复禾问答
首页 > 儿科 > 小儿心内科

急性心力衰竭的急救方法

| 1人回复

问题描述

全部回答

马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
立即预约

相关问答

心绞痛的急救方法有哪些?

心绞痛可通过舌下含服硝酸甘油、保持安静休息、调整呼吸、监测症状、及时就医等方式急救。心绞痛通常由冠状动脉供血不足、心肌缺血、情绪激动、体力活动过度、寒冷刺激等原因引起。

1、药物急救:心绞痛发作时,可舌下含服硝酸甘油片0.3-0.6毫克,帮助扩张冠状动脉,缓解疼痛。若症状未缓解,5分钟后可重复使用,但15分钟内不超过3次。也可使用硝酸异山梨酯喷雾剂,喷于舌下1-2喷。药物需随身携带,以备不时之需。

2、休息调整:发作时立即停止活动,选择安静、通风的环境坐下或半卧位休息,避免情绪激动。尽量放松全身,减少心脏负担。可解开紧身衣物,保持呼吸通畅。避免自行走动或用力,以免加重心脏负荷。

3、呼吸管理:保持平稳呼吸,避免急促或过度深呼吸。可采用腹式呼吸法,吸气时腹部鼓起,呼气时腹部收缩,每分钟呼吸8-10次。若条件允许,可吸氧,氧流量为2-4升/分钟,帮助改善心肌缺氧。

4、症状监测:密切观察疼痛部位、性质、持续时间及伴随症状。若疼痛持续超过15分钟,或伴有冷汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状,需警惕心肌梗死的可能。记录发作时间、诱因及缓解方式,为后续诊疗提供参考。

5、及时就医:若症状未缓解或加重,需立即拨打急救电话,尽快就医。避免自行驾车或步行前往医院,以免途中发生意外。就医时需详细描述发作情况,配合医生进行心电图、心肌酶谱等检查,明确诊断并制定治疗方案。

心绞痛患者日常需注意低盐低脂饮食,避免暴饮暴食,多吃富含膳食纤维的蔬菜水果。适度进行有氧运动,如散步、游泳、太极拳等,每周3-5次,每次30分钟。戒烟限酒,保持情绪稳定,避免过度劳累。定期监测血压、血脂、血糖,遵医嘱服药,定期复查。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

急性心力衰竭的治疗原则?

急性心力衰竭可通过药物治疗、机械辅助、生活方式调整等方式治疗。急性心力衰竭通常由心肌梗死、高血压、心脏瓣膜病等原因引起。

1、药物治疗:急性心力衰竭的药物治疗包括利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药物。常用药物有呋塞米片20-40mg/次、硝酸甘油0.3-0.6mg舌下含服和多巴酚丁胺2-20μg/kg/min静脉注射。这些药物可减轻心脏负荷、改善心功能。

2、机械辅助:对于药物治疗效果不佳的患者,可采用机械辅助治疗。常用方法包括主动脉内球囊反搏IABP和体外膜肺氧合ECMO。这些方法可暂时替代或辅助心脏功能,为后续治疗争取时间。

3、病因治疗:急性心力衰竭可能与心肌梗死、严重心律失常等因素有关,通常表现为呼吸困难、端坐呼吸等症状。针对病因,需及时进行再灌注治疗或纠正心律失常。

4、氧疗支持:急性心力衰竭患者常伴有低氧血症,需及时给予氧疗。可通过鼻导管2-6L/min或面罩6-10L/min给氧,必要时进行无创或有创机械通气。

5、生活方式:患者需严格限制液体摄入每日

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

急性心力衰竭与哪些疾病相鉴别?

急性心力衰竭需与慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、急性心肌梗死、急性呼吸窘迫综合征、心包填塞等疾病相鉴别。

1、慢性阻塞性肺疾病:慢性阻塞性肺疾病患者常表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰,与急性心力衰竭相似。但前者呼吸困难多为持续性,且伴有长期吸烟史或粉尘接触史,胸部影像学检查可见肺气肿或肺纹理增粗,而急性心力衰竭多伴有心脏扩大或肺部湿啰音。

2、肺栓塞:肺栓塞患者突发呼吸困难、胸痛、咯血,与急性心力衰竭相似。但肺栓塞患者多有下肢静脉血栓形成史,D-二聚体升高,肺动脉CT造影可明确诊断,而急性心力衰竭患者多伴有心脏疾病史及心脏扩大。

3、急性心肌梗死:急性心肌梗死患者突发胸痛、呼吸困难,与急性心力衰竭相似。但急性心肌梗死患者胸痛多位于胸骨后,心电图可见ST段抬高或压低,心肌酶谱升高,而急性心力衰竭患者多伴有心脏扩大及肺部湿啰音。

4、急性呼吸窘迫综合征:急性呼吸窘迫综合征患者突发呼吸困难、低氧血症,与急性心力衰竭相似。但急性呼吸窘迫综合征患者多有严重感染、创伤等诱因,胸部影像学检查可见双肺弥漫性浸润影,而急性心力衰竭患者多伴有心脏扩大及肺部湿啰音。

5、心包填塞:心包填塞患者突发呼吸困难、低血压,与急性心力衰竭相似。但心包填塞患者多有心脏压塞征象,如颈静脉怒张、奇脉,超声心动图可见心包积液及心脏受压,而急性心力衰竭患者多伴有心脏扩大及肺部湿啰音。

急性心力衰竭患者需注意饮食清淡,避免高盐高脂食物,适当进行有氧运动,如散步、慢跑,同时定期监测血压、心率,及时就医调整治疗方案。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

急性心力衰竭的急救措施有哪些?

急性心力衰竭的急救措施包括保持呼吸道通畅、控制液体摄入、药物治疗、氧疗和及时就医。这些措施有助于缓解症状并稳定病情。

1、保持通畅:确保患者呼吸道畅通,避免窒息。若患者意识不清,可将其头部偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道。必要时使用吸引器清理口腔分泌物。

2、控制液体:限制患者液体摄入,避免加重心脏负担。建议每日液体摄入量控制在1500毫升以内,避免饮用含钠量高的饮品,如浓汤或运动饮料。

3、药物治疗:根据医生指导使用利尿剂如呋塞米20-40毫克口服或静脉注射、血管扩张剂如硝酸甘油0.3-0.6毫克舌下含服和强心剂如地高辛0.125-0.25毫克口服。这些药物有助于减轻心脏负荷和改善心功能。

4、氧疗:给予患者高流量氧气,缓解呼吸困难。可使用鼻导管或面罩吸氧,氧流量控制在2-6升/分钟,维持血氧饱和度在90%以上。

5、及时就医:急性心力衰竭属于急危重症,需立即拨打急救电话或送往医院。在等待救援期间,密切监测患者生命体征,如心率、血压和呼吸频率。

在急性心力衰竭的急救过程中,饮食和运动护理同样重要。建议患者采用低盐、低脂饮食,避免高钠食物如腌制食品和加工肉类。适量摄入富含钾的食物,如香蕉和菠菜,有助于维持电解质平衡。运动方面,急性期需绝对卧床休息,病情稳定后可逐步进行轻度活动,如床边坐起或短距离行走,避免剧烈运动加重心脏负担。定期监测体重和尿量,及时发现液体潴留的迹象。通过综合护理,可有效控制病情并提高生活质量。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

突发心肌梗塞的急救方法?

突发心肌梗塞可通过舌下含服硝酸甘油、拨打急救电话、保持患者安静、进行心肺复苏等方式急救。心肌梗塞通常由冠状动脉阻塞、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等原因引起。

1、药物急救:舌下含服硝酸甘油0.5毫克,可扩张冠状动脉,缓解心肌缺血。若5分钟后症状未缓解,可再次服用,但不超过3次。同时,可嚼服阿司匹林300毫克,抑制血小板聚集,减少血栓形成。

2、紧急呼救:立即拨打急救电话,准确描述患者症状和位置,确保急救人员尽快到达。在等待救援期间,避免患者自行移动,以免加重心脏负担。

3、保持安静:让患者平躺或半坐位,保持呼吸通畅,避免情绪激动。解开紧身衣物,减少身体束缚,帮助患者放松,降低心脏耗氧量。

4、心肺复苏:若患者意识丧失、呼吸停止,立即进行心肺复苏。按压胸骨中下段,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟,配合人工呼吸,比例为30:2,持续至急救人员到达。

5、氧疗支持:有条件时,可给予患者吸氧,氧流量为2-4升/分钟,提高血氧饱和度,缓解心肌缺氧症状。避免使用高浓度氧气,以免引起氧中毒。

突发心肌梗塞的急救过程中,饮食应以清淡、易消化为主,避免高脂肪、高盐食物。运动方面,急性期需绝对卧床休息,恢复期可进行适度有氧运动,如散步、太极拳,逐步增强心肺功能。护理上,需密切监测患者生命体征,定期复查心电图,遵医嘱服药,预防再次发作。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

热门标签

汗管瘤 结节病 淋巴管炎 腘动脉瘤 食管囊肿 外耳湿疹 急性膀胱炎 皮脂腺增生 急性肾盂肾炎 斑痣性错构瘤病

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询