儿童中耳炎的症状

Question

儿童中耳炎的症状

Answer 1

儿童中耳炎主要表现为耳痛、听力下降、耳内流脓等症状，可能伴有发热、烦躁不安等全身反应。中耳炎通常由细菌或病毒感染引起，主要有急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等类型。

1、耳痛

耳痛是儿童中耳炎最常见的症状，婴幼儿可能表现为抓耳、哭闹或拒绝进食。疼痛在夜间或平躺时可能加重，因体位改变导致中耳压力变化。急性化脓性中耳炎疼痛较剧烈，分泌性中耳炎则多为闷胀感。家长可观察孩子是否频繁触碰耳朵，这是判断耳痛的重要线索。

2、听力下降

中耳积液会影响声音传导，导致传导性听力下降。孩子可能表现为对呼唤反应迟钝、要求调高电视音量或上课注意力不集中。分泌性中耳炎引起的听力下降多为轻度至中度，若持续超过3个月可能影响语言发育。家长需留意孩子是否出现语言学习迟缓现象。

3、耳内流脓

鼓膜穿孔后会出现黄色或带血丝的脓性分泌物，常见于急性化脓性中耳炎。此时耳痛可能突然缓解，但需警惕化脓性并发症。分泌物可能带有异味，家长应注意保持外耳道清洁，避免用棉签深入耳道。慢性化脓性中耳炎可能反复流脓并伴有耳鸣症状。

4、发热

急性细菌性中耳炎常伴随38℃以上发热，婴幼儿可能出现高热惊厥。发热多出现在病程早期，与炎症反应相关。体温升高程度与病情严重性不完全相关，但持续高热需警惕颅内并发症。家长应监测体温变化，避免过度包裹衣物影响散热。

5、全身症状

婴幼儿可能出现呕吐、腹泻、睡眠障碍等非特异性症状。部分患儿会表现为平衡障碍、易跌倒，因中耳炎症影响前庭功能。长期患病儿童可能出现食欲减退、体重增长缓慢。家长需综合评估孩子的整体状态，不能仅关注耳部症状。

儿童中耳炎护理需保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻。哺乳期婴儿应保持头高位喂养，减少呛奶风险。急性期可局部热敷缓解疼痛，但禁止自行使用滴耳液。建议增加维生素A、C摄入，增强呼吸道黏膜抵抗力。若症状持续超过48小时或出现高热惊厥、颈部强直等表现，须立即就医。预防方面应注意避免二手烟暴露，按时接种肺炎球菌和流感疫苗，感冒期间避免乘坐飞机。