠道感染可能引起肠道黏膜炎症,导致排便时出现血便,常伴有腹泻、发热等症状。常见的病原体包括轮状病毒、诺如病毒等。家长应注意宝宝饮食卫生,避免食用不洁食物。若确诊为细菌性感染,医生可能会开具头孢克肟颗粒或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。

4、食物过敏

某些食物过敏可能导致肠道黏膜损伤,引起排便时出血,常见过敏原包括牛奶、鸡蛋等。家长应注意观察宝宝进食后反应,必要时进行过敏原检测。确诊后应严格避免接触过敏食物,医生可能会建议使用盐酸西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆缓解过敏症状。

5、肠息肉

肠息肉是肠道黏膜上的良性肿物,排便时摩擦可能导致出血,通常为无痛性便血。肠息肉多为先天性,需要通过肠镜检查确诊。若息肉较大或出血频繁,医生可能会建议在内镜下进行息肉切除术。术后应注意观察宝宝排便情况,定期复查。

家长平时应注意观察宝宝排便习惯和粪便性状,保持肛门清洁,每次排便后用温水清洗。饮食上应保证足够水分摄入,适当增加富含膳食纤维的食物,如梨、火龙果等。避免给宝宝食用辛辣刺激性食物。若发现宝宝排便异常或持续出血,应及时就医,不要自行使用药物。医生会根据具体情况进行相应检查,如粪便常规、肠镜等,明确诊断后给予针对性治疗。日常护理中,家长可以记录宝宝排便情况和饮食内容,有助于医生判断病因。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

夏天拉肚子大便稀不成形怎么回事?

夏天拉肚子大便稀不成形可能由饮食不当、细菌感染、病毒感染、胃肠功能紊乱、中暑等原因引起,可通过调整饮食、补充水分、使用药物、物理降温、及时就医等方式治疗。

1、饮食不当

夏季高温易导致食物变质,食用不洁或生冷食物可能刺激胃肠黏膜,引发腹泻。症状多为水样便伴轻微腹痛。建议避免食用隔夜饭菜、未洗净瓜果,可口服蒙脱石散止泻,配合双歧杆菌三联活菌散调节菌群。轻度脱水时饮用淡盐水或口服补液盐。

2、细菌感染

沙门氏菌或大肠杆菌污染食物后,可能引发急性肠炎,表现为稀水样便伴发热、里急后重。需化验便常规确诊,可遵医嘱服用诺氟沙星胶囊抗菌,联合口服补液盐预防脱水。避免自行使用止泻药掩盖病情,生熟食需分开处理。

3、病毒感染

轮状病毒或诺如病毒感染常见于夏季,多引起蛋花汤样腹泻,儿童更易出现呕吐。病程具有自限性,重点在于防止脱水。可服用消旋卡多曲颗粒减少肠液分泌,配合葡萄糖电解质泡腾片补充体液。家长需注意患儿尿量变化。

4、胃肠功能紊乱

空调房与户外温差过大可能诱发肠易激综合征,表现为排便次数增多但无发热。建议腹部热敷缓解痉挛,服用复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复黏膜,避免摄入产气食物如豆类。保持规律作息有助于调节自主神经功能。

5、中暑

高温环境下大量出汗导致电解质失衡,可能引发渗透性腹泻。伴随头晕、乏力时需立即转移到阴凉处,口服藿香正气软胶囊解暑,用湿毛巾冷敷颈部动脉。重度中暑出现意识模糊需紧急送医,避免发展为热射病。

夏季腹泻期间应选择低渣饮食如米汤、软面条,避免高糖高脂食物加重肠道负担。注意观察大便性状变化及伴随症状,腹泻超过3天或出现血便、持续腹痛需及时就诊。日常注意食物冷藏保存,处理食材前充分洗手,外出就餐选择卫生条件良好的餐馆。适当补充含锌食物如牡蛎有助于肠黏膜修复,但避免同时服用止泻药与抗生素。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

拉完屎肛门一圈肿出来了怎么回事?

拉完屎肛门一圈肿出来可能与痔疮、肛裂、直肠脱垂、肛门周围脓肿、肛门湿疹等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。肛门肿物通常由排便习惯不良、局部感染、静脉曲张等原因引起,表现为疼痛、出血、瘙痒等症状。

1、痔疮

痔疮是肛门周围静脉曲张形成的肿物,可能与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关,通常表现为排便时出血、肛门疼痛、瘙痒等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入,避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡,可能与大便干硬、排便用力过度有关,表现为排便时刀割样痛、便后滴血等症状。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝胶等药物促进愈合。建议保持肛门清洁,便后用温水坐浴。

3、直肠脱垂

直肠脱垂是直肠黏膜或全层脱出肛门外,可能与盆底肌松弛、慢性咳嗽、长期便秘有关,表现为肛门坠胀感、黏液渗出等症状。轻度脱垂可尝试提肛运动,严重者需行直肠悬吊术或经会阴直肠切除术。避免重体力劳动和长时间蹲厕。

4、肛门周围脓肿

肛门周围脓肿是肛腺感染形成的化脓性病灶,可能与糖尿病、免疫力低下有关,表现为红肿热痛、发热等症状。需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,脓肿形成后需切开引流。保持患处干燥清洁,避免挤压。

5、肛门湿疹

肛门湿疹是肛门周围皮肤的过敏性炎症,可能与局部潮湿、卫生不良、过敏原刺激有关,表现为丘疹、渗液、剧烈瘙痒等症状。可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、硼酸洗液等药物。穿着透气棉质内裤,忌食辛辣刺激食物。

日常需保持规律排便习惯,每日饮水量不少于1500毫升,多吃西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物。便后建议用温水清洗肛门,避免使用粗糙厕纸用力擦拭。若肿物持续不消退、出血量多或伴随发热,应及时到肛肠外科就诊,必要时进行肛门指检或肠镜检查明确病因。避免自行使用偏方或长期依赖刺激性泻药。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

肚子咕咕叫老放屁是克罗恩病吗?

肚子咕咕叫老放屁不一定是克罗恩病,可能是胃肠功能紊乱、饮食不当、乳糖不耐受、肠易激综合征或肠道感染等原因引起。克罗恩病属于炎症性肠病,通常伴随腹痛、腹泻、体重下降等更严重的症状。

1、胃肠功能紊乱

精神压力大或作息不规律可能导致胃肠蠕动异常,表现为肠鸣音亢进和排气增多。这种情况可通过调整饮食结构、规律进餐、避免产气食物如豆类或碳酸饮料来缓解。若症状持续,可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道菌群。

2、饮食不当

摄入过多产气食物如红薯、洋葱或进食过快吞咽空气,会刺激肠道气体产生。建议少量多餐,充分咀嚼食物,减少高纤维及高淀粉食物的摄入。伴有腹胀时可短期使用二甲硅油片帮助排气,或口服复方消化酶胶囊促进消化。

3、乳糖不耐受

体内缺乏乳糖酶会导致未消化的乳糖在肠道发酵产气。典型表现为饮奶后出现肠鸣、腹胀。可通过无乳糖饮食改善,必要时补充乳糖酶胶囊。需注意区分牛奶蛋白过敏,后者可能伴随皮疹等过敏反应。

4、肠易激综合征

功能性肠道疾病常出现腹痛伴排便习惯改变,肠鸣音活跃与排气增多是常见表现。治疗需结合解痉药如匹维溴铵片、调节神经的药物如氟哌噻吨美利曲辛片,配合低FODMAP饮食方案。

5、克罗恩病

属于慢性肠道炎症性疾病,除肠鸣排气外,多伴有持续腹泻、黏液血便、发热及营养不良。确诊需通过结肠镜和病理检查。治疗常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片等抗炎药物,严重者需生物制剂或手术干预。

日常应注意记录饮食与症状关联性,避免摄入已知诱发症状的食物。保持规律作息,适度运动促进胃肠蠕动。若症状持续2周以上或出现体重下降、便血等警示症状,需及时消化内科就诊完善粪便常规、肠镜等检查。儿童患者家长需特别注意其营养状况及生长发育指标。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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